肝功能异常

肝功能异常是否好治疗，属于较宽泛的问题，需要根据患者具体的不同病因，以及肝功能受损的严重状况进行区分。需要根据情况，进行判断，具体如下：1、轻度肝脏功能受损：如果仅为一过性的肝脏损伤，较好治愈。比如患者在饮酒后转氨酶出现轻度升高，通过戒酒、适当休息，转氨酶很快就能恢复正常；2、药物性肝损伤：比如在服用感冒药或消炎药，转氨酶出现一过性升高，停药以后通过服用保肝药，一般1-2周的时间也能恢复正常；3、严重肝损伤：比如乙型肝炎、慢性丙型肝炎，甚至肝硬化、肝功能衰竭而言，肝功能的恢复比较困难。尤其是肝功能衰竭、乙型肝炎、酒精性肝病，还有一些特殊的比较厉害的损肝药物，都会引起肝功能衰竭。在肝功能衰竭以后，会引起肝功能异常，包括转氨酶上升，以及严重的胆红素升高，甚至凝血功能的下降，治疗相对较为困难。比较顺利通常只需要1个月，甚至2个月的时间，部分患者需要人工肝治疗度过难关。更严重的患者如果出现大量的肝细胞坏死，肝细胞不再生，甚至需要肝移植治疗。

肝功能异常可以食用鸡蛋。因为多数肝脏功能受损，包括各种原因引起转氨酶升高，比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病等均可能引起慢性肝脏炎症受损。食用鸡蛋有利于身体恢复，但是存在特殊情况，比如肝硬化失代偿期或者肝衰竭时，病人因为肝脏解毒功能低下出现肝性脑病、血氨升高。此时食用鸡蛋需要严格控制量，甚至不吃。此外，所有慢性肝脏受损，只要不出现肝性脑病，均可食用鸡蛋，甚至有利于肝脏病恢复。肝细胞受损后，其修复和再生需要足够蛋白质作为原材料，促使新的肝细胞再生和修复，代替受损、坏死肝细胞的功能。普通肝硬化病人体内通常缺少白蛋白，因为肝脏是合成白蛋白的器官，肝硬化以后白蛋白低下，通常可以引起腹水。为了补充白蛋白，病人可以输白蛋白，也可以通过吃鸡蛋等含有优质蛋白原材料的食物，促进肝脏合成白蛋白，用以预防腹水发生或者治疗腹水。

肝脏不好的概念较广泛，治疗首先要对患者的肝脏疾病进行初步诊断，疾病分类不同，治疗原也不同。 乙型病毒性肝炎的治疗，通常是以抗病毒治疗为主，如果患者伴有肝功能异常，还要联合保肝治疗。良性肿瘤首先要评估手术适应症，评估有无进行手术的必要。恶性肿瘤存在分期问题，需要明确患者的肝脏肿瘤属于早期还是晚期。早期需要给予以手术为主的综合治疗，包括射频、介入等。晚期肝癌是以药物治疗和介入治疗为主的综合治疗方式。

如果孕妇在孕晚期查出肝功能异常，可能与怀孕有关。女性在怀孕时属于特殊阶段，可能会影响身体健康，随着妊娠进展，可能出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肝功能胆汁偏高等改变。如果孕妇症状不典型，随着妊娠结束、胎儿分娩，异常的情况可以恢复正常。另外，如果孕妇在怀孕前肝脏已出现问题，随着妊娠持续进展，会加重肝脏负荷和损伤，引起肝功能异常。对于此类孕妇需要进行对症处理，如病毒性肝炎，则使用抗病毒治疗、胎儿病毒阻断，使得肝功能尽量恢复到正常水平，有利于胎儿、孕妇健康。此外，由于对孕妇需要进行相关保护，以及对于胎儿营养、生长发育需要观察，所以需要动态体检。若发现肝功能存在异常，需要及时查明原因。

肝功能异常与腹痛无直接相关性，部分患者可能会出现腹痛，但多数患者不会出现腹痛症状。引起肝功能异常的原因较多，包括病毒、饮酒、药物、脂肪肝或自身免疫性疾病等，如果导致肝功能异常，统称为肝炎。而肝细胞受损导致的转氨酶释放入血，通常不合并明显的腹痛症状，患者可能会出现乏力、厌油腻、恶心等症状，也可能并无典型的临床症状。若患者出现腹痛，又检查出肝功能异常，则需考虑胆道系统疾病，如胆绞痛，胆囊炎、胆道梗阻等，由于炎症波及肝脏或胆汁反流，从而引起肝功能异常，此时可以通过影像学检查确诊。另外，患者也可能由于其他原因出现腹痛症状，包括胃肠道疾病、胰腺炎，或者存在某些原因不清的神经肌肉疼痛，但通常不合并有肝功能异常。

对于出现早期肝病的患者，症状主要包括右上腹隐痛、胀痛、上腹部饱胀不适，并且进食后恶心、嗝逆，同时伴有轻度发烧、黄疸、皮肤与巩膜黄染。通常肝病意味着肝脏受到病理性因素侵害，使得患者的肝功能、肝酶异常，并且症状并无较多特异性。此时建议患者及时检查肝酶、肝功能、白蛋白减少程度等，根据检查结果采取相应的治疗措施，主要包括以下几种：1、纠正肝功能：尽量有效、及时地纠正患者肝功能异常的情况；2、对因治疗：针对患者的病因进行治疗，如抗病毒、戒酒、停止服用损害肝脏的药物，以及手术切除结石、肿瘤等病灶，即可有效控制患者的症状，使患者恢复健康。

肝病患者的饮食原则应以青菜、豆腐、芽白、西瓜、苹果以及香蕉等蔬菜、水果为主，有利于胃肠道的消化、吸收，也可减轻肝脏分泌胆汁的负担，使肝脏得到休息与恢复。此类患者还应进食动物蛋白，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋等，尤其是以瘦肉为主的饮食，可以保证机体营养的需求，同时也能保证肝脏合成代谢的需要。由于导致肝病的原因较多，病毒、药物以及酒精等均可以导致慢性肝病的发生，所以在日常生活中，患者应注意休息并避免饮酒。酒精对肝细胞的损伤较大，可以导致肝细胞水肿、变性甚至坏死，造成肝功能异常。通过饮食护理以及生活方式的改善，肝病患者可将肝功能维持或稳定在较理想的水平状态。

肝功能异常可以分为两方面，即肝细胞受损与肝脏合成功能不良。肝细胞受损主要是由于各种原因，如嗜肝病毒感染、乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎或药物、毒物损伤肝细胞而出现转氨酶升高或胆管酶升高伴有胆红素升高等。此类患者会存在右上腹部不适，同时伴有食欲下降、恶心、厌油腻，甚至出现呕吐症状。实验室检查可以发现各种肝酶升高。 第二种情况是肝脏合成功能下降，肝脏功能主要是对白蛋白和各种凝血因子进行合成。如果白蛋白合成能力下降，体内白蛋白含量减少会造成血管内胶体渗透压下降，导致血液中水分外渗，会出现腹腔积液、胸腔积液及双下肢水肿等。凝血因子合成能力下降会造成体表或内脏黏膜出血。

一般1、4、5阳性，是指乙肝五项的第1项、第4项和第5项的阳性。第1项是表面抗原，第4项是e抗体，第5项是核心抗体。如果出现1、4、5阳性是通常老百姓所说的小三阳。 小三阳并不一定是肝功能没有问题，小三阳患者可以出现肝功能异常，出现身体里有病毒情况，这是通常所说的e抗原阴性慢性型肝炎。大部分1、4、5阳性是通常老百姓所说的小三阳患者，如果转氨酶正常，乙肝病毒是检测不到或者水平较低，超声没有重度肝纤维化或者肝硬化表现时，通常所说的是e抗原因性病毒携带者情况，这些只需要定期复查就可以。乙肝五项结果和肝功能结果是两个单独检测结果，并不能只做乙肝五项就对患者病情起到全面评价作用。要结合乙肝五项、超声、HBV-DNA定量、肝功能等结果，对病情做出综合判断。

肝功能是对肝脏疾病筛查最常用的检查方法，具体如下： 1、一般肝功能出现问题或者有异常时，通常首先所指的是转氨酶水平升高，即在化验单上所看到的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶分别是ALT和AST的升高，代表肝细胞受损和破坏； 2、如果受损程度较高，或者胆汁排泄有障碍时，患者会出现总胆红素和直接胆红素升高； 3、如果是胆管系统问题或者饮酒患者会出现转肽酶升高，对于肝脏疾病到达一定程度的患者会出现肝脏合成功能受损，会出现白蛋白水平下降。同时在肝功能检查里，常用的指标是胆碱酯酶水平。胆碱酯酶是反映肝脏功能储备的指标，一般人在4000-10000U/L或者在10000U/L。出现肝硬化的患者，会出现胆碱酯酶水平下降，提示患者肝脏功能的储备受损。