聂雷生

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
女性出现腰痛和很多原因都有关系，有些情况下和不科学、不正确的性生活是有关的，比如在性生活的时候方式不正确，造成腰部出现异常的负荷，造成损伤，建议不要采取极端的不正确的方式来进行性生活。性生活如果过于频繁导致休息不好，也容易出现腰肌劳损产生疼痛。\n还有就是性生活时不卫生会导致出现的女性的盆腔的感染，导致盆腔炎也可以引起腰痛的症状。另外女性出现腰痛，比如常见的腰肌劳损、腰椎间盘突出等等，也是非常常见的原因，建议患者可以上医院进行详细的诊疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脊椎损伤可能导致脊柱不稳定，如果搬运不正确，可能引起脊髓等重要结构二次损伤而加重病情。脊柱损伤以后禁止任何让脊柱弯曲的行为搬运，比如禁止一个人抬上半身，一个人抬下半身搬运。另外，禁止一个人背或者驼搬运患者，还有禁止一个人拖住腋窝或者扭转身体等形式转运患者等。如果是双人转运，禁止将患者置于软的物体上，比如椅子、箩筐内转运。脊柱损伤后正确的搬运方式，需要保持脊柱平稳，比如选择双人双手平举搬运或者将患者平移到门板等硬的物件上转运。脊柱损伤以后及时完善脊柱X片，进一步行CT及三维重建，必要时磁共振等检查综合分析病情。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脊髓损伤的患者不能够被随意搬运或者扭曲脊柱，采取仰卧位搬运，需要2-4个人同时进行，而且用力要均匀、动作一致，千万不能一人抱胸，以免导致脊柱前屈，脊椎骨进一步压缩加重损伤。如果同时伴有颈椎受伤，注意不要轻易改变体位，比如如果坐位不行，马上让其躺下用劲托固定颈部，遇到没有颈托的情况下，头部两侧可以用衣服或者枕头固定。搬运时候要注意用力一致，脊髓损伤的患者在被搬运时一定要尽可能的避免颠簸，保持脊柱轴线为稳定。同时搬运的工具，选择长宽无弹性担架和硬板，尽可能保持患者头部略低位，避免颈椎过伸。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
如果出现骨质疏松症，就是涉及到治疗问题，需要明确病因，根据不同的病因进行治疗。1、内分泌等方面的疾病，糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，可以导致骨质疏松症，针对这类的患者，多数需要考虑通过应用控制血糖的药物，以及治疗甲状腺亢进的药物，针对性的治疗。2、在临床当中也可见于中老年人，由于钙质的流失而引发的骨质疏松症，针对这类的患者多数可以考虑口服钙片配合维生素D控制骨质疏松症的病程，平时要低盐饮食，多吃钙质，蛋白质比较丰富的食物。3、妇女在绝经期后，也会出现骨质疏松症，针对这类的患者需要配合雌激素干预，针对性的治疗。临床当中常用的治疗骨质疏松的药物，比如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素。日常可以口服滋补肝肾的中成药物，比如藤黄健骨片、恒古骨伤愈合合剂、仙灵骨葆胶囊。如果后期骨质疏松症导致全身关节疼痛，可以考虑静滴唑来膦酸治疗。

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退行性骨性关节炎主要发生于老年人，是由于关节退变导致的关节炎症，除了缓解患者疼痛的症状，还要注意关节功能的恢复，注意自己的饮食，大部分患者会伴有骨质疏松，注意补充钙剂。主要有以下治疗方法：1、运动治疗。坚持适当体育锻炼，通过合适、适量的运动，增加关节活动性和肌肉的力量以及稳定性，比如股四头肌力量锻炼、膝关节强化治疗、膝盖活动性治疗等等，但不应该反复蹲起，因为这种病理状态下的关节磨合运动，会加重关节磨损，反而会加剧病情的进展。，注意及时进行局部的治疗。2、物理治疗。利用冷敷、热疗和运动等方式来减轻疼痛，促进血液循环、消除炎症、消除水肿，同时增强关节周围的肌肉力量，扩大运动范围，增加关节活动度，恢复关节的功能。3、手术治疗。当退行性关节炎严重时，用传统康复、物理和药物的治疗方法控制效果不好，并且持续恶化的情况下，建议患者进行手术治疗，并且针对不同的时期、自身的需求、不同的病患，选择不同的手术方式。

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骨性关节炎属于关节炎的一种，早期的主要症状表现为关节疼痛、肿胀不适，活动时加重，休息时缓解，进行消炎、镇痛治疗有效。后期病情发展产生关节结构改变，如关节变形、塌陷、增生、脱位等严重病理改变，就会引起剧烈疼痛、静息痛，严重关节功能障碍、活动受限，不能站立行走，治疗上主要可以通过非甾体类抗炎药物配合针灸、理疗等方法进行缓解。随着病情发展出现关节畸形、剧烈疼痛、严重功能障碍，可以采取关节置换手术。所以骨关节炎要注意日常保养并正规治疗，延缓骨关节炎进展，尽量延后关节置的时间作为应对原则。

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膝关节的筋膜炎是可以采取外用药物进行贴敷治疗。常用的药物包括中药和西药，中药主要是以活血化瘀的作用为主，包括金黄膏、云南白药气雾剂等，可以促进局部的血液循环，有利于炎症的消散。西药主要是以消炎镇痛药物为主，常用的有非甾体类抗炎镇痛药，比如扶他林乳胶剂、洛索洛芬凝胶等，主要是起到消除炎症的作用，可以根据症状以及用药感受来使用选择外用药物，选择一种就可以。对于膝关节的筋膜炎除了外用药物以外，也可以采取口服药物，口服药物也是这两大类，包括消炎镇痛、活血化瘀的药物。物理治疗效果是非常理想的，比如电磁疗、烤电、热敷、频谱照射、艾灸等，可以促进局部的血液循环，有利于炎症的消散，缓解疼痛症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上能够引起背部疼痛的原因有很多，比如强直性脊柱炎以及背部筋膜炎，或者胸椎关节紊乱、驼背，也可以导致患者出现整个后背的疼痛。在临床上非常多见，可以根据自己的疼痛程度，以及发作频率，选择治疗的方法，疼痛并不是特别剧烈，发作并不频繁，可以选择在医生的指导下，口服活血化瘀的药物缓解症状，也可以局部贴贴膏药。在日常生活当中，注意多做扩胸运动，避免长时间伏案工作，如果得到缓解，就无需其他治疗，症状发作比较频繁，口服药物效果不好，建议患者到医院进一步就诊，排查导致后背疼痛的其他原因，比如强直性脊柱炎。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
跑步的锻炼方式可以拉伸关节周围的关节囊、韧带，有效促进关节拉伸、生长，同时对骨骺端也可以产生一定的负荷刺激，促进局部的血液循环，从而促进骨骺的骨化以及软骨化骨，达到促进骨骼长长、人长高的目的。但是跑步的锻炼方式原理上可以促进骨骼生长，但不是跑步一定能长高，因为长高涉及到的因素非常复杂，如跑步锻炼的动作是否科学、运动负荷压是否适宜，而且个体的营养是否充足、生活环境是否有利于长高等等各种复杂的因素影响，所以跑步一定能长高论断是不成立的。但从原理上，跑步的刺激可以刺进骨骼的生长，原理上可以促进长高，但跑不一定能长高。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
预防运动损伤要从运动前、运动中以及运动后的注意事项进行着手。运动前要查看场地是否符合运动标准，器械是否调整合理，有没有破损等这些事项。运动前要做好充分的热身，因为经过充分的热身，肌肉状态和人的反应能力都调动起来，可以适应剧烈的运动。运动中要注意运动量不要超负荷，另外要注意运动的动作要科学合理，不能因为激烈对抗而忘记了技术动作要领，出现危险的动作。运动后要注意放松，合理的恢复，尤其要注意饮食或者注意肢体的保暖等等。做到以上这些点，可以有效的预防运动损伤。