肌张力障碍

肌张力障碍的护理主要以日常保护为主，护理方法包括：1、让患者正确认识肌张力障碍是良性的疾病，部分患病类型不会影响寿命，需正确认识并接受自己，调整好心态；2、保护患者避免在走路时因扭动而摔倒；3、注意患者饮食与饮水安全，避免食物或水呛到肺里，防止肺炎的发生。

运动诱发性肌张力障碍根据其类型采取不同的治疗方法： 1、发作性运动诱发性肌张力障碍：主要采用卡马西平、奥卡西平治疗，该类药物可能引发过敏，出现白细胞下降、肝功能障碍、剥脱性皮炎，因此必须在医生指导下用药； 2、多巴反应性肌张力障碍：患者多为显性遗传，可用美多芭治疗，效果较好； 3、其他肌张力障碍：可选用氟哌啶醇等，但效果较差。必要时可偶尔肌注肉毒素。

针灸治疗肌张力障碍有一定疗效。肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常的动作或姿态为主要表现的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性。患者出现上述症状后，建议及时前往正规医院明确诊断，针对病情进行相应治疗。针灸治疗肌张力障碍针对不同症状及病因，选取不同穴位，调和阴阳、疏通筋络、调和气血，辅以按摩、艾灸等治疗，效果较好。

肌张力障碍是由骨骼肌主动肌和拮抗肌不协调，造成持续性收缩，重复性不自主运动和异常扭转姿势的症候群。简单地说，其实就是大脑中某些环路异常造成，引起面部、躯干、肢体这些肌肉不协调或者过度收缩，最终导致出现怪异动作和异常姿势的运动障碍性综合征。肌张力障碍根据它收缩引起部位，分为全身性和部分性。根据它的病因，分为原发性和继发性肌张力障碍。如果根据年龄不同，可以分为儿童型、少年型和成年型。因此肌张力障碍根据不同形式，可以分不同类型。比方说局灶性肌张力障碍，它是由于某个部位肌肉张力障碍而出现的症候群。比如口咽部肌张力障碍，常见的比如梅杰氏综合征，它就是口咽部肌张力障碍。再比如颈部肌张力障碍，即常说的斜颈、歪脖子，这个叫痉挛性斜颈。这些都属于局灶性肌张力障碍。如果局灶性肌张力障碍逐渐进展，比如儿童，由局灶性肌张力障碍逐渐发展，最终可以成为节段性肌张力障碍，甚至可以发展为全身性肌张力障碍。

所谓药源性急性肌张力障碍指某种药物导致的肌张力障碍。首先这种肌张力障碍的出现与服用药物有明确的时间关系，一般都是指服用某一种药物之后，48个小时之内就发生急性肌张力障碍，可以表现为口面部或者是肢体不自主的动作。最常见的药物比如胃复安等止吐类药物或者抗精神病药物，都可以表现为不随意的肌肉痉挛，可以累及头颈部肌肉。患者出现这种情况之后，就会做很怪异的动作，严重的可以出现角弓反张，四肢和躯干呈拉开的弓箭一样，称之为角弓反张，也可以累及单个肢体和躯干。发生此类情况后，立即把药物要停下来到医院就诊，在医院就诊之后，医生会根据服用药物以及表现来给予相应的治疗。这种急性肌张力障碍的发生，现在倾向于年轻人和服用中成药的老年人，年轻人更常见是由于服用违禁药物可能出现肌张力障碍。还有一些中药，尤其是土方，很多老年人有不舒服时喜欢听信偏方，服用药物之后出现急性肌张力障碍。所以在服用任何药物之前，都应该到医院咨询专业医生再服用。

正常的肌肉具有张力，如捏胳膊有弹性、有一定的韧性就是肌张力的表现。肌张力增高表现为肌肉僵硬、不能弯曲，柔韧度降低，长时间肌张力增高还会导致关节或者肌肉紧张，使肌肉产生疼痛。近端上肢肌张力障碍可导致凝肩，部分患者会出现肩痛。下肢肌张力增高可以表现为行走障碍，即正常人走路时腿会弯曲，如果下肢肌张力增高，无法弯曲可导致运动障碍，此为肌张力增高的危害。 引起肌张力增高有多方面原因，有可能是脑中风，大脑受到损害之后继发的肌张力增高；也有可能是原发性，比如颅内控制肌张力增高的核团出现障碍导致肌张力增高。要根据不同原因，进行对因治疗。

肌张力障碍的临床表现多种多样，全身具有肌肉的地方都可以发生主动肌和拮抗肌不协调的动作，或者过度收缩，具体临床表现如下： 1、面部肌张力障碍：如眼睑痉挛、梅杰综合征，所谓梅杰综合征，即由眼睑不自主收缩，以及口唇部不自主收缩所引起； 2、斜颈：脖子部位可见斜颈，即通常所见的颈部肌张力障碍，如果颜面部和颈部同时具有，称为颅颈部肌张力障碍； 3、手足不自主运动或者姿势性异常：可以看到患者身体有一定扭转，包括身体不自主扭转； 4、全身性肌张力障碍：有一型较特殊的肌张力障碍，可能较年轻时发病，表现为全身性肌张力障碍，头面部、颈部、手部、躯干部以及双下肢，均可见不自主的姿势异常，以及不自主的运动； 5、其他：通常见到的头向后仰、手部痉挛性动作、足外翻，均可以由肌张力障碍所导致。

局限性肌张力障碍对病人危害比较多，主要体现在日常生活质量下降，部分病人甚至生活不能自理，吃饭时手非常抖，部分人脖子扭转，不能正常走路，不敢过马路、不敢开车，有人洗澡都成为问题，而且部分人甚至穿衣服都难以维持，严重影响日常生活和工作。部分人得梅杰综合征，眼睛在不停的眨，甚至都睁不开，会吐舌头，自己觉得非常难看，影响社交。所以很多人都由此产生焦虑和抑郁情绪，甚至需要服用大量抗精神药物，才能够缓解病人痛苦情绪。 总之，局限性肌张力障碍对患者的身心影响很大。患者治疗上可以尝试药物，一旦药物效果不佳，可以进行局部肉毒素注射，此方法能起到不错效果，但要3-6个月以后再次肉毒素注射，具体要到专科医院咨询专科医生。

继发性肌张力障碍由多种原因引起，具体如下： 1、神经系统的遗传性疾病所表现出来的相关症状，比如肝豆状核变性，又称威尔逊病，还有亨廷顿舞蹈病，这些遗传性疾病中的症状是肌张力障碍。治疗要针对原发病治疗，如肝豆状核变性，用青霉胺驱铜，因为此病是铜在体内异常沉积所导致； 2、各种外界因素刺激导致，比如新生儿围产期的损伤，中毒、感染，尤其是脑炎、脑外伤。此外，药物也可以诱发肌张力障碍，比如胃复安或抗精神病药物。因此对这类继发性的肌张力障碍，要分别针对病因治疗，如胃复安、抗精神病药物引起的肌张力障碍，只要应用抗副作用的药物，比如安坦、抗胆碱药就可消除症状。胃复安引起的肌张力障碍在临床上应高度重视，尤其小孩、老人应用胃复安以后，容易出现这些异常。

运动障碍病是很宽泛的病，运动障碍病包括很多种，包括帕金森、肌张力障碍、眼睑眨动的梅杰综合征、孩子的抽动秽语综合征叫抽动症，还包括舞蹈病。所以运动障碍病包括一大系列病，主要分为运动过多，是像舞蹈一样的动作，即胳膊不停地动。还有包括运动减少，代表的是帕金森病，即走路走不起来。运动障碍病的原因主要是： 1、脑内核团变性：代表的是帕金森病； 2、脑内神经网络异常：代表的是抽动秽语综合征； 3、遗传基因突变，这是遗传代谢病，是运动障碍病的第三个主要原因。