肘关节脱位

关节脱位以后复位固定时间一般跟关节部位有关系，但是除了髋关节外，其他地方的关节脱位，例如肩关节脱位、肘关节脱位，一般固定3周，已经达到了目的。但是，如果是小孩子的髋关节脱位，固定时间要根据具体情况具体对待。所以，治疗还是需要去专业医院做相应处理的。另外，膝关节脱位跟肩关节脱位又不一样，因为膝关节它是我们全身的筋最多的地方，这个地方脱位以后，常合并有韧带损伤，例如前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤，而这类损伤固定时间跟肩关节固定时间又有区别。如果属于韧带损伤当中没有完全断裂的，至少固定3-4周。如果是合并有半月板损伤的，固定时间那就很长了，有些甚至3-6个月都有。

胳膊肘脱臼即肘关节脱位，如果合并关节周围骨折、韧带损伤，则属于严重损伤。关节复位后需注意以下几点： 1、复位后需给予石膏固定，4周可取出； 2、抬高患肢，尽可能保持与心脏同水平； 3、注意观察肢体末端循环； 4、可以进行局部冰敷，以利于减轻水肿及疼痛； 5、进行手部握拳、伸拳功能锻炼，可加速肿胀消除； 6、早期进行肘关节功能锻炼，如肘关节屈伸、旋转等动作，避免造成肘关节僵硬。

儿童肘关节脱臼通常不是真正意义的肘关节脱位，高能量外伤才可造成儿童肘关节脱位。肘脱臼在医学上称为牵拉肘，常因家长牵小儿手臂玩耍、穿脱衣服或抱小儿时，突然发力，有不正常的反关节动作，造成小儿桡骨小头半脱位，导致临时性肘关节活动障碍，不是真正的脱位。小儿在一岁半到四岁较易发生此类情况，因此阶段小儿肘关节强度相对松弛，猛烈牵拉可造成桡骨小头半脱位，小儿四岁半后，肘关节韧带强度增加，不易出现脱位。

手臂是一个笼统的称呼，根据各地方言不一样。上肢脱臼包括肩关节脱臼和肘关节脱臼，如果肩关节脱臼，患者首先表现为肩关节无法活动、疼痛。肘关节脱位也是同样的状况，脱位导致疼痛。肩关节脱位会感觉肩部空虚，外展、前伸都受限。肘关节脱臼，表现为伸直和屈曲时疼痛和活动障碍，肘后三角是空的。如果条件允许的情况下，不要盲目的立刻复位，需要到最近的医院拍片检查，因为有时脱臼可能合并骨折。在未明确骨折的情况之下盲目复位，可能会增加损伤。所以一般而言，肩关节脱位和肘关节脱位不存在骨折的情况下，有很多专业的复位方法。比如肘关节可以在局麻下，在医生的帮助下进行复位，一般肘关节后脱位比较常见。肩关节脱位最好在局麻下复位，一般前下方和后下方的肩关节脱位比较常见。如果患者出现明确的关节脱位，建议患者在局部麻醉下复位，局麻可以缓解患者的疼痛。在医院，医生常用脚踏阀缓慢的迁移。如果上肢力量比较强壮，需要在全麻下进行复位。

四肢关节脱位具有多种固定方法，一般分软固定、硬固定、牵引固定和悬吊固定。肩关节脱位需要护肩、胸带，称为软固定。同时可以进行硬固定、支具、打石膏固定，肘关节脱位可以在复位后进行颈腕带悬吊固定。髋关节脱位后需要注意防止股骨头压力增高，适当大股骨牵引固定。 关节不同可以选择不同固定方法，但不论何种固定方法都需要维持关节稳定性和可靠性，避免关节再脱位或关节周围韧带、血管、神经副损伤。膝关节脱位会连带合并神经、血管、关节周围韧带损伤，膝关节复位不可盲目进行，避免在不清楚神经、血管损伤情况下复位，会给患者带来不可挽救的损失，需要注意神经、血管、韧带位置后再进行复位。

肘关节脱臼后科影响肘关节活动，甚至压迫神经血管，引起前臂、手部症状。因此，出现上肘关节脱位后，要及时进行复位治疗，具体治疗方法如下： 1、若是较简单脱位，如尺骨鹰嘴脱位，可用肘关节复位手法，沿着暴力作用方向的反方向进行复位，复到正常位置后通过石膏固定或支具固定，限制活动，让损伤周围韧带，还有未发生明显骨折，甚至裂缝骨折得到治疗； 2、若肘关节脱位较严重，合并有关节内骨折，甚至出现关节双侧韧带断裂。最严重损伤类型称为恐怖三联征，指内外侧韧带断裂和尺骨冠突骨折，治疗需通手术方法进行复位，复位后固定关节功能位，多可得到良好恢复。

肘关节脱位以后的治疗，通常经过保守治疗、功能锻炼，大多数肘关节都可以达到功能活动范围。若对日常生活没有大的影响，可以不需要进行进一步治疗。但是大多数肘关节脱位最后到10°-20°左右，伸肘受限的情况还是比较常见的。实际上这种状况对大多数病人来讲，生活自理是没有问题的，可能对运动和美观方面会产生影响。对于有这些特殊要求的患者，可以到医院做进一步检查，根据病情做肘关节松解，一部分病人可以达到肘关节伸直的目的。但是对于肘关节来讲，出现了创伤以后，并不是所有患者，都能够完全达到肘关节伸直的目的，并且在解决肘关节10°的手术成功率并不是100%。如果没有特殊需要，还是慎重选择手术治疗。

伤科就是骨伤科或者创伤骨科，属于骨科的范围之内，是骨科的一个专业分支。骨伤科主要针对的是各类急性损伤、慢性劳损或者运动损伤，这类疾病的诊断和治疗，常见疾病比较多，如骨折，骨折包括四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆的骨折，也包括各个部位的关节脱位，如肩关节脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、肘关节脱位，都属于骨伤科。另外，还有各种韧带肌腱的损伤，最常见的就是膝关节韧带损伤，如膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带损伤，在临床中非常常见。一些运动损伤，如膝关节100%的损伤、100%的撕裂碎裂等，这也属于骨伤科。另外一部分，全身慢性劳损性的疾病，如肩周炎以及顽固性疼痛、腰背部的软组织劳损，这些也属于骨伤科的范畴。整个骨科一般来说，根据他诊疗的重点不同，可以分为其他许多专业和相关的科室。除了上述的骨伤科之外，可以分出脊柱外科，主要看各类脊柱疾病，如椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱侧弯，还有骨关节外科，如股骨头坏死、关节炎、膝关节骨质增生、骨性关节，这是骨关节外科的范畴。还有一些骨肿瘤外科，是诊治骨和软组织来源的良性和恶性肿瘤。另外还有比较流行的微创运动医学外科等，这都属于骨科的范围。每个医院根据级别不同，分设科室的可能性不太一样，有些医院分得特别详细。

胳膊脱臼部位较多，主要包括肩关节、肘关节、上尺桡关节以及腕关节，都属于胳膊。胳膊常见的是肩关节脱位最多，肩关节脱位通常不是患者自己能够复位的，往往需要医生进行。 医生常用复位方法包括足蹬拔伸法和椅背复位法，这是中医的复位方法，甚至有的医生复位还需要在麻醉下进行。 如果是成年人肘关节脱位，一般都需要到医院就诊。如果是孩子的胳膊脱位，称为桡骨小头半脱位，在学龄前儿童发生的最多，这部分脱位，有的是习惯性脱位或者经常反复脱位，部分家长甚至已经学会了复位。 这种脱位通常比较简单，复位时一手抓住上臂，一手托住肘关节，拇指按住桡骨小头，进行极度的屈曲，内收内旋，一般就可以复位。 有的家长观看医生复位两次，就会自己在家复位了，但是一定要注意，小儿的牵拉肘和桡骨小头半脱位，在日常生活中注意不要使劲牵拉患儿的胳膊，防止容易导致脱位。 等到孩子发育成熟，在七岁上学以后随着环状韧带的发育，对于桡骨小头脱位也就不会再发生。

扁平足有以下几个危害：1、影响长期行走：行走后，可能出现足部的疼痛以及局部肿胀；2、关节问题：长期行走可能会导致距肘关节脱位、跟骨外翻，以及关节的进一步退变，导致骨关节炎，从而引起患者的慢性疼痛；3、撕裂：扁平足患者的骨结构不好，可能会导致韧带撕裂、肌腱撕裂损害、跟腱撕裂，会加重扁平足的发生，形成恶性循环，导致扁平足越来越严重。足是整个身体力量的最重要一环，承重过程中的受力方式、力学改变，也会影响踝关节、膝关节、髋关节和脊柱。因此，扁平足会导致膝关节、髋关节、踝关节和脊柱退变的进一步加速。建议扁平足患者尽早就诊、尽早诊断、尽早治疗，不可以耽误时间太长时间，否则容易造成足部和全身关节进一步退化。