肋软骨炎

软骨炎最常见肋软骨炎，大部分的患者症状相对比较轻，疼痛主要是在胸骨外侧、肋骨内侧的隐痛，劳后加重，受凉以后加重，有时会向前或者向后背侧放射痛。个别的患者症状会比较严重，主要表现是局部红肿，压痛很明显，压痛点也是在胸骨外侧向背侧放射痛。 对于症状比较重的患者，一定要到医院就诊，排除其它的疾病。软骨炎治疗，早期会用非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者芬必得，活血止痛药物对症状改善也很有帮助，常用七厘胶囊或者理气活血的药物，活血膏药外用对症状改善也很有帮助，临床常用的活血止痛膏或者狗皮膏。

如果仅出现或初次出现左侧肋骨疼痛，一般不考虑胰腺癌。左侧肋骨疼痛与多种因素有关，相应部位病变、远隔器官牵涉疼痛或者放射因素都会导致左侧肋骨疼痛。常见的原因包括带状疱疹、软组织损伤、肋软骨炎、胸膜、肺脏问题。腹腔相应脏器的原因也会导致左侧肋骨区域疼痛，甚至少数心绞痛也会出现左侧相应区域疼痛。 典型胰腺癌表现为上腹部疼痛，通常仰卧位时加重，坐位或弯腰位时缓解。疼痛部位多数在上腹部正中区域，且同时有其它伴随症状。如果患者有顾虑，只要到门诊做相应检查，即可轻易排查胰腺癌。

胸痛是泛泛的概念，从上腹部到咽部所有胸部不适都叫胸痛。如果此范围的皮肤或者周围的软组织出现异常，都会导致胸部不适。右边从肝脏到咽部出现问题都可出现胸痛，如肺炎、胸膜炎、肋软骨炎等问题，都可能出现右侧胸痛。如果出现右胸痛，到医院相关科室可以确诊。心脏病放射到左边最常见，但是部分会朝右边放射，特别是有的心脏病病人左边疼右边也疼，整个心前区都疼，要特别引起注意。根据胸痛的特点如胸痛伴有咳嗽，提示病人肺部有疾病，需要到医院进行胸部的影像学检查。如果病人摸着皮肤就感觉到疼，可以看皮肤上是否有皮疹，最常见的是带状疱疹在皮肤表面上表现出来。另外，还可以根据患者的体会如转动身体发现疼痛，可能是前侧的胸壁组织类的疼痛，患者就不要太害怕。

后心疼属于胸痛范畴。胸痛主要由胸部疾病引起，少数由其它部位的病变引起。因为个体痛阈的差异比较大，所以胸痛的程度与原发的疾病轻重并不完全一致。引起胸痛的原因主要包括： 1、胸部的疾病：包括急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等； 2、心血管疾病：包括心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤、主动脉夹层、肺梗死、心脏神经官能症等； 3、呼吸系统疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌等； 4、纵隔疾病：包括纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、弥漫性食管痉挛以及食管源性功能性的胸痛； 5、其他特殊原因：包括膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞以及脊柱的相关疾病等。 大部分胸痛的患者都有伴随症状，比如伴有吞咽困难或者咽下痛，提示有食管疾病。伴有呼吸困难者提示较大范围病变，比如大叶性肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞。伴苍白、大汗、血压下降或者休克表现的时候，多考虑心肌梗死、夹层动脉瘤、大块的肺栓塞等情况。如果出现胸痛的症状，建议患者及时就医，医生会根据患者的年龄，胸痛的部位、性质、持续时间、伴随症状，以及疼痛影响的因素等，进一步检查，包括心电图、胸片、胃镜、甚至冠脉造影等，来明确诊断。

肋软骨炎是一种常见疾病，在临床上可分为非特异性的肋软骨炎以及感染性的肋软骨炎，非特异性的肋软骨炎占95%左右。 临床表现主要是在肋骨和胸骨交界的肋软骨区域出现局部疼痛，女性及老年人比较常见。肋软骨炎有自愈性，对症治疗即可。

左胸疼的原因较多，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等。其中心肌缺血危害性最大，易产生严重后果，随时可出现心梗，甚至危及生命。对于左侧胸怀疑心梗者，尤其中老年患者，可以先到门诊进行心电图检查，了解是否存在心肌缺血。如检查结果正常，可说明心脏无疾病，或胸疼发作间歇期无明显阳性体征，无法排除心脏疾患。

肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨炎，也有部分罕见原因，如肺炎、胸膜炎、腹腔脏器内的牵涉疼痛也会导致肋骨疼，还有一种疼痛是肋间神经痛。如果肋骨疼或者沿肋骨串痛也要防止是否有带状疱疹。肋骨疼的另一种原因需考虑骨折，但骨折不一定由创伤造成。部分老年人因为严重骨质疏松，仅一声咳嗽，或者胸部剧烈活动就可导致骨折。 有部分恶性肿瘤转移，甚至肋骨有原发肿瘤，也会导致疼痛、骨折发生。肋骨常见的疼痛，如肋软骨炎、骨折、软组织损伤以及炎症、肿瘤等导致的疼痛，左右区分并不大，只有当腹腔脏器，如胰腺、脾腺等牵涉疼痛时，才有左右区分。需要进行腹腔脏器检查，如腹部CT、B超等，以排除腹腔脏器病变。

首先我们要了解肋软骨炎是一种什么样的疾病，肋软骨炎是由于肋软骨发生无菌性的炎症，这个病的病因目前还不了解。它主要的症状位于胸部，病变的部位主要位于肋骨，因此有一些医院将肋软骨炎归到了胸科疾病，所以把这个病放在胸科来诊治。另外一部分医院认为肋软骨炎发生在肋骨上，所以说是由骨科来处理这一类疾病更加合理，所以说把这类疾病放在骨科去治疗。因此，对于肋软骨炎需要挂什么科这个问题需要患者到各个医院先去咨询，根据每个医院划分的范围以及习惯再进行挂号，从而避免引起不必要的麻烦。

肋骨软骨炎起病缓慢，突出的临床表现为受累软骨膨隆、肿大，有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。病变好发于左侧第2肋软骨，其次是右侧第2肋软骨，以及第3/4肋软骨。皮肤无红、肿、热等炎症改变，患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等胸廓过度活动时加剧疼痛，严重者会牵涉半身疼痛。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛，一般历时2-3个月，可自行缓解或消失。但部分患者反复发作，时好时犯，时轻时重，迁延数月甚至数年。

肋软骨炎在临床上较常见，通常易被忽视。人的肋骨和胸骨结合的部位有软骨，称为肋软骨，肋软骨由于长期挤压、受凉、肺部炎症或某些位置的炎症侵袭到局部肋软骨，均会导致肋软骨炎。肋软骨炎的特点是胸骨与肋骨接茬的位置疼痛，且按压疼较明显，部分患者疼痛可放射至后背、肩部及上肢，此种疾病称为肋软骨炎。肋软骨炎通常多见于左侧，需与心脏疾病进行鉴别，若在右侧需与肝胆疾病进行鉴别。治疗方法如下： 1、解除病因，如长期压迫所致，需解除压迫，如受凉引起，需进行局部温熏，可用双氯芬酸等消炎止痛药物，也可局部涂抹双氯芬酸乳剂或活血化瘀的中药，均可缓解疼痛； 2、针灸、理疗等方法，可消炎止疼、活血化瘀、舒筋通络。