肝癌

肝癌无论是原发性的还是转移性的，在早期基本都没有症状。随着疾病的演变会逐渐出现一些消化不良、腹部的隐痛...

讲解医师：吴显文  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/肿瘤科
肝癌患者一般情况下无明显征兆发生。肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，病因还没有确切的结论，一般情况下和饮酒、感染、遗传等因素有关。大多数患者早期通常无明显不适发生，当患者出现明显不舒服的症状后，多数已进入中晚期。症状主要表现为肝区疼痛、食欲减退、腹胀、腹泻、...

肝癌是我国的高发肿瘤，发病较隐匿，到医院检查时通常已是中晚期，肝癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗，因发现较晚，大多失去手术机会。且常合并肝炎、肝硬化、肝脏萎缩、肝功能储备有限等疾病，手术治疗无能为力，多会选择介入治疗。介入治疗的手段较多，如血管内灌注化疗、肿瘤消融等微创法杀灭肿瘤，个别早期肝癌患者不愿意接受手术切除时，可选择介入治疗。

慢性荨麻疹的病因较复杂，主要有以下几方面： 1、食物：患者食用海鲜、酒、芒果、菠萝、榴莲、高蛋白等食物，容易过敏； 2、吸入物：患者吸入花粉尘螨，或特殊化学物品； 3、接触性：患者对金属、或特定的物质，包括油漆、水泥等过敏； 4、物理因素：包括冷热刺激、运动刺激等； 5、药物：感冒药，如头孢等过敏； 6、遗传因素：较少出现，主要是疾病，包括肝癌、甲状腺、尿毒症等，可引起荨麻疹。

肝脏肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是肝血管瘤，肝血管瘤一般情况下，病人没什么症状，好多患者担心肝血管瘤会不会有出血，或者是肝血管有癌变的情况，可以告诉大家，这种情况一般很少发生，或者基本上不会发生。肝脏恶性肿瘤，主要是肝癌，肝癌它分为肝细胞性肝癌，还有胆管细胞性肝癌，另外还有混合性肝癌。肝癌晚期的主要表现具体如下： 1、腹部包块，肚子上能摸到肿块； 2、黄疸，就是病人的皮肤、巩膜出现黄染； 3、腹水，病人的肚子里头有液体，在体检或者影像学超声检查，发现有腹水； 4、四肢的水肿，都是晚期肿瘤的表现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　肝癌晚期的患者可以采取中医中药的方式来进行辅助治疗，临床上根据患者的病情和病情不同，选取的中药多数是以虫草、猪苓、党参、山奈、枸杞子、丹皮、当归、肉桂、苦参，这些中药来进行辨证施治配合治疗，疗效比较确切，这些药物能够使肝癌晚期，在短期内肿瘤得到相对的控制，对于抑制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长患者的生存期，能够起到一定的积极治疗作用。同时应该鼓励患者饮食上以清淡、低盐、低脂、低盐饮食为主，能够增强患者的机体免疫能力，最终达到战胜肿瘤细胞的目的，并可以防止残存的细胞发生转移、复发的可能。

讲解医师：彭心昭  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院肿瘤科
按国际国内相关临床诊疗指南推荐，晚期肝细胞癌的药物治疗主要有分子靶向药物、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂、化疗药物几大类，主要有以下药物：一线系统治疗的药物，如仑伐替尼、索拉非尼，或阿特珠单抗加贝伐单抗、卡瑞利珠单抗、纳武利尤单抗、5-氟尿嘧啶加奥沙利铂的化疗方案。\n癌情进展以后的治疗可以采用瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗，或帕博利珠单抗。如果有NTRK基因融合阳性时，可以选用拉罗替尼或恩曲替尼。具体的治疗药物选择还需要考虑病人的具体癌情、身体状况、经济状况等因素以后，再做合理、合适的选择。

讲解医师：胡筱  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/肿瘤科
肝癌晚期出现了淋巴结转移，一般手术治疗意义不大，建议可以采取化疗或者放射治疗来控制癌细胞，尽可能减少癌细胞扩散，还可以辅助中医治疗，减轻患者的痛苦，给患者增加营

肝癌晚期患者不适合坐飞机，因为飞机起飞和降落时舱内的压力变化比较大，而且飞机空间较狭小，飞行过程中也有颠簸。如果肝癌患者一旦在飞机上出现病情变化，也没有比较好的措施进行抢救治疗。因为肝癌晚期容易出现各种并发症，比如上消化道出血、肝性脑病，如果在坐飞机的过程中，机舱的压力变化比较大，食管-胃底静脉曲张压力，也会随着压力变化而变化，便会诱发上消化道出血。在飞机上一旦出现上消化道出血，无法进行抢救治疗。另外在飞机上肝癌患者空间狭小，其四肢由于晚期需要卧床休息，而飞机上没有此条件。由于飞行时间比较长，患者便会出现劳累，可能会诱发肝性脑病的出现。此外，肝癌患者由于腹胀或者腹水比较多，不适合长途跋涉，同时飞机上不宜采取各种有效的治疗手段进行缓解，此时也会使病情加重。

不同部位、不同疾病放疗后，其不良反应也不同，具体如下： 1、头颈部肿瘤：如鼻咽癌、喉癌、口咽癌、下咽癌放疗后的不良反应，包括皮肤损伤、颈部肌肉变硬，部分病人也会出现口干、张嘴困难症状； 2、胸部疾病：包括食管癌、肺癌、胸腺瘤放疗后的不良反应，包括射野区域的皮肤出现色素沉着，还有放射性肺炎、放射性脊髓炎、放射性心脏损伤； 3、腹部肿瘤：包括贲门癌、胰腺癌、肝癌、输尿管癌、直肠癌、宫颈癌放疗后的不良反应，包括射野区域的皮肤受损，还有肠道受损、肠道的放射性肠炎，病人可能出现腹泻、便秘、便血等症状，另外病人也会出现放射性肾损伤、放射性肝损伤。