肝功能异常

进食时恶心、反胃属于长期症状，表现为一段时间内恶心、食欲不振，甚至呕吐，通常和机体的整个内环境不稳定相关。很多疾病会引起食欲下降，如肝脏疾病、肾脏疾病。当出现肝功能异常，最开始的症状可能是食欲不振、恶心、乏力，随着肝功能的坏转、慢性肝炎急性发作等情况出现，都会严重影响消化道，部分肾功能不全的病人也会出现消化道症状。患者不应自行经验性用药，避免恶心、呕吐加重，到医院化验出现比较严重的肾功能衰竭时才发现。所以当出现较长的时间恶心、呕吐需要先到医院进行化验检查。 部分消化系统疾病也会表现为一段时间的恶心、食欲不振、呕吐，只要时间比较长，通常都提示有器质性疾病，而非功能性的胃肠病，需到医院进行必要的检查、治疗。

自身免疫性肝炎因病因尚不清楚，目前尚无预防办法。该病属基因与环境相互影响的结果，但易感基因或环境因素目前尚未研究清楚，部分患者可因服用药物引起该病，如非必须用药，建议慎重服用药物或保健品。此外，该病临床确诊率并不高，多数患者出现轻度肝功能异常后，未引起重视，经过几年甚至十几年后才确诊该病，此时已延误较佳治疗时机。一旦发现不明原因肝功能异常，建议尽快到专科医院就诊，排查是否为自身免疫性肝炎问题。

酒精性肝硬化又分为两大类，一个是静止性肝硬化，另一个是活动性肝硬化。对于静止性的肝硬化，这种病人如果不及时治疗，可能发展到活动性肝硬化，也到了肝硬化的晚期，可能会出现腹水等，到了晚期很难治愈、很难控制。这样的病人要得到及时的治疗，这样才会控制病情进展，因此酒精性肝硬化，如果发展到晚期很难治愈。对于酒精性肝硬化的病人，积极预防与治疗，要积极戒酒，有肝功能异常的表现病人，要积极治疗，可能会用护肝治疗，当然饮食也非常重要，可能是相对要清淡饮食，这样有助于改善部分肝细胞的功能。

酒精性肝硬化因为是从大量饮酒以后，引起肝脏变化，变化的过程先是引起脂肪性变化，再是脂肪性肝炎，再到酒精性的肝纤维化，再到酒精性的肝硬化，因此认为是有三部曲的变化以后，到了酒精性肝硬化，事实上该过程很难逆转。 控制疾病发展的关键是戒酒，如果出现肝功能异常，适当用护肝治疗非常重要，希望控制住疾病而不是继续发展，因为继续发展可能会出现酒精性肝硬化失代偿期，也会出现其他一系列并发症，病情便更加严重。因此经常呼吁老百姓，一旦出现了酒精性肝硬化代偿期或者失代偿期，一定要引起高度的重视，不要继续喝酒，酒精对于病情的变化会非常快。如果一旦发展到酒精性肝硬化失代偿期，病情一般来说没办法逆转，只能治疗控制其继续发展。

DIPS手术又叫做经皮经肝穿刺门静脉分流术，其手术指征主要是针对肝硬化、门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血的患者，还针对于长期肝硬化所导致的顽固性腹水，其用于腹水的吸收也同样有效。而且对于长期肝硬化导致的肝功能异常，DIPS手术做完以后同样也有利于患者肝功能的恢复。 DIPS手术是一个微创的介入手术，创伤比较小，是局麻手术，对患者要求并不高，所以其适应症比较广，禁忌症主要是对于穿刺入路有问题的患者，比如肝合并有肿瘤或者是合并有些肝占位等，阻挡了DIPS手术的穿刺路入，像这类患者不大适合做DIPS。同样对于全身的凝血机制特别异常的患者，也不适合做DIPS手术。DIPS手术相对于TIPS手术，也是经颈静脉肝内门体分流术，两者手术之间适应症包括禁忌症等没有太大差别。在临床当中更倾向于DIPS应用是在无法进行TIPS手术的患者可进行DIPS手术，可进行一个替代治疗。

门脉高压症在临床中为常见消化系统疾病，主要临床表现或并发症状为脾脏增大、脾功能亢进，具体如下： 1、脾功能亢进：在日常化验、检验结果中表现为血小板、白细胞降低，肝功能异常； 2、患者出现贫血、消瘦、乏力以及肝功能受损引起的症状，如男性乳腺增生、女性内分泌失调等； 3、患者还会出现皮肤表面的蜘蛛痣，即外观像蜘蛛，周围有红色血丝； 4、肝脏硬化可引起低蛋白、腹水等情况，进一步发展可以导致食管胃底静脉曲张，从而出现日常的呕血、黑便、便血等情况。

治疗颞叶癫痫的药物有很多种，常用的有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。苯妥英钠较常见的不良反应有行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、发音不清、手抖、神经质或烦躁易怒，这些反应往往是可逆的，一旦停药很快会消失。另外比较常见的不良反应还有齿龈肥厚、出血、面容粗糙、毛发增生。卡马西平常见的不良反应有视力模糊、复视、眼球震颤、头晕、乏力、恶心、呕吐等，大多发生在用药后1-2周。比较少见的不良反应有皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为异常、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退等。丙戊酸钠常见的不良反应是胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐，极少数患者出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、无力、共济失调。老年人会出现失眠，少数患者出现肝脏毒性，引起转氨酶升高。应定期复查肝功能，如果发现肝功能有异常，应及时停药并处理。

如果孩子的黄疸240μmol/L，指的是血清总胆红素240μmol/L，要除以17.1，说明孩子血液里胆红素水平，大概在14mg/dL，也就是说以μmol/L的值，除以17.1，换算为mg/dL的数值。黄疸是新生儿时期较为常见的情况，也叫生理性黄疸。主要是有两个单位，即μmol/L和mg/dL。如果黄疸值240，指的是240μmol/L，除以17.1，换成mg/dL。很多教材或者文献上，形容黄疸的严重程度，选择的是mg/dL，可以用上述方式进行换算。成年人比如肝功能异常或者肝硬化的情况下，也可能出现黄疸，这时候的数值70多，往往指的是mg/dL。

脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱、脂肪堆积等。常见肥胖人群因长期不健康的饮食习惯，导致严重脂肪肝，血糖控制较差，建议到医院检查肝功能、转氨酶，还有肝细胞是否出现问题。 另外建议检查是否具有基础代谢性疾病，如糖尿病、脂代谢异常等。若结果显示异常，患者应该改变饮食和生活习惯，可以通过药物控制相关基础疾病，如出现肝功能异常，还应积极进行保肝治疗。总之，对于重度脂肪肝患者，建议根据具体原因进行具体分析和治疗。

肝癌晚期黄疸的治疗方法应根据黄疸的原因而定，具体如下： 1、晚期肝癌患者肝功能异常，肝细胞代谢出现障碍，从而出现肝细胞性黄疸。此时可以使用护肝、退黄的药物进行保守性治疗，以改善肝功能； 2、晚期肿瘤过多、过大后压迫肝内外胆管，造成胆道梗阻，从而出现梗阻性黄疸。此时难以进行手术治疗，只能通过PTCD(经皮肝穿刺)进行胆道引流，或者做ERCP，在胆管放支架或者管子将胆汁引流到外面，从而降低胆红素，解决黄疸的问题。