耵聍栓塞

宝宝耳屎稀和狐臭没有直接联系，宝宝耳屎稀主要是宝宝外耳道皮肤耵聍腺分泌的耵聍呈油状，通常有褐色和黄色，跟遗传因素有明显关系。宝宝耵聍为油状，通常不容易被外耳道自动排出，容易聚集在外耳道，形成耵聍栓塞，会出现耳闷、耳鸣、听力下降，外耳道如果有水进入，甚至可以造成耳道感染。如果耵聍被泡烂，可以出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降症状。当宝宝出现耵聍栓塞的症状以后，一定要到医院就诊，医生会在耳镜下用镊子或者是用吸引器将耵聍取出。对于外耳道深部或靠近鼓膜处的耵聍，不要硬取，避免损伤外耳道皮肤，可以用碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，通常能够软化耵聍，三天以后可以再次到医院就诊，医生会用吸引器或在外耳道内冲洗下，将耵聍清理干净。

耳朵里有异味的原因包括耵聍栓塞、外耳道炎等，需根据具体原因进行处理，具体如下：1、耵聍栓塞：外耳道的耵聍聚积、栓塞，造成外耳道有异味，可去医院请耳科医生将耵聍取出。若耵聍形成栓塞，无法取出，可使用碳酸氢钠滴耳剂浸泡耵聍，待耵聍软化后，用水将耵聍冲洗出；2、外耳道炎：外耳道的分泌物增加可引起外耳道异味。外耳道炎出现炎症性渗出，有大量脓性分泌物以及干痂附着在外耳道的皮肤上，可使用双氧水或者生理盐水棉签擦拭，使用抗生素的软膏涂布治疗；3、外耳道湿疹：外耳道湿疹有大量的淡黄色透明液体渗出，甚至结痂，附着在外耳道皮肤上，可使用抗湿疹的软膏涂布治疗；4、中耳炎：特别是化脓性中耳炎，有大量溢液聚积在外耳道内，形成异味，应及时治疗中耳炎，使用局部抗生素滴耳剂以及全身抗生素的口服治疗。

清洗耳朵的方式，依据清洗部位不同以及清洗目的不同而有所不同，具体如下：1、如果是耳道内出现耵聍积聚，导致耵聍栓塞，清洗耳道之前，需要用耵聍水将耳道内硬块耵聍泡发，可以用淡盐水或者温水，用注射器直接清洗耳道，能够把耳道内耵聍冲出，要注意使用温水，可以避免患者在清洗耳道时出现眩晕症状；2、如果是中耳炎的患者，耳道内出现脓液积聚，清洗耳道的目的是为了清除耳道内脓液，可以在耳道内滴入1%过氧化氢溶液。双氧水的泡沫可以将耳道深部的脓液带出，待泡沫消退后，将耳道内的双氧水溶液清洗，此时可以达到洗耳的目的。

因为耳部分外耳道、中耳和内耳，所以耳朵里面嗡嗡响分好几种原因，主要如下： 1、外耳道的疾病：比如外耳道炎症、外耳道的耵聍栓塞，异物堵塞可以引起耳鸣。这种情况只要把耳道的炎症和堵塞物清除掉，耳鸣就能有效的缓解； 2、中耳炎：比如分泌性中耳炎，感冒受凉时擤鼻子不当引起分泌性中耳炎。还有化脓性中耳炎发作的时候也会出现耳鸣的情况，同时还会感觉听力下降。这种情况需要用药物来抗感染治疗，有效控制中耳腔的炎症，也能缓解耳鸣的情况； 3、突发性耳聋：突发性耳聋是一种神经性的耳聋，主要是微循环障碍、血运不足、供血不足导致耳朵的神经或毛细胞缺血缺氧引起听力下降或耳鸣。这种情况需要通过药物输液或者是改善循环来营养神经，能有效地缓解耳鸣的症状。

耳聋通常分为分为传导性耳聋、神经性耳聋以及混合性耳聋，传导性耳聋是指声音从外耳通过鼓膜到中耳的传输过程中出现异常而引起的耳聋。简单理解为由于外耳、中耳疾病引起的听力下降，称为传导性耳聋。如中耳炎、耵聍栓塞、骨折导致听骨链中断或移位以及先天性外耳道闭锁等，都可引起传导性耳聋。一般常见的鼓膜穿孔、耳道流脓等中耳炎引起的耳聋多数属于传导性耳聋。所以引起传导性耳聋部位为外耳以及中耳，原因包括炎症、外伤、肿瘤、先天性疾病等。

突发性耳聋指72小时内突然发生的没有诱因的听力下降，部分患者伴有眩晕发作，原因具体如下： 1、感染、外伤等因素引起，表现为耳朵疼痛、感冒、耳部外伤； 2、耵聍栓塞和分泌性中耳炎均是引起听力下降的原因； 3、感音神经性疾病，如梅尼埃病，表现为突然间听力下降，伴有反复的眩晕发作。患者眩晕发作时听力下降明显，眩晕好转时听力恢复，但总体为波动性听力下降，眩晕发作伴有耳聋、耳闷； 4、内耳免疫性疾病、蜗窗破裂等也可造成突发性耳聋； 5、听神经瘤也可导致突发性耳聋，需早期诊断、早期治疗。

治疗老年人耳聋，应先明确老年人耳聋原因。如果是单纯老化造成，没有耵聍栓塞、耳屎过多或外耳道炎、中耳炎，随着年龄增长，听力逐渐下降，基本上无法通过药物治疗，即无任何药物可逆转老年性耳聋。但此时服用银杏叶或甲钴胺，可能对于部分人感觉稍好，但是完全恢复正常基本不可能。对于这类老年性听力下降，只能通过配戴助听器或做人工耳蜗听觉辅助设备来改善听力。对大部分老年性患者，助听器有效，但对于完全耳聋、聋得较严重的患者，可能助听器也不会有明显效果，只能通过人工耳蜗手术改善听力，如将电极插入内耳，外面留有小的接收器。

老年人逐渐出现听力下降或耳聋，属于正常现象，但若耳聋较明显，已经影响到与他人的交流且妨碍日常生活，建议到耳鼻喉科就诊并进行听力学检查。听力检测包括纯音测听、声导抗以及言语识别率。若患者存在中耳炎或耵聍栓塞等中耳疾病，则应积极解决，听力可能会恢复。但若属于神经性听力下降，且听力下降程度较高，则建议老年人配戴助听器以进行听力辅助。部分人群对助听器存在误区，认为配戴助听器会产生依赖性，属于对助听器的错误认识。助听器如同眼镜，若视力下降导致患者无法看清，可通过眼镜帮助看清。而若患者听力下降导致无法听清，也可以使用助听器帮助缓解症状。

引起耳聋和耳鸣有以下原因：1、外耳道疾病：如耵聍栓塞、急性外耳道炎、急性霉菌性外耳道炎，均会引起患者出现耳聋、耳鸣，甚至耳闷等症状；2、中耳疾病：如急性中耳炎、渗出性中耳炎、慢性中耳炎等，患者会出现听力下降、耳鸣、耳闷，甚至头晕；3、内耳疾病：如突发性耳聋是引起耳聋、耳鸣常见原因，在72小时之内突然出现耳聋、耳鸣、耳闷、眩晕。此时建议患者应尽早到医院就诊，通过激素治疗改善微循环，以及营养神经的治疗，患者在数周后即可逐渐痊愈；4、梅尼埃病：当患有梅尼埃病时病人会出现耳聋、耳鸣、眩晕、耳闷的反复发作；5、听神经瘤：会引起患者耳聋、耳鸣。

患者可根据以下情况判断是否为耵聍所引起耳鸣：1、临床症状：当耵聍堵满外耳道时会导致患者出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状，此时需到医院就诊。医生在耳镜下将耵聍栓塞取出后，患者耳鸣症状可以缓解或消失；2、其他情况：部分患者耳内耵聍较少但位于外耳道深部，靠近鼓膜位置，当患者头部移动或进食咀嚼时，可能出现耳内作响情况。此时需到医院就诊，通过耳内镜检查发现靠近鼓膜处存在较小或薄片样的耵聍，经过外耳道冲洗后患者耳鸣症状可得到改善。因此，当患者出现耳鸣症状时需到医院就诊，通过耳内镜检查排除外耳道耵聍或外耳道异物、炎症等因素引起的耳鸣情况。通过听力检查初步判定患者耳鸣来源，明确来源于中耳或是内耳。