肋间神经炎

肋间神经炎可造成患者身体疼痛，给患者身心带来痛苦，影响生活质量，应及早防治肋间神经炎的产生，具体包括以下几点： 1、平时应注意体育锻炼，提高身体免疫力，抵抗病毒侵袭，以免造成肋间神经感染； 2、注意清洁卫生，避免感染带状疱疹； 3、避免精神刺激、紧张，保持心情舒畅； 4、保证营养均衡，注意维生素的补充，避免因微量元素缺乏导致神经炎症状的产生； 5、老年患者锻炼时应注意安全，以免造成骨折。

肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样疼痛，可呈半环状分布，表现为第2或第3肋软骨与胸骨联合处刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，较少患者可见于其他肋骨或胸锁关节处。肋间神经炎可以由感染、毒素、机械损伤等因素引起，一般不严重。经积极合理的治疗，预后良好，但常因疼痛严重影响生活质量，且有复发的可能。

肋间神经炎可根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括以下几点： 1、体格检查：可有胸椎棘突、棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可感觉异常；若为带状疱疹引起的患者，局部可见病变；典型的根性肋间神经疼痛患者，屈颈试验阳性； 2、影像学检查：检查是否为肋骨骨折等外伤引起； 3、心电图检查：检查是否为心脏病所导致； 4、血常规、风湿免疫系统等检查：进一步排除多种疾病，提高诊断水平。

肋间神经炎可以治愈。单纯肋间神经炎即在肋间某个神经所管范围内发炎。肋间神经炎表现为胸的一侧，即肋间神经管沿着肋骨的麻木、疼痛表现。肋间神经炎需要分析具体原因，需要排查患者是否患有糖尿病或者糖耐量异常，应给予相应的治疗。 还要排查是否合并疱疹病毒感染。合并疱疹病毒感染引起的肋间神经炎，疼痛明显，应及时进行抗病毒治疗。对于其他原因引起的肋间神经炎，可口服大量维生素B1、B12，服用一周左右，即可治愈。

吸气时左胸口疼痛最常见的原因是胸膜问题，发生胸膜炎时引起的胸痛可能和呼吸具有密切关系，在深呼吸或者深吸气时可能会引起局部疼痛。另外如果存在胸壁问题，比如肋骨出现损伤、肋骨骨折，或者有肋间神经炎时深吸气时局部也可能会引起疼痛，所以对于深吸气引起的疼痛需要进行鉴别。 但在一般情况下，心脏病引起的疼痛往往和呼吸没有相关性，对于深呼吸引起的疼痛，通常情况下不认为是心脏病，或者与心脏病关系甚微，而与呼吸系统相关，或者与局部问题的相关性更大。

胸痛是各种因素所刺激胸部感觉神经发生痛觉冲动，传导到大脑中枢引起。引起胸痛原因如下： 1、胸壁疾病，如胸壁带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎； 2、呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、气胸、胸腔积液； 3、心血管系统疾病，如冠心病、心肌病、主动脉夹层； 4、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿； 5、消化系统疾病，如食管炎、食管裂孔疝、消化道溃疡等； 6、其它，如膈下脓肿、痛风、多发性骨髓瘤都可引起胸痛。 不同病因所引起胸痛的部位、性质有所不同。肋间神经炎疼痛沿着肋间神经走行，为阵发性灼痛或刺痛；气胸、胸膜炎疼痛是发生在患侧，以整侧胸痛，常呈撕裂疼痛，与呼吸关系比较密切；心绞痛、心梗的胸痛主要发生在心前区或胸骨后，心绞痛多为压迫感、紧缩感，急性心梗疼痛更加剧烈，伴有恐惧、濒死感；主动脉夹层患者表现为突发胸背部难忍性、撕裂样疼痛；食管炎患者表现胸骨后烧灼感。

胸痛是临床常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其它疾病引起，可见于以下情况： 1、常见胸壁疾病、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等引起的胸痛； 2、心血管疾病，冠心病包括心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、主动脉狭窄、急性心包炎、胸主动脉夹层等、肺梗死、肺动脉高压； 3、呼吸系统疾病，胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等； 4、纵隔疾病，纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等； 5、其它疾病，包括过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死及神经症等。 如果发生胸痛，需及时到院就诊，因病情较复杂，避免延误病情。

左边胸部有肺、心脏、肋骨、神经等，导致左胸周围总是隐隐作痛的常见原因如下： 1、患者由于心脏原因导致左胸隐痛，要考虑有没有心肌缺血、心梗，需做心电图或者抽血判断有无心脏疾病； 2、肺部病变引起胸痛，需明确有没有肺梗死，即血栓掉到肺里，肺梗死比较严重，患者多伴有胸闷、气急，胸痛等症状； 3、其他，如肋间神经炎、肋软骨炎、单纯疱疹病毒感染，都可出现左胸隐痛。 因为心肺最主要，应先排除心脏原因，之后排除肺部原因，再考虑其他肋软骨炎、肋间神经炎等。还有比较少见的单纯疱疹病毒感染，比如有些患者先表现疼痛，过段时间才出现发疹。

引起患者左侧胸部疼痛的原因很多，如果明确有外伤史，可以拍胸片明确有无肋骨骨折或单纯的胸壁软组织损伤。根据疼痛的性质，可能指向以下不同的疾病：1、针刺样疼痛：肋间神经炎引起的突发性、阵发性针刺样疼痛；2、烧灼性疼痛：食道炎通常引起烧灼性疼痛，通常在进食后发作；3、撕裂样疼痛：多见于夹层动脉瘤；4、胸骨后疼痛：常见于心绞，也可以是心肌梗死、左侧肺炎；5、胸痛放射至左肩：多为心绞痛；6、深呼吸及咳嗽时胸痛加重：胸膜炎、自发性气胸等疾病引起的胸痛，与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难；7、胸痛位移病变一侧：带状疱疹、食道炎均可出现一侧胸痛带状疱疹，伴有剧烈疼痛，沿肋间走行，1-2天后皮肤出现密集性小水疱。胸痛需要根据具体情况具体分析，必要时到医院就诊，进行及时的治疗。

女性后背肋骨里面疼，若为放散性疼痛，可能是肋间神经炎的表现；如若为局部疼痛，可能是肌筋膜炎的表现。疼痛可能是久坐、坐姿不良所导致。 处理的方法为纠正坐姿，挺直腰坐和站；下班以后加强功能锻炼；避免久坐，工作1小时，休息10分钟；可做广播体操，也可伸懒腰缓解疲惫。局部出现疼痛较重时，可做热敷，也可贴敷活血化瘀的中药膏药或口服非甾体类的消炎止痛药缓解疼痛。最主要的是加强锻炼，疼痛无法缓解时才需服药。