肝病

乙肝妈妈可以母乳喂养，乙肝不管是携带者还是感染者的妈妈，生下来小朋友一般会接种免疫球蛋白以及乙肝疫苗，已经给宝宝做了保护性措施，并且在母乳当中乙肝病毒含量非常低，基本上不会引起交叉传染，少量病原体可以刺激免疫发生，还可以让小朋友更有利的产生免疫，所以乙肝妈妈可以母乳喂养。母乳当中有一些免疫性物质，可以帮助提高宝宝免疫力，母乳对于妈妈、孩子还有整个家庭有非常多的好处，所以推荐乙肝妈妈也给小朋友进行母乳喂养。乙肝宝宝在生下来1个月，还有半岁的时候会接种第二针、第三针乙肝疫苗，推荐6-12个月期间，小朋友常规进行乙肝病毒检查，以确定小朋友是否乙肝疫苗接种成功。

灵芝，中医认为性平味甘，入心、肝、肺、脾4经。现在在临床上，经常去买灵芝孢子粉或者是灵芝吃，因为灵芝的研究也比较广泛，它的功效比较好，具体如下： 1、它有补益的作用，可以提高人体免疫力。好多肿瘤后期的病人，尤其是放化疗以后，病人吐泻，免疫力、抵抗力下降的时候，吃灵芝可以提高免疫力； 2、肝病患者或者是肝脏不好的人也可以是用灵芝来治疗； 3、如果肺气比较虚弱，爱咳嗽，经常上气不接下气地喘，也可以吃灵芝。 灵芝食用方法具体如下： 1、最简单的方法是灵芝切片以后泡水，待灵芝泡到没有颜色时可以倒掉； 2、灵芝可以打成粉，也可以代茶饮，比切片更方便。但是，灵芝最后的片或者粉汁不要吃，因为它相当于棉花套一样，吃了以后估计不好消化，即木质的东西不能吃； 3、灵芝可以泡酒喝，泡酒的时候可以给它稍微切成片，使其有效成分更加溶于酒中，一般要用50°-70°高度酒泡一个月。每次可以从5cc开始喝，不要一次喝太多； 4、平时体质虚弱的人，可以用灵芝泡茶或者泡酒，还可以将灵芝切成片，和其它的龟、鸡煲汤，不仅可以把鸡的有效成分发挥得更好，同时还有灵芝的作用，使补益作用更加加强，对于体虚的病人，久病体弱的人或者是大病初愈的人都有很有的益处。

乙肝抗体80mIU/ml需要加强注射，乙肝抗体通常指的是乙肝表面抗体，对于接种过乙肝疫苗的患者，有效接种可以使自身产生表面抗体。有效表面抗体滴度，可以预防或防御乙肝病毒的感染，而对80mIU/ml的抗体滴度，临床认为并不是理想指标。通常要求抗体滴度＞100mIU/ml，才可能抵御乙肝病毒的入侵，因此对于乙肝抗体80mIU/ml的患者，建议再次接种一次乙肝疫苗。加强注射乙肝疫苗后，由于机体有免疫记忆功能，即曾经有激活免疫细胞产生表面抗体，再次遇到表面抗原，会刺激并很快出现表面抗体的产生，让抗体滴度很快可以达到很高，或在100mIU/ml以上，才认为是比较安全的表面抗体滴度，才可能预防乙肝病毒的感染。但是对于大量乙肝病毒入侵的时候，这样的滴度可能达不到预防，因此建议尽量避免接触到乙肝患者的血液、体液，通常只有知道如何预防，再加上有效表面抗体存在，才可能预防乙肝病毒的感染。

乙肝疫苗是在小时候注射，我国乙肝疫苗被划入免疫规划范围内，属于一类疫苗，即免费注射的疫苗。在新生儿出生后，要尽快注射第一针乙肝疫苗，在1月龄和6月龄时分别注射第二针和第三针，在6月龄时可完成注射。部分新生儿出生后体质较虚弱，或伴有其他疾病，需推迟注射，可在体质恢复后尽快完成乙肝疫苗注射。在儿童期或新生儿时，如果没有注射乙肝疫苗，也可以进行补种。在我国乙肝疫苗应用的人群包括新生儿、婴幼儿，以及15岁内对乙肝病毒没有免疫力的人群，以及乙肝病毒高危感染的成年人。乙肝疫苗注射为程序为3针，即在0、1、6个月时分别注射1针乙肝疫苗。注射完第三针乙肝疫苗后，需在之后的1-2个月化验表面抗体，如果表面抗体达到10mIU/ml以上，说明免疫成功。绝大部分人免疫成功后，表面抗体对人体有保护作用，可以持续30年，不需再重新复查表面抗体，也不需要补种乙肝疫苗。但对于免疫功能低下的人群，要求每1-2年化验表面抗体，如果抗体水平低于10mIU/ml，则需补种1针乙肝疫苗，即注射乙肝疫苗加强针。

乙肝即乙型肝炎，体检能否查出乙肝，取决于体检项目中是否包含有乙肝五项。如果乙肝五项中的表面抗原是阳性，代表机体已有乙肝病毒感染。同时还要关注感染后有无病毒复制，明确有无传染性及是否损害肝功能，以了解疾病状态和病变程度。对于表面抗原阳性的病人，需对乙肝五项结果进行判断，是1、3、5阳性，还是1、4、5阳性或1、5阳性。如果有上述结果出现，则需测HBV-DNA，即乙肝病毒核酸，如果核酸阳性，则代表机体除感染乙肝病毒外，还存在病毒复制现象，是具有传染性的标志。此时需关注肝功能，明确ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)、胆红素是否异常，如果有肝功能异常，除外其他原因，则可诊断为乙肝。可以再进行B超检测，或肝脏无创纤维化诊断，以及肝脏组织学穿刺，以明确是急性乙肝还是慢性乙肝。还可明确有无肝硬化，是否处于代偿期，以及是否出现并发症，即有无腹水、肝性脑病等。如果出现乙肝病毒感染，则需去感染肝病科诊断和评估病情。

常见四大类病毒性肝炎中的乙型肝炎和丙型肝炎，可通过输血和血制品传播。目前治疗丙型肝炎的病人，大部分是上世纪90年代末由输血传播所致，当时由于对丙肝的检测及认识不足，较多血制品中含有丙肝病毒，通过输血将病毒带给受血者。除肝炎外，还有其他可以通过输血或血制品传播的病毒，包括艾滋、EB病毒等。而对于通过输血和血制品传播的肝炎，目前主要是乙肝病毒和丙肝病毒。

乙肝表面抗体500多mIU/ml，提示乙肝表面抗体阳性。该抗体属于保护性抗体，对乙肝病毒的入侵有免疫功能，可免于患者感染乙肝病毒，无论是急性感染还是慢性感染。乙肝表面抗体500多mIU/ml，可能是接种乙肝疫苗后的结果，即按正规免疫接种程序接种乙肝疫苗后产生保护性抗体。也有可能是感染乙肝病毒感染后，由于机体免疫功能较强，已将乙肝病毒清除，且留下保护性抗体。无论是何种途径产生的表面抗体，只要其持续存在，患者对乙肝病毒感染就会有免疫能力。一般成年人乙肝表面抗体不需要不断监测，可能持续存在体内30年左右。但部分特殊人群，如免疫功能较低下或为高危人群，家里有乙肝或表面抗原阳性的亲人，需注意与此类人群接触后检测乙肝表面抗体，一旦滴度下降，需注意追加注射乙肝疫苗。

乙肝病毒是DNA病毒，检测时乙肝病毒基因组称为HBV-DNA，而丙肝、甲肝，戊肝、丁肝都是RNA病毒，检测时是检测RNA等。乙肝病毒是脱氧核糖核酸病毒，即DNA病毒，为共价环状闭合DNA。由于乙肝DNA基因组是3200个碱基对被充分利用，因此治疗相对有难度，比丙肝病毒更难治。但是目前通过使用一线抗病毒治疗药物，如替诺福韦、恩替卡韦、丙酚替诺福韦，在正规医院、正规医生指导下进行抗病毒治疗，较多患者DNA可转阴。DNA转阴后，代表乙肝病毒数量明显降低，传染性明显减弱。如果大三阳患者e抗原在消失，且能够产生e抗体，提示患者状态较为稳定。

乙肝病毒表面抗体1000mIU/mL，患者一般不会再感染乙肝病毒，因为该水平的表面抗体对人体有较好的免疫保护作用。乙肝病毒表面抗体是保护性抗体，如果水平在10mIU/mL以上，便对人体有保护作用，可以保护人体免受乙肝病毒感染，可杀灭进入人体的乙肝病毒。该水平的表面抗体，绝大部分是通过注射乙肝疫苗后出现。有相当多人规范注射三针乙肝疫苗后，便会出现较高水平的表面抗体，且该抗体的保护作用会持续30年之久，便不会再感染乙肝病毒。

乙肝病毒核酸检测是检测乙肝病毒复制情况的指标，又称为乙肝病毒DNA检测。化验单上给出的信息通常是DNA定量水平，同时给出正常对照值，不同医院、不同试剂检测出的乙肝病毒DNA正常值不同。乙肝病毒DNA检测正常值通常有＜20cps/ml、＜50cps/ml、＜100cps/ml、＜500cps/ml甚至＜1000cps/ml的情况，数值越低，表明检测灵敏度越高。化验单上先要看DNA水平，如果给出的数值有10的几次方，一般提示DNA为阳性，超出正常值。如果检测的DNA水平在正常值以下，通常仅给出＜20cps/ml、＜50cps/ml、＜100cps/ml、＜500cps/ml的结果，表明在正常值以下，在血清中没有检测乙肝病毒DNA。对于乙肝患者，如果没有检测到乙肝病毒DNA，表明血清中DNA量较低，并不能认为体内没有乙肝病毒。尤其是对于进行抗乙肝病毒治疗的患者，如果DNA水平在正常值以下，表明抗病毒药物治疗效果较好，并不能表明体内没有乙肝病毒。