肋软骨炎

左胸肋骨下面疼痛，分两种情况，一种是胸廓骨疼痛，另外一种是肋骨下方腹腔脏器疼痛，具体如下： 1、胸廓软骨疼痛：一般常见有肋软骨炎以及肋间神经痛等，根据病因进行活血化瘀治疗以及外用药物治疗，能够起到良好的疗效； 2、脏器、胸膜疼痛：需要做腹部B超以及X线检查，排除腹腔脏器疾病，如胰腺、脾脏病变。需要做辅助腹部CT、腹部B超检查。另外要排除肿瘤、结核、感染性的炎症等。

在骨科上，肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨炎，肋软骨炎主要因为不良的姿势或者胸廓反复劳累损伤导致。另外一种原因是由外伤导致，包括皮下软组织损伤、筋膜肌肉损伤，甚至骨折、肋软骨损伤都会导致疼痛。上述病因不分左右，也不分男女，但有特殊情况，如恶性肿瘤转移到肋骨上导致的骨折疼痛，而女性特有的乳腺癌发生转移，较容易转移到胸廓肋骨。另外左右区分主要在于腹腔脏器，左侧腹腔脏器是胰腺、脾脏，如果胰腺、脾脏疾病导致牵涉性疼痛，会发生在左侧，而不是右侧。总之上述经常发生的胸廓肋骨疼痛的情况与性别关系不大，除非女性特有的肿瘤转移到骨上而导致的疼痛，才有特异性。

肋骨两侧疼最可能的原因是肋软骨炎，因为大多数人都经常伏案工作，需要长时间弯腰驼背。另外有时需要反复活动胸廓，劳累后会导致肋软骨或者肋软骨和肋骨交界处出现无菌性炎症，进而出现局部疼痛，需要纠正姿势，避免弯腰驼背。多做胸廓胸展运动，可去除导致疼痛的原因，也可以考虑局部做热敷、理疗等治疗。疼痛剧烈时，可以考虑应用非甾体类消炎药进行止痛。 肋骨两侧疼也要防止是否由骨折、外伤等因素造成，需要拍X光片检查。同时肋骨两侧疼也要防止是否因肺炎、胸膜炎等炎症导致的疼痛，也需要做X光或者CT检查。比较罕见的一种情况是部分恶性骨肿瘤可侵犯到肋骨，所以需要及时到正规医院进行检查防治。

15岁女孩出现胸痛的原因较为复杂，具体如下：1、与肌肉、骨骼等有关：如较常见肋间肌疼痛或肋软骨炎，可产生局部疼痛感；2、与双侧乳房有关：乳腺腺体出现炎症性改变或局部撞击，可形成疼痛感；3、与胸腔脏器有关：如心脏、肺脏，尤其是肺脏改变，可产生胸痛，如肺炎、肺大疱以及气胸等，疼痛较严重甚至可产生胸闷、憋气。胸痛还与胸膜炎有关，可能是受呼吸运动影响。任何组织器官产生病变，均可导致胸部疼痛。患者出现胸痛应及时到医院就诊，通过CT检查可发现胸痛原因。

胸口痛、不敢喘气的原因有很多，具体如下： 1、胸壁疾病：有些孩子不小心因为外伤引起骨折，胸壁可能出现胀痛，不敢喘气；肋软骨炎、肋间神经炎、皮肤表面脓肿也会出现疼痛，不敢喘气的情况； 2、呼吸系统疾病：有些孩子患重症肺炎、胸膜炎等疾病，呼吸时神经可能会受到牵拉，也会出现胸痛、不敢喘气等情况； 3、心血管系统疾病：患儿因为疾病导致急性心包炎或者心肌病等，也会表现为胸痛； 4、消化系统疾病：如果患有食管炎，出现胃食管反流，也会出现胸痛。 在评估时判别是真胸痛还是假胸痛也非常关键，因为胸痛需要做的检查、需要排除的疾病还是比较多。医生会根据胸痛外的其它症状和体格检查明确可能性较大的疾病，然后再进行相应检查。

出现右侧肋骨下隐痛，需要到正规医院就诊，经过详细的检查，做出明确的诊断后，再根据诊断结果由相应的科室制定详细的治疗方案，甚至需要多学科共同治疗。比如肝脏肿瘤和炎症、胆囊炎，需要普外科诊断和治疗； 若为肺炎、肺结核或肺癌等肺部的疾病，则需要由胸科医生进行相关的诊断和治疗；如果为肋软骨炎，则需要由骨科医生诊断治疗，以及康复理疗；如果是肺癌的肋骨转移，则需要多学科共同诊断治疗。

胸骨中间按压有点痛的常见原因如下：1、外伤：如胸壁软组织以及肋骨的挫伤，可导致按压时有明显痛感；2、肋软骨炎：如果没有外伤的患者突然按压胸骨，感觉到局部疼痛，需要考虑胸骨和肋骨之间胸内关节的软骨炎，这类肋软骨炎的发病原因暂且不清楚，常与患者较大的活动量有关。出现胸骨按压疼痛后，可暂不做处理，但应密切观察病情变化，也可考虑给予非甾体的消炎药口服，如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等，口服消炎镇痛的药物，能够使得患者的疼痛得到明显的缓解；3、少见原因：如胸膜炎、心包炎以及肺部感染，有时也会表现为胸骨按压时的疼痛，此类患者应到医疗机构进行进一步的检查，以避免出现误诊和漏诊的情况。

女性的肋骨右边隐隐作痛，首先我们要看疼痛的特点。疼痛什么性质的。疼痛的时间以及疼痛与饮食的关系。饭后的疼痛常常是胃部的问题；饭前的疼痛常常与十二指肠有关，最常见的是胃部和十二指肠的溃疡。如果是胃和十二指肠的溃疡，我们需要应用奥美拉唑等相应的药物治疗；如果说局部有按压疼痛，考虑软组织或者肋软骨炎，需要休息、对症治疗；当然也有其他的原因，如胆囊炎症，或者胆囊的结石也会出现隐性疼痛。具体需要到医院就诊，根据具体的情况再做相应的对应处理。

有很多疾病都是可以导致胸口中间痛，最常见的是在做活动时，如用哑铃辅助的扩胸运动时，局部肌肉、软骨受到牵拉，导致肌肉撕裂、筋膜炎症、肋软骨炎症，可以导致胸骨正中出现疼痛。如由于胃食道反流引起，多半在餐前餐后出现胃食道反流，引起胸部烧灼样疼痛，这是反流性食管炎引起的典型症状。 有个别情况是有冠心病危险因素，有高血压、糖尿病，走100-200米便会出现胸骨后正中的疼痛，要高度怀疑是冠心病，要及时去医院就诊。因为一旦出现疼痛，说明冠心病已经很严重，需要进一步治疗。如果得不到及时治疗，有可能会发生心肌梗塞。 所以，胸口正中疼痛，应去医院进行明确鉴别。

心肌缺血会引起胸痛，而引起胸痛的原因比较多，所以要与以各种胸痛为主要症状的疾病进行鉴别，还要与不同原因引起的心肌缺血的疾病进行鉴别，具体如下： 1、主动脉夹层：患者会出现剧烈胸痛，而且持续不缓解，通常伴随血压增高；夹层累及冠状动脉开口时可以引起急性冠脉闭塞，出现心梗表现，以及心电图ST段的抬高； 2、肋间神经痛和肋软骨炎：疼痛性质表现为刺痛和灼痛，而且患者呈持续性咳嗽，呼吸等动作对病变的部位产生牵拉，可以使疼痛加剧； 3、心脏神经症：疼痛性质多是短暂的刺痛或者持续的隐痛，胸痛发作时间为疲劳后，在体力活动时胸痛通常不会加重，甚至可以减轻，有时深呼吸也可减轻疼痛； 4、各种不典型疼痛：包括反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病、颈椎病等疾病较易和心肌缺血进行鉴别。