耵聍栓塞

耵聍，俗称耳屎。外耳道存在耵聍腺体，平时可能会分泌耵聍，伴随平时说话、吞咽、咀嚼等动作，耵聍会自然地从耳道里排出体外。但如果是在洗澡以后，水进入到耳道，与耵聍混杂在一起，可引起耵聍的蓄积，可能会引起耵聍栓塞在耳道，导致听力下降。到医院就诊时，如果发生小孩怕疼、小孩的不配合，建议可以给予药水化软耵聍3-4天后，再到医院由大夫将耵聍吸除干净。总之，患儿如果出现了耳屎以及耵聍栓塞，建议去医院就诊，不要自行在家处理。

耵聍栓塞是由于外耳道软骨部的耵聍腺的分泌不能够正常的排泄，逐步堆积形成大的硬块，从而堵塞外耳道。因此，针对该病的预防主要包括以下几方面： 1、积极治疗外耳道炎，因为外耳道皮肤的充血、水肿可以影响耵聍腺的排泄； 2、保持外耳道正常的干燥环境，外耳道内最好不要进水； 3、注意适当运动，主要指的是颞颌关节的运动，因为颞颌关节的咀嚼或者说话等运动可以使耵聍脱落； 4、正确掏耳，避免损伤外耳道皮肤以及鼓膜； 5、如果耵聍过多，可以经常定期到医院，请耳科的专科医生帮忙取出，以防止出现耵聍栓塞。

睡觉醒来，耳朵闷堵的原因如下： 1、外耳道出现问题，最常见的问题是外耳道耵聍栓塞。这种情况下要及时就医，首先明确是不是该问题，医生可根据情况开滴耳液，帮助把比较硬的耵聍组织进行软化，方便把它取出； 2、分泌性中耳炎，该疾病多半继发于上呼吸道感染，和最近有乘坐飞机的患者，最容易导致分泌性中耳炎，分泌性中炎发生时的最主要症状是耳朵出现堵的症状，不一定很疼，但一定很堵。这种堵的感觉就像耳朵里进水，像塞着棉花，听东西很遥远又很真实的感觉。出现这种情况其实很痛苦，一定要及时就医，千万不要等，病情发展较快，需尽早解决疾病； 3、内耳疾病导致耳堵，最常见的可能是突发性耳聋，需及时就医进行检查、诊断、治疗。

对于神经性耳鸣，大多数患者治疗效果不好，不是很容易治愈，容易反复发作，有一些可能通过手术治疗或者药物治疗治愈，比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物或肿物可以通过手术，或者将外耳道的耵聍栓塞、异物取出的方法治愈。中耳炎、耳硬化症也可以通过手术的治疗，对于耳鸣会有很好的治疗效果。梅尼埃病、老年性聋、听神经瘤、噪音性聋等耳鸣治疗效果不好。 如果是突发性耳聋，要重视在急性期的治疗，通过使用扩张血管的药物、激素类药物溶栓治疗等进行治疗，可能会有很好的治疗效果。全身疾病引起的耳鸣，比如颈椎病、颞颌关节紊乱通过手术也有可能治愈。 对于心脑血管疾病，如高血压、高血脂、动脉硬化，另外，还有甲状腺功能异常、糖尿病，只有原发疾病控制很好的情况下，耳鸣才能有很好的治疗效果。

耳鸣的原因很多，如局部外耳道的耵聍栓塞、异物，都可以引起患者出现耳鸣。另外，发生在中耳和内耳的炎症性疾病，如分泌性中耳炎，或者感染性中耳炎，也会引起患者持续性耳鸣。而部分患者局部没有明显的炎症性因素，称之为神经性耳鸣，主要是由于内耳或者听神经疾病，导致耳鸣的症状。耳鸣分为自觉性耳鸣和他觉性耳鸣，大部分患者的耳鸣属于自觉性耳鸣，即自身能够听到声音，而别人听不到声音。他觉性耳鸣则是指无论是患者，还是周围的其他人，都能够听到患者的耳鸣。

引起外耳炎的因素较多，具体如下： 1、外耳较湿润：如外耳道经常进水、喜欢游泳的人群易患外耳道炎； 2、天气变化：温度升高或湿度变大可诱发外耳道炎； 3、外伤：挖耳朵或其他外力、外伤引起外耳道损伤，易导致细菌侵入； 4、异物及耵聍栓塞等引发外耳道炎； 5、其他因素：患有慢性疾病，如内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能低下等。

传导性耳聋常见病因有： 1.外耳病变：包括外耳道的胆脂瘤、外耳道的其他肿瘤，甚至是外耳道的耵聍栓塞； 2.中耳病变：最常见是中耳炎， 3.内耳病变； 4.耳外伤：听骨链的中断、鼓膜穿孔，都可以导致传导性的听力损失； 5.部分疾病包括一些中耳炎的后遗症，如鼓室硬化症，也可以导致传导性的听力损失。耳硬化症也可以导致传导性的听力损失。

耳内似进水样的闷堵感常见于以下几种情况： 1、外耳道疾病：如耵聍栓塞，即耳垢或耳屎堵塞，表现为堵塞侧耳内发闷、发堵，洗澡或游泳进水后耳垢被浸泡而发胀，使症状更加明显；外耳道异物，最常见情况是用棉签清理耳道，棉签头不慎掉落入耳内而不自知，多见于老年人； 2、中耳疾病：如咽鼓管堵塞、分泌性中耳炎等，在受凉感冒、乘坐飞机、潜水后会诱发。患者表现为患侧耳内发闷、发堵、发胀，类似于闷在水缸里讲话的感觉，伴有耳深部疼痛； 3、内耳疾病：如低频突发性耳聋，多数患者表现为一侧耳闷、耳堵，类似于堵棉花的感觉，但是自觉得听力下降并不明显，可伴有低频率耳鸣，类似发动机样的轰鸣声。多数人认为是上火而未予及时就医而耽误治疗，需要引起警惕。 耳内一侧或双侧闷堵感，应该尽早就诊，以免耽误病情。

耵聍栓塞的患者应该减少食物中油脂的摄入，忌食辛辣刺激、燥热的食物，比如虾、螃蟹以及荤腥的发物，同时要积极治疗外耳道炎症。建议耵聍栓塞的患者多吃绿色食物，比如蔬菜、水果，如小白菜、藕、苹果、香蕉、葡萄、甘蔗、百合，并保持大便通畅。另外，耵聍栓塞患者需要加强身体锻炼，增强体质，防止感冒，平时可借助咀嚼、张口等运动，令耵聍自行排出，但不宜进行过于剧烈的运动。除此之外，建议患者定期进行门诊复查，如果伴有感冒、耳痛、耳流脓等症状，也应该及时到医院就诊。

耵聍栓塞因为程度以及部位的不同，患者的症状会有差异。外耳道完全没有阻塞的病人通常没有症状。患者来就诊时，往往可以看到耵聍完全阻塞外耳道。这类患者症状有以下几个方面： 1、听力下降：耵聍完全阻塞外耳道可以使听力减退，临床上主要表现为传导性听力下降，耵聍如果遇到水后会膨胀，听力可以出现突然下降，应该与特发性突聋相鉴别； 2、耳闷及耳痛：耵聍栓塞以后可以诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀，甚至形成肉芽，表现为耳部疼痛或者耳闷胀感； 3、其他症状：如果耵聍压迫鼓膜，可引起耳鸣、眩晕以及听力减退，如果耵聍压迫外耳道后壁，会刺激迷走神经耳支，引起反射性的咳嗽。