肝病

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，你的情况，有可能以前感染过乙型肝炎，免疫力较强，或通过用药治疗，慢慢恢复，慢慢产生抗体，现在不是乙型肝炎的表现。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
慢性肝病是个总称，应该包括慢性乙型肝炎，肝硬化等肝病。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，黄疸肝病按病因分为病毒性，酒精性，药物性，自身免疫性等等。病毒性肝炎才传染，一般生活接触不会。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
乙肝病毒携带状态,是指乙肝病毒感染,肝功能正常的人群。对于这类人群来说,要特别注重身体的保养,这样才能尽最大努力避免肝脏出现病变。那么乙肝病毒携带者要怎么治呢?

讲解医师：内详  （）
就职单位：
生活中乙肝病毒携带者越来越多了，此病不会给人们带来明显的不适感，所以很多的患者都忽略了疾病的存在。那你知道乙肝病毒有什么危害吗？下面就跟着小编一起了解下。

硒是人体必需的微量元素之一，对于人体的代谢和某些重要器官起到重要作用，比如对预防肿瘤和肝病有良好的效果。硒是人体必需的15种微量元素之一，缺乏硒会导致一些疾病，如克山病和大骨关节病等。患者应该充分认识硒的作用，尽管含硒的药物在临床上并不常见，药物开发有待加强。但是也存在一些含硒的药物，如硒酵母片和补硒的保健品，都是利用了硒对肝脏等一些重要器官的保护作用。当涉及含硒的保健品或药物的应用时，医生建议应该在明确相关疾病后，决定是否适合使用药物或保健品。特别是对于保健品，因为没有特定的适应人群或疾病，应用一定要谨慎，在医生的指导下使用会更安全，对于患者也更有意义。

若患者经超声检查提示有肝占位，多为肝脏肿瘤，需进一步行肝脏CT或肝脏磁共振检查，明确是否为癌症。 若为肝脏良性肿瘤，最常见的主要有肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节性增生病变，可在医生指导下进行手术切除或者进行长期随访观察。 若CT或磁共振检查提示为恶性肿瘤，或患者既往有肝病史，需要积极治疗，以免病变危及生命。

肝脏结节并不一定就是癌症，建议发现患者有肝脏结节后首先应明确患者是否有肝炎病史。如部分患者易因长期酗酒导致酒精性肝硬化以及多发硬化结节，而部分患者则是由于血吸虫肝病引发肝硬化结节。 但临床可见部分患者易从肝炎、肝硬化逐渐发展为肝癌，需进行随访观察。若经血液检查、肝脏CT以及肝脏磁共振检查，明确发现结节有恶变表现，应该积极处理。

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染导致的肝脏炎症损伤，常见类型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。临床表现为纳差、乏力、腹部不适、肝区疼痛，伴随黄疸、厌油腻等。其中甲肝和戊肝通过粪口途径传播，即通过消化道传播，发病四周之内传染性较强，建议隔离避免出现大流行或者爆发，可卧床休息。乙肝、丙肝经过血液、体液传播，使用干扰素和核苷类似物治疗。由于小分子化合物的问世，90%以上的丙肝患者可以治愈。另外，丁肝是在乙肝的基础上，重叠感染缺陷丁型病毒。

酒精性肝病临床表现为乏力、厌油腻、食欲不振、恶心、右上腹不适、肝区疼痛。黄疸型或淤胆型患者表现为皮肤巩膜黄染、尿黄、瘙痒等。发展为酒精性肝硬化阶段可出现肝硬化特有症状，生化学检测可见肝脏酶学异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT升高，部分患者可有胆红素升高。腹部B超可见肝脏近场增强，远场逐渐衰减，CT下表现为肝密度弥漫性减低，常低于脾肾密度。病理学表现为大泡性脂肪变，或以大泡性为主的混合性脂肪变。