肋骨骨折

长期慢性咳嗽会导致以下并发症： 1、咳嗽以后可以引起头晕和头疼； 2、咳嗽可以引起胸腔内压增加，导致肋骨骨折，此类患者咳嗽以后导致剧烈胸疼； 3、咳嗽还会导致肌肉拉伤，包括腹部肌肉拉伤； 4、咳嗽也可能会引起尿失禁，部分年龄比较大的女性患者常发生此类现象。并且此类患者因羞于诉说，通常会进行忍耐； 5、咳嗽也会引起诸多生活不便。

多发性骨髓瘤病人起病比较隐匿，临床表现主要跟骨髓瘤细胞增生和异常免疫球蛋白血症有关。骨髓瘤细胞增生、骨重吸收的过程使骨质受到破坏，一般会累及到脊柱、肋骨、骨盆、长骨。病人会出现背痛、骨盆痛，甚至骨折，常见的胸椎腰椎压缩性骨折和肋骨骨折。由于骨髓造血功能受到骨髓瘤细胞增殖的影响，病人往往会有贫血，出现头晕、乏力，同时大量异常免疫球蛋白产生，抑制正常免疫球蛋白的合成造成免疫缺陷，病人容易发生感染，比较多见的是肺炎、尿路感染，并且比较顽固而不容易控制。血液中异常的免疫球蛋白和游离轻链使肾脏功能受到损害，病人会出现蛋白尿、血尿。另外，广泛的骨质破坏引起血钙升高，病人表现为厌食、恶心、口渴、多尿、烦躁、心律失常，甚至会昏迷。以上是多发性骨髓瘤常见的临床表现。

外伤性的气胸有多种情况： 1、如因为摔伤，造成肋骨骨折，或者车祸造成肋骨骨折。肋骨骨折的尖锐地方可能会把肺叶扎破，形成气胸。需要做留置胸腔引流管的排气的治疗，肺破裂的地方可自行愈合。愈合比较快的患者2-3天即可，不会再出现气胸； 2、其它类似情况，比如针灸扎破肺引起气胸。因为针灸的针更细，所以针眼愈合的会更快，可能一天就可以好； 3、比如打架引起的刀扎伤，刀扎伤扎破的肺的裂口会比较大一些，愈合时间也会长一些。大的伤口造成的气胸可能愈合需要5-7天，但也能够自然愈合。

肋间神经痛是临床症状，肋间神经痛治疗要根据病因，选择适当的治疗方法，具体如下：1、胸腔占位性病变：或者由于胸膜增厚刺激胸神经，从而产生肋间神经痛，也可以是由肋骨骨折刺激肋间神经，从而产生肋间神经痛。建议行胸部CT检查，明确病因以后，建议在胸外科进行治疗。临时缓解疼痛症状，可以采用药物来治疗，临床常用的药物是加巴喷丁或曲马多；2、脊椎病变：如果通过胸椎的核磁共振检查，明确有脊髓病变或脊椎椎体病变，建议到神经外科进行会诊治疗。对症进行镇痛治疗，主要选择口服药物治疗为主；3、脊椎退行性病变：可以行超声引导下的肋间神经阻滞治疗。

一般引起肋间神经痛的原因以继发性因素为主，而原发性肋间神经痛相对较少，具体原因如下：1、脊柱或肋骨病变：如脊柱骨质增生、椎间盘突出、脊柱炎症等可压迫肋间神经而导致神经痛；2、炎症：脊膜炎、胸膜炎等可引起肋间神经痛；3、骨折：胸骨骨折、肋骨骨折等会使肋间神经受损，从而产生局部疼痛；4、带状疱疹：部分带状疱疹患者治疗过程中或治疗后会出现肋间神经继发性疼痛，相对较常见。

胃炎和胃癌可能引起胸骨放射性疼痛，但胸骨痛不一定是胃炎或胃癌，还可能是其它原因，如外伤引起肋骨骨折或肺炎、骨骼或胸腔疾病。 如果是胃炎或胃癌引起的胸骨痛，需要引起警惕，此时胃炎和胃癌可能已经较严重。需根据疼痛程度以及疼痛与进食的关系，如饭前痛还是饭后痛，来鉴别胃炎还是胃癌。此外，胃镜检查可以看到胃内部有无病变，如果在胃镜下发现病灶，可以进行活检明确是胃炎还是胃癌。

对于临床上出现肋骨骨折，还是建议能够得到良好的复位和比较稳定的固定。如果需要做手术固定，可以请相关的专业医生相应的处理。如果对于移位不大、多发肋骨骨折的这一部分病人，可以建议用胶布外固定的方法。对于肋骨骨折愈合，食疗的这种方法并不能明显地促进骨折的愈合。在临床的科学研究当中，发现成骨因子BMP或者TGF确实能够促进骨折的愈合，但是安全性还没有经过临床的验证，所以在临床上还是不建议服用这类的药物。另外还是建议服用活血化瘀的药物，中医中药的药物有可能促进骨折的愈合。

肋骨包绕胸腔共有12对，肋骨骨折临床表现多样，共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度，肋骨骨折可分第1-3肋骨骨折，易造成大的血管神经损伤；第4-7肋骨发生骨折可能性较大，肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症；第8-10肋下包绕着肝脏和脾脏，若发生骨折易造成肝脏和脾脏损伤，从而造成大出血、失血性休克；11、12肋骨骨折也易造成肝脏和脾脏损伤，导致失血性休克。

肋骨骨折是临床常见的骨折之一，一般由于外伤等造成。肋骨骨裂能否自行恢复，需要根据患者肋骨骨折的类型而定： 1、单纯单根肋骨骨折：由于肋骨的骨膜比较厚，这种类型的骨折，局部创伤比较轻，一般不影响呼吸，临床可以进行保守治疗； 2、多根多处肋骨骨折：会造成反常呼吸，影响呼吸系统及肺部肺组织，造成气胸等严重并发症，需要快速、积极进行治疗。

肋骨骨折大部分是外伤造成，最常见的击打、碰撞、车祸、跌落都会造成肋骨骨折。单根的肋骨骨折不用特殊处理，如肋骨骨折根数较多，影响呼吸、睡眠，要进行腹带包扎固定。肋骨骨折如没有出现并发症，愈合率非常高，且将来不会产生任何其它影响。