聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎症可以就诊泌尿外科、肾脏内科、综合内科、普通内科来进行检查治疗，如果起病比较急，还可以就诊急诊内科来进行检查治疗。尿道炎症是由于尿道黏膜破损，然后受到病原体的入侵而引起的尿道内的炎症性疾病，还有部分尿道炎症是由于性传播导致的，包括淋球菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，性传播疾病导致的尿道炎症，也可以就诊性病皮肤科来进行检查治疗。尿道炎症患者一定要及时地选用敏感的抗感染药物进行治疗，以避免炎症迁延不愈，甚至反复复发导致慢性化，对人体造成的损害就会比较大。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性的霉菌性尿道炎可以局部使用两性霉素B等抗真菌的药物进行治疗，如果症状较重还可以口服伏立康唑等全身性的抗真菌药物进行治疗。另外，还可以通过服用碳酸氢钠片等碱性药物来碱化尿液，帮助抗霉菌的治疗。女性的霉菌性尿道炎，还要同时注意是否合并有霉菌性阴道炎的情况，如果有要及时进行治疗，避免反复交叉感染。如果有性伴侣，双方都要同时进行抗真菌治疗。如果要预防女性的霉菌性尿道炎，一定要注意多饮水、多排尿并且注意个人卫生，要及时去治疗妇科的感染，以避免长期、反复的感染导致感染的慢性化或者耐药情况的发生。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道口发红一般考虑可能是尿道感染导致，包括细菌、真菌的感染都有可能引起尿道口发红的情况。具体服用什么药物要看感染的类型，最好进行尿常规的化验，判断尿液中的细菌的种类。如果是淋球菌感染要选用三代头孢菌素类的药物，如果是其他的细菌感染，可以选择喹诺酮类，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等。　　如果是支原体衣原体感染导致，要选用阿奇霉素来进行抗感染治疗，而真菌性的尿路感染，要使用抗真菌的药物，厌氧菌感染可以使用甲硝唑或者替硝唑等。因此，尿道口发红要服用什么药物，要根据化验结果，感染的类型来进行确定。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎期间最好暂时不要进行性生活，因为在尿道炎期间进行性生活，不利于感染的痊愈，也容易导致出现泌尿系统和生殖系统的交叉感染，所以在尿道炎没有痊愈之前最好不要进行性生活，而且如果本身就有妇科感染或男性生殖系统感染的患者，性生活很可能也是导致尿道炎反复发作的原因。所以在尿道炎和生殖系统感染治愈之前都暂时不要去进行性生活，而且如果性伴侣有泌尿生殖系统感染症状，要同时进行抗感染治疗。泌尿生殖系统的交叉感染是导致慢性尿道炎或反复发作、迁延不愈尿道炎的一个重要原因。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿路有炎症容易出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。如果宝宝在排尿的时候有明显的哭泣，或者有排尿费力甚至有尿液偏红的情况，要高度警惕是否尿道内有炎症或者是结石。如果宝宝没有办法去表述自己的一些症状，可以带宝宝去进行尿常规化验，如果尿常规中有白细胞增多或者是发现有细菌存在，就考虑尿道内有炎症的情况。宝宝如果出现尿路的感染，也是要及时进行抗感染的治疗，以免感染迁延不愈，上行性引起膀胱炎甚至是输尿管炎、肾炎等炎症。而且宝宝如果反复出现尿路感染，还要警惕是否有尿道畸形等先天性的异常情况导致。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性如果患有尿道炎，必须要做的是尿常规检查，能够判断尿液中是否有炎症，细菌、白细胞、红细胞是否有增多的情况，还要进行血常规的检查，看有没有炎症而引起的血象升高的情况。必要的时候还要留取尿培养，做尿培养以及药敏试验，看感染的病原体是什么，对哪些抗生素敏感。女性患尿道炎的同时还容易有妇科感染，包括阴道炎等，所以应该进行阴道分泌物的检查，如果有阴道炎的情况要同时治疗阴道炎。女性容易患尿道炎是因为女性的尿道比较短，尿道开口于阴道很近，所以很容易出现交叉感染的情况。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
头孢克肟胶囊属于头孢菌素类的抗生素，儿童也是可以使用的，30kg以上的儿童可以和成人使用类似的剂量。如果是30kg以下的儿童一般是要根据体重来计算使用的剂量，头孢克肟对于多种敏感细菌引起的呼吸系统的感染、泌尿生殖系统的感染，还有耳鼻喉科的感染，包括猩红热等都是有非常好的治疗效果。头孢克肟胶囊在使用期间要注意有可能会产生胃肠道的不适症状，还有少数的患者可能会出现过敏反应，导致出现皮疹瘙痒、胸闷、呼吸困难、血管神经性水肿等表现，要及时的给予相应的抗过敏治疗。头孢克肟胶囊的安全性是比较高的，儿童包括妊娠期和哺乳期的妇女都可以使用这种药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎的患者进行输液治疗时，并不一定都会有头孢菌素类的药物。如果考虑是敏感细菌导致的尿道炎，可以选用头孢菌素类的药物来进行抗感染治疗，但是也可以选用喹诺酮类药物等其他抗生素治疗。而如果考虑是支原体、衣原体导致的尿道炎，可能就不会选用头孢菌素类的药物，而选用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。如果是病毒感染导致的尿道炎，通常会使用抗病毒药物治疗。而如果是由于厌氧菌感染导致的尿道炎，可以选用奥硝唑或替硝唑等抗厌氧菌的药物进行输液治疗。真菌感染的尿道炎，要选择抗真菌的药物进行输液治疗。所以尿道炎患者输液治疗选择的药物，并不一定都会有头孢菌素类的药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
衣原体尿道炎它的潜伏期会比较长，可以达到数月，在衣原体尿道炎的感染初期，可能会有尿道内的不适症状，包括会有排尿时候出现刺痛还有烧灼感。另外可能随着病情进展，会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛，还有尿道口会有轻微的红肿、瘙痒，可能会有稀薄、少量的脓性分泌物，在长时间不排尿或者晨起第一次排尿前，这种分泌物会比较明显。衣原体感染所引起的尿道炎症状，会比淋球菌性尿道炎等其他病原体感染导致的尿道炎症状稍微轻一些，很容易忽视了治疗导致炎症迁延不愈，从而引起相互传染播散而引起其他生殖器官的感染。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎患者如果要退烧，可以选用退烧药物来进行治疗，例如口服布洛芬、对乙酰氨基酚以及中药的柴桂退热颗粒等，都可以帮助进行退烧。另外，还可以使用物理降温的方式，包括使用退热贴、冰敷贴或凉毛巾敷，以及使用温水擦浴、酒精擦浴来进行退烧。急性扁桃体炎患者一般会出现高热的情况，体温甚至可以达到39℃以上，在进行物理降温和服用退烧药的同时，还要进行抗感染治疗，只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决发烧的情况。通常给予敏感的抗感染药物之后，2-3天症状就可以有明显的好转，体温也会逐渐下降，甚至不再发烧。