肋软骨炎

男生左侧肋骨下方隐隐作痛，要考虑疼痛的性质及疼痛持续的时间、诱发因素等，常见于以下情况：1、炎症：要注意如果是左侧肋骨下方出现不适，可能是肋软骨炎，也可能是局部的筋膜炎症，要注意避免受凉，避免肋骨受到轻微的伤害。一般很小的损伤都有可能造成肋骨挫伤，产生隐痛的症状。所以要通过局部对症治疗，可以缓解症状，像热敷、理疗。可以用热水袋在疼痛部位进行热敷，从而促进血液循环，能够减轻炎症因子，缓解疼痛。对于疼痛稍微严重的情况，可以外用膏药，通过活血化瘀、疏经通络，也有一定的抗炎效果，必要时可以短期口服，像布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，以及塞来昔布等抗炎镇痛的药物，选择一种饭后服用，一般持续3天即可；2、胃肠道疾病：如果疼痛仍然不缓解，应该警惕胃肠道疾病，像胃炎、胃溃疡或者是结肠疾病，应该到医院进行进一步的检查和查体，通过影像学检查作出正确的诊断。

两胁胀痛，首先需要进一步明确两胁部位的相应器官。右侧右胁部主要器官包括肝脏和胆囊，所以如果存在胆囊炎、胆结石，会引起疼痛。左胁部主要包括脾脏，脾脏一般很少引起疼痛，除非是外伤，强烈撞击后引起脾破裂，导致疼痛。两胁后部包括肾脏，例如肾结石会造成两胁疼痛，更常见后腰部位疼痛。 除此之外，肋软骨炎疾病会引起相应部位的疼痛。所以出现两胁部位胀痛后，需要尽快到医院就诊，进行相应检查，明确是何种脏器出现异常导致的疼痛。尤其需要注意右胁部位的疼痛，特别警惕肝脏疾病，存在肝病基础的患者。因为乙肝或肝硬化等基础病，有可能导致肝癌发生，所以要警惕恶性肿瘤导致相应疼痛。

左肋骨下方隐隐疼痛也是一个症状性的名词。在临床上，大家可能比较担心最常见这个位置的隐隐疼痛主要跟心绞痛有关，如果你频繁发生的左胁肋部的疼痛，我建议首先要排除心脏方面的疾患。此外，如果平常是一个很健康的年轻人，心脏又没有既往疾患，还有一些其他科室的疾病，比方说肋软骨炎、肋间神经痛，这个是骨科常见的疾病；此外，还有一些消化系统疾病，比方说胃病、慢性的胃炎、胃溃疡等等，这些也有可能有左侧胁肋部的隐隐疼痛，这个需要你去鉴别，到医院去就诊来确定。在这个里面危险系数最高的就是心绞痛的问题，如果你如果同时还伴有左背部和左肩胛部的放射痛，心绞痛的可能性是非常高的，建议你赶紧去急诊就诊。

后背疼痛分为心源性与非心源性，如果是心源性，是因为冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足引起。当活动时心脏供血不够，同时就会发放警告的信号，会传到体表导致前胸或者后背出现疼痛。这时要给予警惕，及时到心内科门诊去就诊，看是否为心源性，是否是冠心病、心绞痛导致。除心脏病相关原因之外，也经常会见到肩周炎、肋软骨炎、软组织挫伤，甚至皮肤带状疱疹，都可以引起后背不适感，建议患者到正规专科医院进行就诊，及时明确诊断，找到后背疼痛的原因，尽早给予专科治疗。

胸痛是胸部出现疼痛不适感觉，是常见症状。 许多疾病都可以表现为胸痛，如心血管疾病中主动脉夹层会出现胸痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛或心肌梗死时会出现胸痛，呼吸系统疾病中肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞、胸膜肿瘤等都会发生胸痛；消化系统疾病中食管疾病会出现胸痛。 另外胸壁疾病，如胸壁肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤等会出现胸痛，这些疾病可以通过CT平扫检查，部分疾病可通过CT增强扫描检查出来，如肺栓塞、主动脉夹层、冠心病。 但是，部分疾病无论通过CT平扫还是增强扫描，都无法观察到异常改变，如肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤、食管炎、食管运动功能障碍性疾病等，所以患者虽然胸痛，但是可能CT检查无异常。

胸痛是一种常见的临床症状，其发病原因较复杂，可能与下列因素有关： 1、外伤：患者有明显胸部外伤史； 2、慢性肋软骨炎：发病前多有上呼吸道感染、情绪波动等诱因，胸痛较轻，持续存在，心电图检查除外心脏疾病和气胸，可诊断为慢性肋软骨炎； 3、气胸：以自发性气胸最为常见，表现为胸闷、胸痛，患侧呼吸音低，胸片检查即能明确诊断； 4、带状疱疹：表现为剧烈神经痛，严重影响患者的生活和睡眠。病变皮肤出现片状疱疹，沿一侧周围神经呈带状分布，根据患者症状和体征即可明确诊断； 5、心脏疾病：对于胸骨后压榨性疼痛伴颈部紧缩感、大汗、濒死感的患者，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，应高度怀疑冠心病，应及时行心电图、心肌酶检查，以明确诊断； 6、胸膜炎：胸痛与呼吸相关，深呼吸后疼痛加重； 7、胸主动脉瘤：较少见，动脉瘤破裂或引起夹层，可出现剧烈胸痛，难以忍受，胸部CT检查可明确诊断。

老年人胸痛原因很多，常见的有呼吸系统疾病，比如肺炎、胸膜炎，甚至肺栓塞、肿瘤，都可以引起胸痛；消化道系统疾病也可以引起胸痛，比如胃食道反流类疾病常常会引起疼痛。心血管系统疾病引起胸痛，老年人发病率高，也是最常见、最多见的原因，其中以心绞痛、心肌梗死最为常见，主动脉夹层也可以引起；还有一些其它少见疾病，比如带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎都会引起神经痛。临床需鉴别是哪一类疾病引起，首先要进行详细问诊。比如胸痛部位，左边、胸骨后；胸痛性质，比如闷闷着痛、压榨性疼痛、火烧样痛、刀割样疼痛或撕裂样疼痛；胸痛持续时间是几秒钟、几分钟，还是断断续续一天到晚都有；胸痛诱因，比如生气、劳累，一休息马上缓解，跟吃饭、进食有没有关系等。结合上述情况作出综合判断，再进行必要的辅助检查、抽血化验。基本可以对胸痛性质和疾病种类作出判断。

胸痛是否会留后遗症主要取决于胸疼的病因，以及处理是否及时。如肋间神经炎、肋软骨炎不会留下太大的后遗症，但急性心肌梗死的就诊时间比较晚，病人已经发生大面积心肌坏死，即使积极治疗，也会留下后遗症。根据心肌梗死的部位，前壁心肌梗死病人可能会出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭，部分患者可能会出现心房、心室传导阻滞。肺栓塞也表现为胸痛，如果处理不及时，形成慢性肺动脉高压，病人也会出现后遗症，主要表现为活动耐量下降还有下肢浮肿。

患者出现胸口刺痛的原因比较多，包括以下几方面的疾病： 1、心脏性的疾病，包括冠心病，心律失常都可能出现胸口的刺痛； 2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎，气胸也可能出现胸部的疼痛； 3、胸壁的疾病，比如出现神经性的疼痛，比如肋软骨炎，肋间神经痛，或者胸壁的肌肉的损伤； 4、有时病人出现焦虑，也可以出现胸部的疼痛，还有消化道的疾病，有时候病人反流性的食管炎，食道裂孔疝，这些都也有可能出现胸部疼痛； 5、病人有神经的功能损伤，比如胸部的疾病也可以导致胸部疼痛，但是具体的原因，最好还是要到医院进行诊断，因为胸部刺痛的病因很多，有生理性或者不是很重要的疾病所导致，但是也有是严重疾病的前兆，需要及时就医就诊，病因搞清楚，得到正确的治疗。

通常咳嗽时右侧胸口痛，多为右侧胸膜、胸壁疾病引起。 首先是胸膜问题，可能是胸膜炎。胸膜炎也有较多原因，大部分为感染引起，且胸膜炎疼痛较重，此时需抗生素治疗及止痛治疗。 胸壁原因主要是胸壁、肌肉、神经、肋骨，如果出现疾病也会引起右侧胸口咳嗽时胸痛，患者通常有明显外伤史，可给予止痛、对症治疗。 此外，肋软骨炎引也会出现右侧胸痛。通常由于机体抵抗力低、病毒侵入到肋软骨引起，在咳嗽或深呼吸时会加重。患者需要休息，然后给予止痛、对症治疗即可。