肋软骨炎

乳房胀痛分为周期性疼痛、非周期性疼痛，还有胸壁引起的疼痛。如果是周期性疼痛，如在月经周期前7-10天出现胀疼不适，月经期和月经后缓解，认为是生理性改变，并不需要特殊干预。如果出现非周期性疼痛，首先要做检查，排查有没有乳房结节，有没有乳腺良性疾病和乳腺恶性疾病导致的乳房疼痛，需要到乳腺专科门诊就诊，让专科医生做物理查体、影像学检查，如超声、钼靶，排查有没有乳腺疾病导致的疼痛。 另外一部分患者乳房疼痛并不是真正的乳房疼痛，而是胸壁疾病，如肋软骨炎也有可能引起来疼痛，首先找专科医生就诊，会发现并不是乳房上压痛，而是肋软骨部位压痛，可以用消炎镇痛药，症状会缓解。

如果是年轻女性或更年期女性，出现喘不过气、胸闷，多半是情绪影响。在情绪不太稳定时，出现身体不适，为躯体症状导致的精神异常，不用太焦虑，可以做焦虑抑郁评分。如果焦虑抑郁评分很高，可以找神经内科或心理咨询，开具抗焦虑、抗抑郁的药物，症状很快能够缓解。 如果女性在绝经期以后，出现胸闷、胸痛，要警惕乳腺纤维增生、乳腺肿瘤等导致的胸闷，胸痛。另外，部分女性容易出现肋软骨炎，甚至出现肌肉拉伤、骨折等情况。 还有一部分病人会出现肺炎，也会导致胸痛，但肺炎引起胸痛，多伴有发热，深呼吸后会出现疼痛。

急性肋软骨炎进行CT其实是能查出来的。CT的表现主要是局部软组织的肿胀，或者是有没有肋软骨的破坏，有没有水肿，边缘有没有硬化，也就是有没有钙化。但是一般来讲，肋软骨炎不以CT作为它的首选的检查项目，患者发病以后他会去找他的医生，医生通过这个临床的检查，他可能一般来讲，他做个胸片就可以确定，一般不以CT作为检查肋软骨炎的一个首选的检查方式方法。 但是在临床在CT检查中，我们通过他的局部软组织变化，局部和周围的关系，有没有渗出，病变周围的一些情况。我们也能初步的提供一些影像资料给临床，但是它一定是要结合临床症状的，还要结合一下其它的一些检查，我们才能确定符合肋软骨炎的CT表现，或者建议和临床病史去考虑是不是肋软骨炎等等。

右侧肋骨下隐痛的原因如下： 1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎，如慢性劳损的炎症； 2、肋间神经疼，有可能是糖尿病引起局部神经炎，也可能以前得过带状疱疹，或者现在有带状疱疹，疱疹病毒引起的疼痛； 3、胸椎的问题，不管是椎间盘、肿瘤都可以压迫肋间神经，可以引起顺着肋骨的方向有放射性疼痛； 4、内脏的原因，右侧需要排除的肝胆、肾脏、胰腺、肺、胸膜方面的原因。 如果隐痛过段时间并未好转，甚至会进行性加重，一定到医院做彻底检查。

右肋骨下隐痛是临床常见症状，可以引发右腹部肋骨下隐痛的疾病可分为以下几种： 1、肝脏相关的疾病：比如胆囊炎、肝脏的肿瘤都可以导致右肋以下的隐痛； 2、肺部相关的疾病：比如肺部的炎症、肿瘤、结核等病变，均可引起右肋下的隐痛； 3、骨科相关的疾病：比如肋软骨炎可以导致右肋下的隐痛，此外，部分肺癌骨转移的患者，若转移灶位于右肋下，也可以出现右肋下的隐痛。

由于人体软骨比较多，不同部位的软骨炎引发症状有所不同，常见如下：1、肋软骨炎：比如胸背部的肋软骨炎，患者可表现为胸背部自发疼、按压疼，甚至呼吸、活动时也会引发胸背疼痛；2、关节软骨炎：比如膝关节半月板软骨发炎，患者可表现为膝关节的肿胀疼痛，甚至膝关节活动受限；3、终板炎：比如脊柱椎间盘软骨炎，患者通常表现为终板炎，可出现腰背部疼痛，甚至腰臀部肌肉的酸痛，产生神经放电样的疼痛。

胆囊切除后右上腹疼痛要区别对待，具体如下： 1、如果胆囊手术过程中造成右季肋部的肋软骨炎，通过理疗和局部封闭可以解决； 2、如果胆囊残株炎或胆囊管残留结石，可进行二次手术解决； 3、如果疼痛是肋弓肋软骨炎导致，可通过止痛和理疗方法解决； 4、如果局部渗液造成包裹，导致轻微疼痛，多数患者通过理疗、适当抗生素或者中药都可解决； 胆囊术后仍然有上腹部疼痛的患者要尽早看医生，通过医生检查、影像学检查，特别是B超、CT、核磁检查，多数都能确诊病因，进行相应治疗。

胸口疼，老百姓一般指的是胸腔与腹腔之间的胸口，有人讲心窝疼痛。这个疼痛也有很多原因引起，比如： 1、最常见的原因可能是心绞痛、心肌缺血、心肌梗塞，胸疼比较致命，伴有胸闷、憋气、大汗淋漓。这种疼痛是一种闷疼，主要是由于心脏原因引起，所以比较严重； 2、胸疼原因有可能是胃，比如病人心窝疼、烧心、反酸、吐酸水，由于胃里的胃酸反流到食管引起的一种烧灼感或者疼痛，伴有胃部疾病； 3、某些疼痛可能有表皮，如肋软骨，即肋骨与肋骨交界处，肋软骨炎比较钝疼，疼的比较厉害，放松的时候基本上不太明显，所以这种疼痛应该不太危险； 4、胸膜疾病，比如胸膜炎、气胸需要到医院找专门的胸科大夫综合判断确诊。

左胸部隐痛的病因较多，具体内容如下： 1、最常见是肋软骨炎，病人表现为游走性胸疼，时疼时好； 2、左胸部疼痛可能是一种神经官能综合征，病人往往有失眠、工作压力大以及情绪波动；病人主诉很多，但是通过各项检查，最后没有查出器质性病变，这类统称心脏官能神经综合征；很多病人往往被误诊为冠心病，后来做冠脉造影，看到冠脉血管没有问题； 3、左胸疼痛还有一个比较常见的原因是冠心病，一定要引起警惕，做冠心病方面的排查； 4、有些晚期肺癌，如果是左侧肺癌侵犯胸膜，也可造成左胸疼痛。

两侧肋骨疼时其病因有多种，压检不出问题。较多见的是肋软骨炎，平时活动少的人往往更有这种表现。平时加强体育活动，锻炼慢慢就好。较严重的如肋间神经疼，往往出现一侧，很少两边同时都是肋间神经炎，这种情况较少见。如果胸膜炎较重时，也可有这种表现。更深层的到腹腔，有严重疾病时可以有这种疼，往两侧对称这种疼，多见肋软骨炎、胸膜炎。