肝病

肝多发小囊肿属于肝脏内的一种良性病变，先天性囊肿最为常见，可分为单纯性肝囊肿、多囊性肝病、特殊类型肝囊肿，即肝包虫病。肝多发小囊肿临床通常指单纯性肝囊肿，外观光滑壁薄，内部充满液体，囊肿壁为类似胆管结构的上皮组织，但囊液基本不含胆汁，多为清亮液体，也不与肝内胆管相连。多数单纯性肝囊肿患者无明显症状，多以多发小囊肿为主，在肝内分布不具备规律性。 少部分患者囊肿由于体积过大压迫周边组织，或者导致肝脏被膜张力增高，可造成肝区及右上腹和右侧背部隐痛。由于肝囊肿具体发病机制未明，并且不同类型肝囊肿病因不同，单纯性肝囊肿及多囊性肝病多为先天性发育，部分单纯性肝囊肿由其它疾病继发，目前缺乏有效方法预防肝囊肿。只有肝包虫病病因明确，治疗也较明确。

其实不止膀胱癌不会传染，各类癌症比如肺癌、胃癌等恶性肿瘤都是一种非传染性疾病。传染病一般是由致病菌或者是病毒所携带，比如肺结核，在解放初期时缺乏有效的治疗药物，肺结核的致病性和致死率非常高，其由结核杆菌而致病，而结核杆菌可以通过飞沫和痰液经口传播。乙肝也是一个危害性非常大的疾病，其通过乙肝病毒而致病，传播方式主要是经过血液、母婴垂直传播，所以能够传播的疾病一定有病毒或者致病菌的载体。 包括膀胱癌在内一系列的恶性肿瘤都是由于自身的细胞在种种因素的作用下发生了癌变，即患者身上的体细胞发生了不好的变化，且变化像滚雪球一样越滚越大从而出现了致病效应，即一种质的变化，这种细胞所带来的变化没有可以承接的载体。因此，膀胱癌，肺癌、胃癌等不能通过一般的饮食接触、携手等方式进行传播。

精液黄色不一定是精囊炎，正常情况下精液颜色是灰白色或者乳白色，呈半流体的均质状态，精囊炎时可能出现精液颜色发黄、结块，甚至有血丝等，但不是所有情况都是精囊炎导致，精液黄色常见的原因有以下几种：1、精液浓缩：射精间隔时间过长造成精液浓缩时，精液颜色偏黄，老年人精液颜色通常是灰黄色或暗黄色；2、炎症：如前列腺炎或尿道炎，由于感染以及细菌侵入，可能会导致精液颜色发黄；3、慢性疾病：比如慢性肝病、慢性肾病，有时会使精液颜色发生改变；4、其他原因：部分食物和药物可能会改变尿液或精液颜色，比如利福平、大黄、酚酞等。因此出现精液颜色发黄的情况，不一定是精囊炎导致。如果出现精囊炎，除精液颜色发黄外，还可能出现血精、射精痛等症状，建议及时进行治疗，患病时间长可能会影响精子质量。

通常孕妇剖宫产前需进行一系列针对孕妇的检查，如血常规、血型、肝功能、肾功能、凝血功能、传染病检查等，其中传染病检查包括乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等。血常规检查可排除感染、贫血等情况，若出现贫血，应先纠正贫血，以防术中出现大出血。肝功能异常时，应对孕妇进行相应处理，调整身体状态，保证孕妇、胎儿健康。此外，亦需进行一系列针对胎儿的检查，如胎心监测、B超检查等，为手术做好准备。

原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。原发性肝癌早期症状不典型，可表现为以下几个方面： 1、恶心、呕吐、厌食； 2、一过性肝区疼痛、腹胀； 3、低热：一般不超过38℃； 4、肝病面容：面色灰黄、晦暗，尿液颜色加深。

原发性肝癌常规检查如下： 1、肝功能检查； 2、乙肝病毒、丙肝病毒检测：乙肝、丙肝病毒是肝癌常见病因； 3、肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、CEA、CA199； 4、影像学检查：腹部增强CT、腹部增强核磁，普通平扫片意义不大，有条件的医院可以做超声造影； 5、肝穿刺：对于影像学不典型的患者建议进行肝穿刺，明确病理类型。

原发性肝癌多为乙肝患者迁延多年，逐渐形成的结节性病变。乙肝病毒携带和活动期患者、酗酒人群以及易产生黄曲霉素的潮湿地区发病较为常见。原发性肝癌早期应及时采取手术治疗，早期术后以及中期和晚期需进行中医药介入治疗，具体治疗方法如下： 1、抑癌：即防止癌症复发； 2、扶正：扶持正气； 3、平衡：患者体内的正气和肿瘤组织相对和谐，达到身体新的阴阳平衡状态。

原发性肝癌的检查方法如下： 1、生化检查：对于怀疑有原发性肝癌的患者有指导性意义。尤其有慢性乙型病毒性肝炎病史、年龄超过40岁的患者，建议定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白。如甲亢蛋白＞200微克/L、持续时间超过2个月，怀疑有原发性肝癌的可能。超过400微克/L，则高度怀疑肿瘤。但仍有超过30%的患者，甲胎蛋白可能在正常范围内； 2、腹部彩超：常用的普查方法，可以初步判断肿瘤大小、位置，以及有无肝内转移、门静脉侵犯，对于肿瘤直径超过1公分的患者，能够达到早期筛查的目的； 3、腹部增强CT：对于明确肿瘤性质，了解有无门静脉侵犯、肝内转移情况，以及手术方式的选择，有指导性意义； 4、肝动脉介入栓塞：适用于高度可疑的原发性肝癌，且临床诊断有困难者； 5、肝脏细针穿刺活检：属于有创检查方式。通过细针活检提取肿瘤组织，在显微镜下做病理诊断，但有一定风险； 6、PET－CT：适用于怀疑有远处转移，如脑转移、骨转移的患者，可以起到早期诊断的目的，对于疾病的判断、分期，以及治疗方案的选择，有指导性意义。

原发性肝癌患者多为乙型、丙型病毒性肝炎携带者。术后根据乙肝、丙肝病毒复制量，进行抗病毒治疗。日常生活注意事项如下： 1、避免劳累、熬夜。戒酒，避免进食腌制、发霉、油腻食品，适当进食肉类、蛋类，如鸡肉、鱼肉、牛肉等； 2、保持心情舒畅，以及乐观向上的生活态度，积极锻炼身体，可以达到预防疾病，提高生活质量的目的。

肝癌术后近期主要需要注意肝功能的恢复情况。大部分肝癌患者合并肝硬化，肝癌切除过程连带切除部分正常肝组织。剩余肝组织由于肝门阻断和应激状态等有一定损伤，因此适当保肝、护肝尤为重要。另外是术后预防和监察肝癌复发，常规肝癌切除术后1个月要进行预防性介入治疗，目的是疗效巩固和预防复发。 对于有乙肝肝硬化患者，术后常规口服抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦，对于肝硬化控制和预防复发均十分重要。术后2-3个月复查监测肝肿瘤指标，包括甲胎蛋白，异常凝血酶原和肝脏B超等；术后半年复查一次肝脏增强CT和核磁共振。及时发现复发病灶并给予消融、介入或再次手术切除，可以获得很好疗效。由于肝硬化病人均有一定程度的门脉高压症，存在食管胃底静脉曲张，所以饮食上要给予软食、细嚼慢咽，避免进食刺激性食物，戒烟戒酒等。