肛瘘

肛门瘙痒症的治疗方法包括：1、全身性或局部疾病的治疗，如有糖尿病的患者治疗糖尿病，有肛门局部痔疮、肛瘘的先治疗痔疮和肛瘘；2、内治法，中医分为风热型、血虚生风型、风湿型瘙痒，口服药物辨证治疗，西医可口服抗组胺类药物；3、外治法包括清热解毒利湿类中药的外洗制剂，还有局部外抹的药膏，如青黛、苦参、老鹳草等；4、严重可使用局部的封闭疗法，或进行局部手术，如局部病损皮瓣的切除或剥离；5、激光、理疗等微波治疗。

怀孕4个月属于妊娠中期，出血原因比较多，主要分为三大类： 1、阴道外部位出血：比如肛门有痔疮、肛瘘、肛裂，或者尿道有严重出血； 2、阴道内出血：即宫颈或者阴道壁出血，比如宫颈炎症、宫颈息肉，或者严重阴道炎； 3、阴道出血：血从宫腔流出，即宫腔出血，比如胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、胎膜剥离等。 第三类出血可以引起流产，所以必须予以重视，并且做相应处理，必要时需收入产科进行住院治疗。第一类和第二类出血，需要进行相应处理，而且需要与其它科室协助诊治。所以妊娠中期出血必须明确病因，针对病因进行治疗。

肛痈是中医学的病名，相当于西医的肛周脓肿，是肛管直肠周围间隙发生感染而形成的脓肿，属于感染性疾病。肛周脓肿和肛瘘实际上是同一种疾病的两个不同阶段，肛周脓肿自行破溃或是医生切开引流后，即可形成肛瘘，不管是肛周脓肿，还是肛瘘，都是肛周的感染性疾病，需要手术治疗。一般肛周脓肿的发病比较急，主要的临床表现，即为肛门周围出现包块，皮肤发红、发热，并伴有明显的疼痛，另外患者可能会有不同程度的发热。如果做实验室检查，会出现白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高，做肛周的磁共振和肛管直肠彩超，也会发现在肛管周围有感染性的异常信号。通常在患者出现肛周疼痛，伴有不同程度的发热以及肛周包块的情况下，就要考虑患者发生肛周脓肿。部分患者在患肛周脓肿以后，由于其并不了解此疾病，常常认为自己出现痔疮复发，使用痔疮膏或痔疮栓保守治疗，此类行为错误。因为肛周脓肿是感染性疾病，有细菌存在于患者的身体里，如果不及时切开引流和抗感染治疗，感染会进一步发展，并会向上蔓延，形成盆腔感染、腹腔感染，甚至是成为脓毒血症、败血症危及生命。因此患者出现肛周疼痛、发热、肛周包块时，一定要及时去医院就诊。

肛门湿疹的治疗方法包括：1、全身性的治疗，用于原发性疾病引起的继发性湿疹，如先治疗内分泌紊乱、混合痔、肛瘘、脓肿、脱肛引起肛周渗出、分泌物增多等肛周的疾病；2、局部的治疗，根据中医分型，以湿热下注为主的可用清热燥湿、杀虫止痒的药，血虚生风引起的可用补气养血的药物，局部渗出较多可用减少渗液溢出、保护肛周皮肤的药物，或用清热燥湿、杀虫的药物外洗或外敷。

部分肛门湿疹由肛门局部的疾病引起，如混合痔、肛瘘、肛周脓肿等疾病引起的分泌物增多刺激肛周皮肤，通过治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘等疾病，即可治愈肛门湿疹；而不明原因引起的肛门湿疹，一般治疗难度较大，用药可缓解症状，但会因饮食方面的过敏物质的刺激再次发作。

肛门痒是很常见的一类疾病，肛门瘙痒病因主要分为局部因素和全身因素，肛门瘙痒局部因素包括以下几个方面： 1、直肠疾病导致，如肛瘘、突出性内痔、肛乳头炎、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使分泌物增多而刺激，引起皮肤瘙痒； 2、皮肤病因素如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、肛周化脓性汗腺炎、尖锐湿疣，寄生虫病如囊虫病、蛔虫等感染。 全身性因素包括以下几点： 1、饮食因素，如食用过多辣椒、醇酒、香料、咖啡等可以诱发； 2、过敏反应，某些蛋白质如鱼、虾、鸡蛋等，以及药物、花粉也容易引起过敏反应； 3、精神因素，某些精神紧张、抑郁症或者焦虑症患者，也可以诱发肛门瘙痒； 4、肛周皮肤真菌病毒感染； 5、内分泌和代谢性疾病，胃肠道疾病如肠道寄生虫、蛔虫、蛲虫等； 6、环境因素，如冬季皮肤干燥，皲裂，夏季高温多湿、汗液发散障碍均可使肛门瘙痒。

女性肛门发痒，如果合并有外阴以及阴道瘙痒，应该到医院妇科及时就诊，如果是单纯的肛门周围瘙痒，通常可以考虑是肛周湿疹所致。肛周湿疹是肛周的一种变态反应性疾病，临床常用一些清热燥湿、祛风止痒的中药坐浴。其次可以外用一些肤痔清之类的祛风止痒药物，达到缓解瘙痒的目的。对于顽固性瘙痒的患者，可以使用糖皮质激素类的药膏进行迅速止痒，从而为皮肤的恢复创造条件。对于反复肛周瘙痒的患者可以使用亚甲蓝神经阻滞治疗。由于部分湿疹是继发于痔疮、肛裂、肛瘘等病变之后，所以对于不同瘙痒，应该分清病因，根据不同情况分别对症治疗。

引起肛门痛痒的疾病非常多，最常见的是肛周湿疹，肛周湿疹分为原发性湿疹和继发性湿疹两类。原发性湿疹是肛周皮肤的变态反应性病变，而继发性湿疹常继发于痔疮、肛裂、肛瘘之后。对于原发性湿疹通常使用中药坐浴，一般选用清热燥湿、祛风止痒的中成药物，同样可以外用一些能够祛风止痒的中药药膏，严重患者可以使用糖皮质激素药膏进行外涂，给予皮肤的恢复创造条件。继发性湿疹应该针对于原发病进行治疗，总之肛门痛痒一定要由肛肠专科的医生进行诊治，以免贻误最佳的治疗时机。

肛门周围长小疙瘩并伴瘙痒，常见原因如下： 1、肛门皮肤病，如湿疹、皮炎，肛门会有个小疙瘩、很痒； 2、外痔发炎会很痒，伴有小疙瘩； 3、肛门内肿物，如肛乳头瘤脱出以后肛门潮湿，肛门外面受到刺激，也有可能形成小疙瘩、痒； 4、肛管直肠脓肿破溃以后形成肛瘘，距肛门3-5cm或更远的地方有小疙瘩，又痒又痛，有时还会破溃、流脓； 5、肛门周围存在性病，如尖锐湿疣，表现为肛门痒、有疙瘩。 肛门附近或周围有小疙瘩且痒、痛，必须及时去医院明确病因，进行恰当治疗。

肛门痒医学上分为广义和狭义两个概念，广义指肛门皮肤周围的炎症，常因为刺激，导致瘙痒比较重，有一种想抓挠的感觉；狭义指肛门以及肛门周围的皮肤或者会阴等没有原发性损坏的瘙痒症。病因常见于全身性疾病和局部疾病。局部疾病最常见有以下几种： 1、皮肤病变：比如局部的癣发生、真菌感染可以导致肛门的瘙痒； 2、肛门直肠的疾病：比如痔疮、肛瘘或者直肠脱垂，影响肛门功能以后甚至可能导致肠液外渗，刺激肛管周围的皮肤也可以导致瘙痒的发生； 3、部分人喜欢养宠物，宠物有寄生虫，如果在日常生活当中和宠物接触过多可以感染疥虫。寄生虫的感染也可以导致肛门瘙痒的发生。在这种情况下需要到医院进行进一步检查，确定是哪一种寄生虫感染而进行相应的治疗。 全身性疾病病因比较多，比如肝脏疾病、肾脏疾病，严重时都可以导致肛门疾病的发生。在这种情况下还是要到医院进行进一步就诊治疗，避免因为小小的肛门瘙痒而影响到疾病的治疗，产生严重的后果。