肋软骨炎

右侧肋骨下方隐隐疼痛的原因有以下几方面：1、内脏系统疾病：如肝脏、胆囊炎症、肿瘤等，患者应该去肝胆外科就诊，必要时进行腹部B超或者CT检查，才能明确诊断；2、肋软骨炎：包括肋骨骨折、软组织损伤，都可能导致肋骨下方疼痛。肋软骨炎主要是由慢性劳损所引起，患者可能会出现疼痛；3、外伤：外伤可能会导致肋骨骨折或者肋部软组织损伤，引起肋部疼痛，特别是呼吸时疼痛感会加重，一般患者有外伤病史；4、肋间神经痛：在肋间神经走行过程中，如果受到压迫、刺激或者有病毒性感染，就会引起肋间神经痛，患者通常疼痛症状非常明显，并且有的患者可能会出现疱疹之类的皮肤表现。如果患者长时间出现肋骨下方疼痛，应该去骨科就诊，可能需要进行相关的影像学检查，如胸椎、肋骨周围的X线、CT、磁共振等。如果表面有皮疹，并且有触痛的患者，要怀疑由病毒感染引起肋间神经痛或者带状疱疹，这种情况下可能要去皮肤科就诊。

右面即右侧，右侧肋骨下方疼痛，可能是肋软骨炎或者是肋骨受到轻微外伤发生肋损伤，或者是由于内脏疾病所造成的隐痛。具体治疗方式如下：1、理疗：对于肋软骨炎或者是肋骨挫伤引起的疼痛要稍重，可以通过热敷、理疗，促进局部血液循环，通过热效应改善疼痛，降低炎症因子；2、贴敷膏药：也可以外用膏药，通过活血化瘀、舒筋通络，可以起到很好的作用。一般贴敷6-8小时，避免皮肤过敏；3、口服药物：还可以口服非甾类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠以及塞来昔布等。根据胃肠道情况，一般选择合适的药物饭后服用，持续1周的时间，避免过敏；4、就医：如果这种疼痛仍然得不到很好的缓解，就应该到医院进行进一步检查，有时普外科疾病，如胆囊疾病、肝脏疾病或纵隔疾病，都可能造成右侧肋骨下方疼痛。应该做好鉴别诊断、完善检查，以免贻误病情，所以必须要进行全面的检查。

肋骨下隐痛的常见病因如下： 1、外伤：软骨损伤或骨折； 2、肿瘤：相对少见； 3、肝脏疾患：肋骨偏右下方，位于肝区部位隐痛，建议进行腹部B超，排除肝脏疾病； 4、胰脾疾患：左下肋多为脾脏位置，通过腹部B超可以鉴别； 5、肺炎：隐痛位于肋下偏后方； 6、肋软骨炎：疼痛部位位于肋软骨偏下方区域，X光片无异常，临床相对多见； 7、肋间神经痛：在肋骨之间，沿肋骨上缘走行，多因炎症、着凉、劳累所致。

如果是年轻女性，两侧肋骨和胸骨连接的部位疼，绝大部分是肋软骨炎，即无菌性炎症，尤其是年轻女性特别容易出现这种情况，呼吸或深吸气便会出现疼痛，一般不会有太大问题，绝大部分病人在1周左右便会逐步缓解。 如果胸以上、锁骨下部位有剧烈疼痛，伴有严重呼吸困难，尤其是又高又瘦的女性，要高度怀疑可能会有气胸，建议及时就医、拍胸片，判断是否发生气胸或其他严重疾病，避免误诊漏诊。

胸痛是否会留后遗症主要取决于胸疼的病因，以及处理是否及时。如肋间神经炎、肋软骨炎不会留下太大的后遗症，但急性心肌梗死的就诊时间比较晚，病人已经发生大面积心肌坏死，即使积极治疗，也会留下后遗症。根据心肌梗死的部位，前壁心肌梗死病人可能会出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭，部分患者可能会出现心房、心室传导阻滞。肺栓塞也表现为胸痛，如果处理不及时，形成慢性肺动脉高压，病人也会出现后遗症，主要表现为活动耐量下降还有下肢浮肿。

深呼吸时出现心前区刺痛感原因较多，具体可有以下几点： 1、呼吸道疾病； 2、肺疾病； 3、胸膜疾病； 4、心包疾病等； 5、胸壁疾病，如肋软骨炎。 当出现以上疾病时，受呼吸、运动影响，可能会因牵拉到心包、胸膜或者肺组织，导致疼痛感加剧。建议患者出现不适时应积极就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

引起心脏下方刺痛原因较多，如果刺痛持续数秒，通常不考虑冠心病、心绞痛，常见疾病如下： 1、带状疱疹：在疱疹未长出前会引起心脏下方皮肤刺痛，可持续存在2-4天； 2、肋骨相关疾病：如中青年女性常见肋软骨炎，但可伴随明显压痛。此外，肋间神经痛带状疱疹后遗症、肋骨骨折、肋间肌痉挛，即岔气也会引起心脏下方刺痛，并伴有明显压痛； 3、其他疾病：反流性食道炎、肺炎、气胸、心绞痛、心梗、肺栓塞都会引起胸痛。此外，医学上有四个胸痛要引起重视，因为其会致死，即张力性气胸、主动脉夹层，有主动脉破裂风险，以及肺栓塞、心梗，其中肺栓塞患者除胸痛外会有咳嗽、胸闷、气急表现。

剑突一按就疼不一定是癌症，二者没有直接关系。剑突是胸骨下靠近胃的部分，是胸骨的延长部分，其周围有很多软组织，如下面为胃、肝脏。大部分患者的剑突压痛多为剑突炎，存在无菌性的炎症，或者存在软骨炎、肋软骨炎等疾病时，剑突也可以出现压痛。 所以，剑突压痛不一定是癌症，如果是癌症，如存在胃癌，可能伴随其他症状，如便血、胃部疼痛。如果是其它部位的问题，如肝脏问题，则有肝脏相应的问题，如果是胰腺的问题就会有胰腺相应的症状。 多数患者剑突的压痛均为剑突的软骨炎或肋软骨炎引起，所以一般没有明显的问题。如果患者不放心，可以照胸部的正位片，明确有无问题。如果剑突反复压痛又伴随胃肠道症状，通过胃镜检查也可以排除相应疾病。

胸口的肌肉疼痛一般不是肺癌，但并不绝对。就前胸壁疼痛而言，一般是由于肋软骨炎症，或肌肉的拉伤、劳损以及肋间神经炎症的刺痛等原因，可导致患者胸部肌肉的抽搐、疼痛、刺痛等感觉。一般生活作息不规律、熬夜、生气、压力大、吵架时会诱发持续的间断性疼痛，患者会不定时的出现疼痛，一般和肺癌的相关性较低。肺癌是长于肺部的肿瘤，而肺脏没有痛觉神经，在肺部长新生的肿瘤，患者一般没有感觉。部分晚期肿瘤比较大，侵犯肺部的胸膜神经，这时患者会有一定的感觉，尤其是在侵透胸膜后，侵犯到胸壁，包括肋骨、肋间神经、肌肉等组织结构时，患者会产生疼痛，此时疼痛与肺癌相关。当肺癌远处转移到肋骨时，患者胸部也会产生疼痛，但此种情况较为少见。

乳房边缘疼和乳房中心疼类似，乳腺的任何地方都有可能疼痛。如果是在乳腺的内侧缘或双下缘出现疼痛，可能是肋软骨炎。有的患者乳腺疼痛，通过检查发现实际上是肋骨和软骨交界的地方出现了肋软骨炎，这种疼痛比较明显，但因为肋软骨交界的地方靠近比较边的位置，比如中间胸骨的两侧也是乳房的边上，还有双肋靠近中间的部分，这两个部分都相当于在乳房边缘的位置。这种疼其实不是真正的乳腺疼，而是肋软骨的发炎，但这种炎症是非细菌性炎症。如果是这种情况，可用药、热敷甚至可以不管，过段时间会自愈。 另外，乳腺增生在正常的月经周期以及随着情绪、精神压力的改变也可引起疼痛，乳腺的良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症都可以引起疼痛，这种疼痛在乳腺边缘与乳腺中心一样。乳腺疼要根据具体情况具体分析，建议到医院请专科医生做具体的诊治。