肛周脓肿

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿自己破溃了也需要进行手术，自行破溃的肛周脓肿有可能由于外口不充分的引流，会导致假愈合的情况，容易导致肛周脓肿复发，只有通过正规的手术治疗，术中还要具体探查是否肛周脓肿并发了肛瘘，并发肛瘘的情况下需要在脓肿切开引流的同时，还要对肛瘘进行彻底的处理，能够使肛周脓肿彻底完全的治愈并恢复。肛周脓肿虽然自行破溃后症状明显减轻，有的甚至自行切口愈合，但是还是需要到正规的肛肠科医院，通过医生的详细检查和辅助检查手段，查看到底是否达到了完全愈合的标准，根据具体的情况采取对症治疗的方案。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者有肛周脓肿破了流血水，要进行抗生素抗感染治疗，而且多选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，进行抗感染治疗。另外，患者要进行温水坐浴、使用高锰酸钾片进行温水坐浴，有效的保持患者肛周的卫生。患者要完善术前的相关检查及准备，排除手术禁忌症，然后做手术治疗。通常如果患者的肛周脓肿位置比较表浅，手术比较简单，患者的创面也比较小，恢复起来也比较容易。如果患者的肛周脓肿位置比较深，而且患者的肛周脓肿位置比较高，这时候患者的手术创面比较大，引流起来也会非常的麻烦。而且术后对患者要加强换药，促进创面的愈合，有利于患者的尽快恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿的患者如果出现发烧，通常预示着患者的肛周脓肿位置比较深，而且位置也比较高。如果患者出现这种情况，要及时给予患者抗生素抗感染治疗，并且完善术前的相关检查，排除手术禁忌，然后进行脓肿切开引流术。一般来说，由于患者的肛周脓肿位置比较深，而且位置比较高，另外可能脓腔比较大，所以创面肯定比较大，做手术的时候要注意彻底的清创引流，这样才有利于患者的恢复。肛周脓肿出现这种情况，患者的一般情况通常是不好的，要加强观察，必要的时候给予抗休克治疗，术后也要加强对患者的创面进行引流，防止患者肛周脓肿复发，以及肛周脓肿的创面愈合不良。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上常见病和多发病，得了肛周脓肿之后，首选的治疗方案是切开引流排脓。肛周脓肿术后如果恢复比较快，一般痊愈的时间在10天至半个月左右。浅表的病变、较轻的肛周脓肿愈后比较好，能够达到完全治愈的标准。但临床有些特殊类型的肛周脓肿治疗还是比较复杂的，比如肛周脓肿合并肛瘘、深部的肛周脓肿并有复杂肛瘘，这样的肛周脓肿手术会使痊愈、愈合的时间延长，所以在做肛周脓肿手术的同时，一定要针对肛瘘一并切除，否则肛周脓肿术后也很容易复发。因此得了肛周脓肿病，一定要到正规的肛肠科医院就诊，千万不能听信偏方以及自行处理，这样会给肛周脓肿带来很大的负面效果，治疗上也增加很多困难。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病也很容易反复的迁延不愈，出现复发，在这种情况下也可以再次选择手术治疗，应该进行定位并且选择局部的切开。手术当中也要详细的探查，很多情况下是开口于肛窦，必要时也可以进行切开，但是要注意避免损伤肛门的括约肌以及肛管的直肠环，以免导致手术以后出现排便功能的异常。另外在急性期也是传统的办法抗感染治疗，因为主要是大肠杆菌这种致病菌所导致的，所以可以常规的用头孢类的联合甲硝唑类的消炎药物。同时应该叮嘱病人增加高蛋白的食物，增加营养，促进创面的愈合，并且每次排便之后及时的进行清洗以及换药。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性得了肛周脓肿，要想预防肛瘘的发生就应该从以下几方面入手：1、初期、早期的肛周脓肿可以通过局部的消炎软膏，包括马应龙痔疮栓或者红霉素软膏、百多邦药膏等可以有效的控制住感染，防止肛周脓肿继续发展成为比较严重的情况。2、可以到正规的医院进行肛周脓肿的切开引流，切开引流的过程当中要具体探查是否有发生肛瘘的可能，如果有出现肛瘘的可能，一并进行手术处理。3、肛周脓肿手术之后应该积极的切口换药，防止发生继发感染造成肛瘘。4、日常生活当中应该注意保持肛门周围局部清洁干燥，定期清洗，防止便秘，都有利于预防肛周脓肿的发生以及肛瘘的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的疼痛级别根据脓肿发生的部位而有明显的差别，按照肛门括约肌为线，分为高位脓肿和低位脓肿。低位脓肿最常见的就是肛周脓肿皮下型，病人会表现为局部的刺痛，伴有发热、活动受限，因为肛门周围属于体神经支配的区域，对痛觉非常敏感，表现为刺痛，难以忍受，需要及时手术切开引流。对于高的脓肿，包括骨盆直肠间隙或者直肠后间隙的脓肿，病人会表现为明显的胀痛伴有高热、寒战以及乏力，严重的情况下还会出现感染性休克，外表的症状很轻微，内部的感染很严重，这种情况下也应该及时的选择手术切开引流。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿发病的时间相对比较短，由于肠道细菌感染有可能发病时间会在几个小时，甚至1-2天左右就会形成比较明显的肛周脓肿，患者局部或者肛门周围出现红、肿、热、痛甚至全身出现发热、乏力、厌食等症状。出现了肛周脓肿等明显典型的症状，一定要到正规的肛肠科医院进行详细的检查。脓肿一旦形成而且形成的范围比较广泛时，应该积极的采取手术切开引流的方式，术后定期进行引流条的更换，有利于脓性渗出物的引出，及早促使肛周脓肿这个疾病快速愈合，防止继续感染或者形成肛瘘。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿出现破溃并不是一件非常好的情况，有可能是感染逐渐加重，压力比较高时突破皮肤表面出现了破溃、流脓的现象，因此出现了肛周脓肿破溃最好是到正规的医院进行详细的检查和治疗，可以局部切开引流，更有利于脓汁充分的引流，有利于病情的恢复。有些肛周脓肿破溃多数已经形成了肛瘘，需要到正规的肛肠科医生那里进行详细检查，在脓肿切开引流的同时，也要探查是否并发了肛瘘或者复杂的肛瘘，可以一同做手术，能够有效的防止肛周脓肿破溃之后形成的假愈合，遗留的肛瘘容易造成复发，能够减少术后的并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿的患者如果经过拔毒膏，发现脓肿扩大的情况最好到正规医院进行检查，包括肛周脓肿周围的彩超。如果脓腔扩大或者脓肿继续扩大，需要进行手术切开引流，这种方法是最为理想、最有效的。肛周脓肿切开的同时也要检查是否形成了瘘管或者肛周窦道形成，一并处理有利于肛周脓肿术后的症状减轻以及将来复发的可能性。因此，如果应用拔毒膏出现肛周脓肿扩大的情况，不要继续盲目的保守治疗，一定要到正规的医院让医生详细检查。必要时就应该及时、果断的采取手术治疗，这样更有利于肛周脓肿的病情恢复和达到完全治愈的目的。