聂里红

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
便秘并不是只要快速排便就可以了。要根据便秘的类型进行治疗。便秘分为急性便秘和慢性便秘。急性便秘一般可以采用快速通便的治疗方式。慢性便秘表现为慢性、反复性发作，常由胃肠机能减退和紊乱造成，不能单纯快速排便，西医上需对因治疗，如治疗基础疾病，更改治疗药物等；而中医认为慢性便秘是由肾、脾、肺、肝等脏腑的虚弱导致的，需要服用一些补虚润肠通便的中成药；临床建议中西医结合治疗，标本兼治，全面调理；如加用芪黄通

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
大便干燥拉不出来可以通过使用开塞露、口服渗透性泻药、服用芪黄通秘软胶囊等方式来改善。1.使用开塞露。开塞露主要是通过润滑肠壁、软化大便的方式来促进排便的。开塞露作为一种具有润滑性作用的液体被挤入直肠后大约半小时可发挥作用，开塞露的主要成分有甘露醇、甘油、硫酸镁等等，这些物质具有润肠通便、促进大肠运动、减少肠壁对水分吸收的作用，从而可以缓解大便干燥拉不出来的症状。但长期使用会产生泻药依赖性，加重便秘

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
首先，导致慢性便秘的病因有年龄老化、长期器质性病变、长期服用某些导致便秘的药物等等。尤其是年龄老化导致胃肠功能减弱，极易诱发慢性便秘。器质性病变如代谢性疾病、神经源性疾病、结肠原发疾病如结肠癌等容易导致便秘。部分器质性疾病导致便秘急性发作，但病因不解除，则病情迁延不愈，由急性发作转为慢性便秘。抗胆碱能药物、阿片类药、钙拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药、解痉药、抗惊厥药等易诱发药物性便秘。长期服用相关药物

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
芪黄通秘软胶囊具有益气养血、润肠通便的作用，在治疗反复发作的慢性便秘尤其是老年慢性便秘方面疗效显著。芪黄通秘软胶囊是原山西省老干部局医疗保健方，由国家级名老中医侯振民教授潜心研得，在临床应用四十余年。芪黄通秘软胶囊的成份主要包括有黄芪、何首乌、当归、肉苁蓉、熟大黄、枳实、决明子、黑芝麻、核桃仁等，在中药学理论中，这些药材具有补气升阳、行滞通痹、润肠通便、补精益血、补血活血等作用。这些药物配成方剂时

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院三级甲等消化内科
便秘的治疗药物有乳果糖、聚乙二醇、开塞露、番泻叶、芪黄通秘软胶囊等等。1.乳果糖、聚乙二醇。乳果糖和聚乙二醇都属于渗透性的泻药，通过改变肠腔内的渗透压，促进水和电解质分泌，从而降低粪便的硬度、增加粪便体积，继而促进肠道蠕动，可用于轻、中度的便秘患者，但可能会出现电解质紊乱等不良反应。2.开塞露。开塞露主要是通过润滑肠壁、软化大便的方式来促进排便。开塞露作为一种具有润滑性的作用的液体被挤入直肠后大约

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
胃肠道功能紊乱治疗，只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。对具有明显精神症状的患者给予抗焦虑或抗抑郁药解除心理障碍是很重要的，需要采用心理疗法，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情，主动调节情绪，消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。药物治疗方面，调节神经功能、改善睡眠，我们可以根据情况选用以下药物：第一镇静剂可给予安定、氯丙嗪、谷维素等。第二解痉止痛，抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛的作用，如颠茄制剂、阿托品等。第三神经性呕吐，可选用维生素B6，呕吐剧烈的情况可以用吗丁啉等。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃型感冒指由于受凉，或者进食生冷食物，或者情绪紧张，或者到了不洁的地方等，或者不洁食物的摄入时引起的上吐下泻，也是呕吐、腹泻并见，还可以伴有发热、腹痛等情况的感冒，血常规可能会有中性粒细胞、白细胞增高等。肠胃型感冒在夏、秋季发生比较多见，像长夏，也就是夏秋交界的时候，暑湿比较重，天气炎热，大众容易贪凉，进食生冷食物，所以发生肠胃性感冒的情况比较多。\n治疗方面要注意保暖，不要贪凉，穿衣盖被的时候要注意保护腹部，不要暴露腹部，甚至是在空调房里，温度调得过低。另外，饮食方面适当进食温热的食物，能够缓解肠胃感冒症状，温水或者温牛奶都可以选择。如果是细菌感染需要用抗生素，中医中药对于肠胃型感冒首选的是藿香正气软胶囊，对治疗暑湿型感冒疗效非常确切。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎会传染吗？肠胃炎的典型表现是腹痛、腹泻，可以伴有恶心、呕吐，如果从严格意义上说，肠胃炎指的是没有感染的，就是非感染性腹泻，这种情况是不会传染的。而感染性腹泻就要明确病因，如夏秋季节的轮状病毒感染，这个是可以传染的，霍乱也是引起上吐下泻，是一种很严重的肠道传染病。因此，要有效的准确的识别这种腹痛、腹泻是普通的肠胃炎还是感染性的腹泻。\n普通的肠胃炎往往是进食过于寒凉、过于油腻、过饱、饮食速度太快，或者说本身体质就比较虚弱，脾胃寒、脾胃虚弱，虚寒的病人容易发生在进食不当的时候出现腹痛、腹泻等肠胃炎的症状。会不会传染、需不需要进行肠道的隔离要到医院，让医生明确诊断以后才可以决定，当然平常的生活中间应饭前便后严格的洗手，喂养小儿的时候做到卫生，勤洗手，防止粪口传播各种疾病也是非常重要的。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
生活中发生肠胃炎的频率还是很高的，在饮食不当或者感受寒凉等情况下容易发生。一旦发生肠胃炎，首先需要清淡饮食，如果腹胀很明显、恶心、呕吐，可以暂时停止进食，补充盐水或者稀粥。如果吐血很严重，就一定要注意水分的补充，防止脱水。如果发作持续不缓解，自服黄连素等药物效果不明显，可以到医院就诊，需要完善血常规、便常规等检查，了解肠炎的类型是否有细菌或病毒的感染。如果是感染性的肠胃炎发作，需要相应的应用抗生素或者是中成药的治疗。中医、中药在缓解肠胃炎的症状、促使肠胃炎快速愈合方面效果还是非常明确的，如枫蓼肠胃康和黄连素等药物都是可以采取的。如果肠胃炎持续时间较长，需要加用益生菌，能够调节肠道菌群，建立有效的、对身体有利的菌群状态，改善肠胃的消化、吸收功能。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
反流性食管炎主要有药物治疗方法，严重者可以内镜治疗。药物治疗主要有以下几点：一抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂，反流性食管炎患者需用质子泵抑制剂的剂量为消化性溃疡患者治疗的两倍，疗程至少8-12周。第二类促动力药，促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差。常用的药物有吗丁啉、马来酸曲美布汀等。第三类制酸剂，制酸剂可中和胃酸，常用的药物有铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂可用于缓解症状。铝碳酸镁片有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜，有利于食管炎的愈合。如药物治疗效果欠佳，可以选用内镜下治疗，内镜治疗可获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察，方法包括射频能量输入法，注射法和折叠法，适应症为需要大剂量维持的病人，具体治疗细节请面诊咨询专科医生。