肝功能异常

肿瘤患者进行的化学治疗称为化疗，它在杀死肿瘤细胞的同时，损伤正常细胞，产生副作用。常见的副作用如下： 1、可引起全身的乏力、疲劳； 2、引起消化道反应，如恶心、呕吐； 3、影响骨髓，引起白细胞、红细胞、血小板减少； 4、损害肝功能，引起肝功能异常、转氨酶升高； 5、严重时，可合并感染，需进行处理。 化疗作为肿瘤治疗的强有力措施之一，需在医生严格指导下进行，不能因为对化疗副作用的恐惧而延误肿瘤的治疗。

结肠癌转移是Ⅳ期结肠癌，属于晚期结肠癌。结肠癌一旦到了Ⅳ期，往往肿瘤较晚，首先表现病人会有消瘦、乏力、大便不好，甚至有血便。甚至摸病人肚子会摸到腹部包块。根据其转移的不同部位，表现也不一样，具体如下： 1、肝脏转移：结肠癌肝转移，如果有肝转移，病人出现食欲不振，如果肝转移压迫胆管，会出现黄疸；如果查血，会出现肝功能异常；如果做B超，会发现肝脏上有占位，这些都是肝转移表现； 2、肺转移：易造成肺转移，肺转移早期有小肺结节，没有症状，但是当肺转移发展到一定程度，如果阻塞小支气管、小气道，就会出现呼吸困难、容易长肺炎、咳嗽、呛咳，这些都是肺的表现； 3、腹膜转移：转移到腹膜上，胸腹膜转移癌，一旦转移到腹膜上，病人往往会合并有腹水，甚至合并有肠梗阻； 4、远处淋巴结转移，比如锁骨上的转移，脑转移、骨转移，这些都是结肠癌容易出现的部位。根据转移的不同部位，不同器官表现不一样，有相应的临床表现。

黄疸型肝炎属于急性肝脏疾病，通常起病会较急，患者可表现为乏力、纳差、厌油腻，以及眼黄、皮肤发黄、尿液发黄、尿液加深，有时尿液呈浓茶水样颜色。如果患者进行查体会发现其皮肤、巩膜黄染，还可发现肝脏与脾脏轻度肿大，肝区可出现压疼或叩疼，检查肝脏功能会发现肝功能异常，会出现谷丙转氨酶与谷草转氨酶的增高，可出现胆红素增高。胆红素增高以直接升高为主，也可为间接升高为主。如果进行B超检查，会发现肝脏可能存在B超下的急性改变，属于急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎的病因较多，不同病因其预后也存在差异，常见为病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，均可引起急性黄疸型肝炎表现。但以甲型、戊型肝炎多见，预后也较好，而乙型肝炎与丙型肝炎易慢性化。除上述肝炎病毒外，还有其他原因可造成黄疸型肝炎，如EB病毒、巨细胞病毒，以及伤寒引起的中毒性肝炎等。还有部分肝炎属于其他原因造成的疾病，此时肝脏属于损害器官，如成人水痘、成人麻疹等，此外还有药物、自身免疫、遗传代谢疾病均可能引起黄疸型肝炎的表现。

胃胀是消化系统疾病里常见的临床症状，吃完饭后出现胃胀，最常见于消化不良。经过理化或者影像检查之后没有器质性疾病，考虑消化不良引起腹胀，可以进行对症治疗，主要加动力药、消化酶，用调节肠道菌群的药物，腹胀会得到明显的改善。 还有很多胃肠疾病可以引起腹胀的表现，主要有胃炎、消化性溃疡，甚至肠道肿瘤疾病，可以引起吃完饭后胃胀的表现。还要注意肝病，如果出现肝功能异常，进食后也会出现胃胀表现，所以胃胀最常见的还是本身胃肠道疾病引起，还要警惕是否有胃肠道疾病以外的其疾病所导致。经过上述对症治疗，一般胃胀都能明显的缓解。

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，两者临床表现基本相同，因病因不同而被区分开，具体如下： 1、患者无饮酒史：则称为非酒精性脂肪肝，多由代谢异常导致，如糖尿病、高脂血症等；非酒精性脂肪肝一般通过调整饮食结构进行治疗，若肝功能异常，需配合药物进行治疗； 2、患者有饮酒史：则称为酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝必须忌酒，若继续饮酒，可能发展为肝脏纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

中度脂肪肝的危害较大，常出现食欲减退、乏力、上腹饱胀、恶心、呕吐等临床症状，容易引起转氨酶上升、肝功能异常、全身皮肤发黄、眼睛发黄、小便黄等。中度脂肪肝患者最好在正规医院专科进行有效诊治，如果没有得到有效及时的治疗，病情逐渐发展，可以发展为肝硬化，甚至出现肝硬化腹水。如果肝硬化阶段没有得到有效治疗，病情更加严重，甚至出现原发性肝癌。

脂肪肝患者的运动方法如下： 1、肝功能损害不严重的单纯性脂肪肝患者，运动为主要的治疗方法，提倡中等量的有氧运动，如慢跑、快走、跳广场舞、打太极拳、做广播体操等； 2、病情较重或体弱、年老的脂肪肝患者，建议减少运动量； 3、年轻的脂肪肝患者，可适当增加运动量，建议每周至少运动5次，每次维持40-50分钟； 4、脂肪肝患者如出现肝功能异常、转氨酶增高，甚至胆红素增高，需卧床进行用药治疗，禁止盲目运动。

脂质脂肪在肝脏内过度沉积，经过胰岛素抵抗与高脂质过氧化两次打击后引起的一系列临床病理综合征称为脂肪肝；脂肪肝分为以下几个阶段：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性纤维化、脂肪性肝硬化；单纯性脂肪肝患者发病较隐匿，病程为常见慢性化过程；需注意肝脏代谢是否紊乱、脂质代谢是否异常；脂肪性肝炎如肝功能异常，需进行保肝治疗；脂肪性纤维化、脂肪性肝硬化严重者将造成肝衰竭。

抽血化验无法发现脂肪肝，通过化验肝功能，只能发现肝功能异常情况。脂肪肝的诊断，主要依靠影像学上检查，比如做肝脏彩超、CT、核磁共振检查，可以发现肝脏有脂肪肝特征。还可以予以肝脏瞬时弹性成像检查，或者肝纤维化无创诊断，也可以判断是否有脂肪变性。如果高度怀疑脂肪肝，而影像学检查不能确定是否有脂肪肝时，还可以做肝组织的活检进行判断，甚至还能确定脂肪肝的程度。脂肪肝的诊断，通常依靠影像学检查，同时也要化验肝功能。因为部分脂肪肝的患者，会有肝功能异常，此类患者称为脂肪性肝炎。脂肪肝在临床上分为单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化，这四种临床类型的判断，要根据影像学和生化学，即抽血化验，以及肝组织病理，进行综合判断。

高血糖患者可以喝白酒，但是有要求，可以偶尔喝白酒、少量喝白酒、不能多喝酒、不能经常喝白酒，而且有些糖尿病患者不适合喝白酒。白酒里面的主要成分就是乙醇，乙醇主要经过肝脏代谢，乙醇能够影响糖异生，糖异生就是肝脏把蛋白质分解的产物氨基酸、脂肪分解的产物脂肪酸转变为糖的过程，通过糖异生肝脏可以输出葡萄糖。如果喝了白酒，糖尿病患者同时又服用了降糖药，没有及时吃主食，这样很容易造成低血糖，而且糖尿病患者往往合并脂肪肝、肝功能异常，大量喝白酒进一步损伤肝功能，造成转氨酶进一步增高，甚至出现脂肪肝的加重，脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌的风险明显增加。喝白酒时建议多吃菜，高油脂、高蛋白质的食物吃的过少也容易使得糖尿病患者血糖、血脂、尿酸水平受到比较大的影响。高血糖患者有些人合并比较严重的心脑血管疾病，并不适合喝白酒，因为有可能使得心脑血管疾病的病情明显加重。