肝囊肿

得了肝囊肿一般不严重。肝囊肿的患者查体时，可以通过B超查看囊肿的大小和数目，并观察是否存在囊壁增厚、乳头样增生等情况。首先要排除肝脏的囊性肿瘤，比如间皮瘤、血管内皮瘤、浆液性囊腺癌等。还要查看肝内胆管是否存在扩张、囊壁是否存在厚薄不均等情况...

肝囊肿的患者要注意定期检查。肝囊肿是常见的疾病，多数患者不会有任何的症状出现，也不需要特殊的治疗。但是患者应该进行定期的复查，明确囊肿的大小、位置，以及生长速度。有些巨大的肝囊肿可以压迫周围的脏器，为了给肝脏或者腹腔内减压，可以进行B超下...

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
肝囊肿，多是肝内迷走胆管滞留性囊肿，属于先天性发育的异常，因此对于饮食没有特别的禁忌。但是，对于肝脏病变的患者，一般还是建议饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食，避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，比如火锅、肥肉、动物的内脏，以及煎炸的食品、披萨、汉堡等，避免过多的摄入浓茶和咖啡。在日常生活中，可以多进食高蛋白以及高维生素的食物，有利于肝脏的合成功能。对于肝囊肿，如果直径较小，没有临床症状，这种情况下可以定期彩超随访观察，也无需口服任何的药物。如果肝囊肿增大到一定程度，出现压迫症状，或者出现囊内出血、感染，或者不排除恶性病变的可能，这种情况下应当考虑进行手术，常用的手术方式有腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。

讲解医师：杨志英  （主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
肝囊肿的治疗跟血管瘤有类似的地方，也是需要有症状，超过一定大小，对人体有危害了才需要治疗。小的囊肿不用管，对人体没有任何的影响。什么样该治疗呢？跟血管瘤相类似，疼痛、腹胀、囊内出血，囊内感染出现发烧等需要治疗。通常都在8-10cm以上，才会出现情况。也要小心囊肿和肝脏的其他肿瘤性的囊肿，比如囊腺瘤、囊腺癌，可能会混淆。治疗方法主要是以解除压力为主要，并不要求把囊肿完全切除，可以有穿刺的抽吸硬化治疗，也有腹腔镜下的肝囊肿开窗治疗。如果高度怀疑有囊腺瘤的可能的时候，无法鉴别的时候，或者有囊内出血、胆漏等这些合并症的时候需要把囊肿切除。

讲解医师：石军  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
肝囊肿在临床上主要分为两大类，一类是寄生虫性的肝囊肿，还有一类是非寄生虫性的肝囊肿。对于大家关心可能更多的是非寄生虫性的单纯性肝囊肿，这种肝囊肿在临床中的病人，多半都是在体检的时候做B超、CT发现的，病人多半是没有症状的。肝囊肿是一类良性的疾病，它生长非常缓慢，到目前为止，单纯性的肝囊肿没有药物可以治疗，随着肝囊肿的生长，可能病人会引起相应的症状，如局部的右上腹压迫症状，当肝囊肿长到一定的程度，引起了以上症状的时候，就会考虑手术切除。对于单纯性的肝囊肿来说，它可能会是单发的一个孤立的囊性占位性病变，也可以是多发性的几个甚至十几个，甚至弥漫性分布在肝脏的十几个、二十几个的囊性占位。一般肝囊肿涨到直径5cm以上，就要考虑是否用手术的方式来解决这种症状。总之，这种单纯性的肝囊肿是良性疾病，无需过多的担心，但要注意定期的复查，复查的方式主要是以B超来观察肝囊肿的增长速度，以及它的大小，来选择是否接受相应的治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肝囊肿是临床上的常见疾病，主要病因为先天发育异常，该病治疗可分为保守治疗和手术治疗。假如患者肝囊肿小于5cm，平时无腹痛、腹胀等不适表现，可每1年复查1次肝脏超声，了解肝囊肿变化情况。假如患者肝囊肿大于5cm，伴有腹痛、腹胀等症状，囊肿合并感染，压迫重要血管、胆管时，需要进行干预。根据患者的具体病情，可在B超定位下，穿刺抽取囊液，并注入无水酒精，但易复发。假如患者能耐受手术，可在腹腔镜或开腹，行肝囊肿开窗引流术或肝囊肿切除术。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
肝囊肿是肝脏常见的良性疾病，包括先天性、寄生虫性、创伤性和炎症性肝囊肿。临床上最常见的是先天性肝囊肿，一般没有临床症状，大多数是在查体时才被发现，如果直径较小，一般无需处理，定期彩超随访观察即可。如果直径超过5cm或者压迫周围器官，产生临床症状，出现继发感染，可以考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。寄生虫性肝囊肿是肝包虫病，主要是由于绦虫蚴感染所导致。首选手术治疗，同时还可以配合口服阿苯达唑。临床上还有一种较为少见的多囊肝，这是一种常染色体显性遗传疾病，如果没有肝功能的异常，一般也无需处理。对于较大的肝囊肿，也可以考虑腹腔镜下开窗引流。多囊肝引起肝功能衰竭时，肝移植是唯一有效的治疗手段，1年存活率可以达到95%，5年存活率可以达到78%，因此肝囊肿是可治、可控的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝囊肿是临床上比较常见的一类外科疾病，其实肝囊肿是肝脏细胞或者胆管异常分泌形成的，通过吃食物或者药物对肝囊肿起不到任何治疗效果。应该选取科学客观的治疗方法，对于较小的肝囊肿不主张手术治疗，多数是通过定期复查观察肝囊肿增长的情况，如果小于5cm，每年做一次定期体检就行。对于超过5cm以上的较大的肝囊肿，可以采取介入的方式或者腹腔镜介入下的肝囊肿去顶减压手术，都有利于肝囊肿的治疗。应该客观的对肝囊肿有一个清醒的认识，肝囊肿是外科比较常见的一类良性疾病，不要盲目吃食物或者药物来治疗肝囊肿，容易延误病情。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于多发性的肝囊肿，首先，患者应查上腹部彩超，看有无合并多发性的肾囊肿，双侧肾脏是否都有。如果双侧肾脏都有多发性小囊肿，肝脏多发小囊肿，此时就要考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病主要是遗传类疾病，暂时没有特效药物治疗，需要患者及时定期观察。发现较大的囊肿，进行治疗，避免发生肝功能不全衰竭以及肾功能的衰竭。另外，对于单纯性的多发性肝囊肿，患者一般不需要服用药物，而且服用药物对囊肿治疗基本无效，应定期观察，半年、一年复查彩超一次，看囊肿直径大小的变化。如果囊肿小于5cm，此时不建议治疗，可以继续观察。如果囊肿超过5cm，对于多发性的囊肿，建议患者可以考虑开腹或者腔镜下的肝囊肿去顶引流术。在腔镜或者手术直视下，在囊肿最低部位无血管区，将囊肿壁切除一部分。在手术之后放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者多可痊愈。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝囊肿不会传染人，肝囊肿是比较常见的肝脏良性占位性病变，可以将它理解成肝脏上面长了水泡。一般肝囊肿不需要特殊处理，肝囊肿如果比较小，没有症状，可以通过B超复查来进行观察。\n如果肝囊肿的直径大于10cm，或者肝囊肿内有感染的表现，症状有不舒服、破裂，或者肝囊肿因为巨大导致了肝囊肿周围器官受压，比如压迫到胃、肠，导致消化不良的表现，这些肝囊肿可能需要通过手术进行治疗。