肛门湿疹

出现肛门瘙痒症状时一定要分清原因，才能进行针对性治疗。肛门瘙痒症状一般出现于以下几种疾病： 1、内痔，痔疮的主要症状是出血、疼痛和脱出，但是有些患者早期会出现潮湿和瘙痒症状，对于内痔引起的潮湿瘙痒，可以用治疗痔疮的栓剂、中药熏洗的办法进行治疗； 2、肛门瘙痒还可出现于肛门湿疹，肛门湿疹也是肛肠科常见的皮肤病，其治疗办法目前主要是口服中药、肛门湿疹局部外洗、外敷止痒中成药膏，都可以对症治疗； 3、肛门瘙痒症，肛门瘙痒症也是皮肤科的常见疾病，主要表现是夜深人静时肛门瘙痒症状加重，治疗要到皮肤科门诊进行针对性用药，才会有比较好的效果。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
肛门湿疹，根据皮损情况，选用适当药物。对小范围亚急性湿疹可以应用糖皮质激素霜剂以及配合焦油类制剂，外用效果比较好，可以适当应用派瑞松。对于肛门湿疹的治疗还需要禁食各类刺激性食物，比如鱼、虾、咖啡、酒类，避免外界的各种刺激，比如持续的热水烫洗、暴力搔抓、接触过敏的物质如皮毛。根据病情的不同程度，可以选择抗组胺类药物进行止痒，可以给予10%的葡萄糖酸钙静滴，对于有广泛感染者可以配合使用广谱的抗生素，以及给予维生素B以及C类，调整神经功能的药物也有一定的帮助,如果患者经保守治疗无效，5-7天，建议患者到当地的肛肠科或皮肤科进行就诊。

一般肛门瘙痒的原因很多种。湿疹是一种特异性的疾病，由于肠道的炎症刺激，包括饮酒、食辛辣，长期腹泻，导致湿热下注，中医的理论是湿热下注

炉甘石本身是一种中药，主要是有清热、燥湿这么一个效果。在慢性期，比如皮肤经常有干燥、皲裂，这时候炎性渗出不明显，可以用炉甘石

讲解医师：谢艳飞  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院/皮肤科
肛门湿疹痒可以口服药物止痒，可以给予抗过敏药物氯雷他定口服，具有止痒的作用。如果瘙痒症状严重，可以选择洗剂、搽剂等治疗，还可以通过泡洗、外搽药物治疗，可以达到迅

肛门瘙痒是较常见的疾病，主要见于以下几个方面：1、肛门湿疹，患者肛门周围潮湿、瘙痒，喜欢抠抓；2、一些原发疾病，如患者有肛裂、肛瘘或肛周脓肿，肛门周围长期脓液侵蚀，造成局部瘙痒；3、患者可能有肠道寄生虫，如较常见的蛲虫之类；4、单纯性的肛门瘙痒症，若患者肛门瘙痒，首先肯定需治疗其原发病症，如肛瘘，肠道寄生虫或其他疾病。对于肛门瘙痒本身而言，需进行如下处理：1、注意清淡饮食，切记不可进食辛辣食物尤其是饮酒，否则刺激到肛门，易诱发肛周瘙痒的加重或复发；2、采用对症的药物，如中药熏洗，较常用的是苦参汤之类的汤药进行熏洗，或是西药的软膏；红肿较明显时，可采用激素类软膏；若合并有真菌感染，还需同时进行抗真菌治疗。

肛周湿疹是一个较常见的疾病，患者表现为肛门周围潮湿或瘙痒，一旦发生此种情况首先需从饮食上做出调理，需清淡饮食、忌辛辣、饮酒，因常进食辛辣食物或饮酒，则刺激肛门湿疹的发生或加重瘙痒，患者需尽量避免刺激肛门周围，不可经常搔抓，越刺激则越瘙痒，这是一个较常见的情况。用药方面可采用中药的熏洗，较常用的是苦参汤或硝矾洗剂，患者坐浴，一般一天1-2次，每次10-15分钟，效果较好，可长期使用。有些情况下湿疹急性炎症较重，还可采用一些西药的药膏进行处理，如激素类的药物；若湿疹伴有真菌感染，还需采用抗真菌药物，如曲安奈德益康唑等进行治疗。

小儿肛周湿疹一般建议用祛湿霜、氧化锌软膏，以及糖皮质激素类软膏。部分孩子肛周湿疹症状较轻，可用氧化锌软膏进行局部的油剂保护、祛湿，若孩子肛周湿疹特别严重，而祛湿霜、氧化锌软膏不能缓解，必要时可使用激素类软膏。需根据疾病程度，使用不同程度的糖皮质激素类软膏。除使用软膏进行涂抹、缓解症状外，必要时需注意可能引起湿疹的过敏原，因为每个患儿引发肛周湿疹的过敏原并不相同。应在生活中密切观察孩子可能接触的过敏原，比如孩子对尿裤、内裤可能有刺激，此时要及时回避可能的过敏原刺激。另外要注意保证局部皮肤的清洁，肛门每次有尿、便后均可能对局部造成刺激，所以保证局部的干净、清洁，对湿疹的缓解也较为有益，否则一旦合并感染，除引起局部湿疹状态外，甚至可能引发更严重的感染性疾病。

外痔会引起肛门湿疹，外痔是隆起的皮肤，会出现水肿等症状，如果患者反复水肿，肛门容易潮湿。外痔比较凸起时，大便完以后，有时擦或者洗，可能无法清理干净，会有比较多的细菌藏在肛周皮肤皱褶内，可能引起肛周皮肤变化，引起肛门湿疹。外痔患者要清理干净外痔，有条件的患者可以进行手术去除外痔，外痔无法自行消失，药物治疗无法根除，因此应该切除外痔，避免引起肛周皮肤疾病。而且一旦患者形成湿疹，需要用清热解毒中药坐浴、抹药膏也比较麻烦，因此尽量将外痔去掉为好，以免引起肛周皮肤的湿疹。

肛乳头瘤的保守治疗方法为坐浴，即通过药物清洗肛门，疗效较佳。因肛乳头瘤可导致患者肛门分泌物增加，引发患者肛门湿疹、瘙痒等表现。患者如出现肛乳头感染，伴肛门疼痛、坠胀，涂抹马应龙痔疮膏、肛泰软膏、四黄膏等药物可起到清热、消肿作用。肛乳头瘤如大于1cm，患者便后出现肿物突出，需手动方可将其塞回，且患者擦拭肛门时有疼痛表现，此情况下，建议患者采取手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。