肛瘘

肛瘘手术住院时长，需根据肛瘘大小、位置判断。如果是小肛瘘、低位单纯肛瘘，可能住3天即可。但如果是高位复杂性肛瘘，可能住院1周甚至2周。如果患者有条件、有床位，可能要住3周，因为确实需要时常关注创口生长情况，有时会有出血或肉芽增生等，需要及时处理。因此，一般高位复杂性肛瘘最少住院1周，每周要进行复查。低位肛瘘一般3天出院，复查一次即可。 如果是小肛瘘，手术比较简单。如果是高位复杂性肛瘘，需要挂线，住院1-2周，3周拆线，拆线后每周要复查一次，完全长好可能要6-8周，治疗周期比较长，因为支管多，位置高，在生长过程中需要时常进行关注、观察，避免前功尽弃，再进行二次手术。

肛瘘主要在肛门周围，分高位和低位。如果是高位肛瘘，在直肠深间隙、直肠后深间隙和坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙，即肛门周围深部。 如果是低位肛瘘，比较表浅，可能在皮下或在浅括约肌间走行。有的肛瘘比较长，有的肛瘘比较短，短的外口距肛门可能1-2cm，长的肛瘘外口距肛门可达到10cm，甚至20cm。另外，还有直肛瘘和弯曲肛瘘之分，例如肛瘘外口在右侧，但内口在肛门后侧，属于马蹄形肛瘘。肛瘘位置主要以肛门为中心，环绕着肛门，在四周分布。

肛瘘一般不影响性生活，因为肛瘘无太多症状，只是每天从肛门外口流脓，有时会有坠胀的症状。肛瘘不像肛周脓肿，肛周脓肿急性发作期会非常肿痛，有流脓或发烧，肛瘘症状并不明显，一般不会影响性生活。 但是，如果肛瘘不治疗，长期肛瘘可能会影响性功能。因为肛瘘症状很折磨人，包括坠胀、疼痛、莫名不适感，会影响人的体质、生理功能，而且会引起情绪烦躁，甚至引起焦虑症、抑郁症。肛瘘还有可能会癌变。因此一旦发现肛瘘，建议行手术治疗，没有必要拖延。如果肛瘘反复发作，是很令人烦恼的事情，而且有可能越来越重，越来越不好治疗。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，肛瘘病人最大问题是大便从瘘管中流出或瘘管感染，所以要尽量保持大便通畅。因此，肛瘘病人在饮食上应以易消化、润肠通便食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，如酒、较多的葱和蒜、辣椒等，可以多吃含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。另外，鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤食物尽量少吃，可以吃清淡，易于消化的食物及新鲜水果和蔬菜。 如果是慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘病人，手术后要多吃既易消化又有营养的食品，尤其含丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋等。 从中医来说，经久不愈的肛瘘多为虚症，饮食上可以多吃蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉等。 除了饮食注意外，平时注意肛门局部卫生问题，保持清洁。肛瘘需手术治疗，手术后饮食总体原则以清淡为主，适当补充蛋白质，最主要还是规范术后处理，使疾病尽早愈合。

肛瘘是肛门直肠瘘简称，其为肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变，和肛门脓肿可以互为影响，互为因果。典型肛瘘一般指有比较通畅的完整管道，一头在肛门肛窦位置，另一头在肛缘外，离肛缘可远可近。非典型肛瘘可以只有内口没有外口，也可以有内口有外口等，具体如下： 1、肛瘘因为是异常管道，所以流脓较常见。流脓是周期性发作，有时有，有时没有，一般脓液比较少； 2、肿痛，一般情况肛瘘不疼，但当脓液积集于肛瘘管腔内引流不通畅时，可以导致局部胀痛，类似于橡皮管将它吹起，形成皮球。当脓液流出后疼痛可以马上缓解； 3、肿块，大部分患者可以在肛缘触到条索状硬块，通向肛门内，如果按压可以有轻度疼痛； 4、瘙痒，脓液消化液通过管道流到肛门周围，如果经常刺激瘘口周围皮肤，可以导致肛门皮肤瘙痒或湿疹，从而引起病人感觉肛门瘙痒潮湿； 5、肛瘘如果较重，少部分病人也可以有全身症状，可以伴排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡等，如果继发感染可以有不同程度的体温升高。

肛瘘是肛门直肠瘘简称，其为在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。一般有内口和外口，中间以管道相连。肛瘘一旦发生，只能通过手术治疗。手术治疗主要是切开引流，把瘘管破坏切除，同时也可以根据情况切除内口及外口，将伤口完全敞开，达到比较好的治疗效果。但如果肛瘘处于发作期，合并感染时，身体比较弱，不能进行手术治疗，也可以在感染灶表面做小切口，将脓液引出，从而缓解症状，控制病情进一步发展，这种手术效果立竿见影，但是为暂时缓解，日后待感染完全控制后还要进行根治性手术治疗。 如果肛瘘位置较高，影响括约肌，因括约肌在排便过程中发挥非常重要的作用，故手术不可以影响排便功能，所以可以采用置管或挂线引流，既解决肛瘘问题，又避免损伤括约肌。对肛瘘可以做切开，在临床过程中非常常见，90%以上低位肛瘘通过这种方法可以得到有效治疗。另外还有一些方法，如填塞栓塞等。手术方法很多，但基本原则相同，需将肛瘘内口、外口和中间瘘管进行有效手术切除，达到较好的临床效果，则可治愈。对于较重的复杂肛瘘，如肛瘘有多个外口，多个内口，不是一个瘘管，处理相对较棘手，可能需多次手术治疗，才能达到较好的治疗效果。

新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严重、出血量较多、疼痛较明显，需要采取手术。而陈旧性肛裂不能愈合出现合并症，如哨兵痔、肛乳头肥大、肛瘘，此时也需要采取手术。手术目的是将裂损创面完全切除，松解部分括约肌或切断部分内括约肌，使肛门恢复到原先松紧程度。 通常肛裂反复时间久以后会出现病理性肛门狭窄，即括约肌痉挛引起狭窄，需要手术切断部分括约肌。切断括约肌方法较多，包括内括下缘切断、从括约肌间沟找出内括约肌切断部分，再把创口缝合，以及括约肌切断以后纵切横缝。手术目的主要是将缩小的肛门变大，通过治疗局部裂损创面形成瘢痕后不会再出现肛裂情况，但需要掌握松解程度，避免切断括约肌愈合以后出现失禁。

肛门口旁边包块、肿块或俗称疙瘩，具体疾病可能如下： 1、最常见为外痔或混合痔的外痔部分，易表现为肛周疙瘩，有时肛瘘外口也可表现为肛周疙瘩； 2、某些肛周皮肤病，如尖锐湿疣，或肛周皮下良性或恶性肿瘤，如皮脂腺囊肿、畸胎瘤、肛门皮肤癌等； 3、肛裂引起的哨兵痔，以及肛乳头瘤的脱垂等一系列疾病都可表现为肛周疙瘩。 对于疙瘩首先要定性，进行一个专科检查，大部分在肛肠科医生进行检查后，都能确定下来属于哪一类疾病，需要怎样的治疗。有部分疾病并不需要积极处理，只要观察即可，而有些疾病不能等待，需要及时用药物或手术方式进行对症治疗，以保证患者的健康和安全。故发现肛周疙瘩，应及时去医院检查，确定病变性质，才能决定下一步的治疗方案。

肛门口长了一个小肉疙瘩，在临床中非常常见。患者无诊断和鉴别诊断病变的能力，故应去医院就诊。肛门部的疙瘩可能为外痔或混合痔的外痔部分，或肛周某些赘生物、良性或者恶性肿瘤，包括肛周的皮肤癌、肛乳头瘤、肛周的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等系列疾病。有时候肛瘘外口会隆起增生、流脓，表现出肛门疙瘩。 不同病情、不同疾病，其治疗方式不同，无法一概而论。一般对于某些进展非常缓慢或终身不会进展的疾病或肿瘤，只需观察就可，而对于那些有进展危害，或者会演变的疾病，比如说肛周皮肤癌等，一定要及时治疗，手术切除。故肛门口疙瘩，患者一定要及时就诊，请医生帮助诊断，来选择合理的治疗方式，保证患者生命安全。

肛门旁边长肉球，具体如下： 1、外痔，外痔类型里临床上常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔；出现外痔时，大家会摸到肛门旁边有肉球； 2、肛瘘外口出现反复增生、引流不畅时也会形个肉球； 3、其他皮下常见疾病，比如脂肪瘤、表皮样囊肿、尖锐湿疣等，在肛门旁边也会出现肉球情况。所以建议患者到肛肠专科门诊进行鉴别诊断，明确诊断才能有更好的治疗方案。