耵聍栓塞

很多儿童会出现耳屎，家长不敢抠，久而久之会形成较硬的结块，临床称之为耵聍栓塞。耵聍栓塞是儿童常见问题，主要表现为耳内耵聍栓塞后导致听力下降，有时由于耵聍塞满整个外耳道，压迫局部产生外耳道炎或引起明显疼痛，需携患儿就医。 医生会根据患者情况进行处理，若耵聍栓塞较小，可直接经外耳道取出。若耵聍比较大，堵满整个外耳道，如果强行挖出，会引起明显疼痛。患儿不能配合，可给患儿耵聍水滴耳，经过一段时间滴耳之后，耵聍会变得疏松，给予耳道冲洗，即可将耵聍去除。

耵聍，俗称耳屎。外耳道存在耵聍腺体，平时可能会分泌耵聍，伴随平时说话、吞咽、咀嚼等动作，耵聍会自然地从耳道里排出体外。但如果是在洗澡以后，水进入到耳道，与耵聍混杂在一起，可引起耵聍的蓄积，可能会引起耵聍栓塞在耳道，导致听力下降。到医院就诊时，如果发生小孩怕疼、小孩的不配合，建议可以给予药水化软耵聍3-4天后，再到医院由大夫将耵聍吸除干净。总之，患儿如果出现了耳屎以及耵聍栓塞，建议去医院就诊，不要自行在家处理。

小孩子如果耳朵里有硬耳屎，这时家长一般不要在家里头强行用镊子或棉签或掏耳勺将硬的耳屎取出来。一般考虑是耵聍栓塞，如果要是长期耵聍栓塞也可能会影响宝宝听力，所以需要及时就医，到耳鼻喉科进行处理，一般医生会先局部在耳朵里面用滴耳剂，这样能够起到软化耵聍的作用，然后医生会比较小心的将耵聍取出来，能够避免宝宝耳朵的损伤。如果家长要是强行取出，有可能会引起就是宝宝鼓膜损伤，可能会造成永久的听力损伤。所以如果家长要是发现宝宝耳朵里面有硬耳屎，需带宝宝到耳鼻喉科就诊。若耳朵里有比较细小的耵聍，可以用小棉签在耳朵口的部位进行适当清理。

耳屎是由于耳道耵聍腺分泌的耵聍，以及上皮细胞脱落而引起来的新陈代谢产物造成。正常情况下，耳屎随着说话、咀嚼很容易排出来。当这些耳内分泌的耵聍混杂了由于洗澡、洗脸而进去的水，变成了耵聍团块，医学叫做耵聍栓塞时，建议去医院就诊，请医生取出耵聍。很多人让家人使用挖耳勺取出耵聍，这些方法不太提倡。如果没有特别专业的技术，通过挖耳往往会造成耳道皮肤破损，很容易引起外耳道炎症或外耳道疖肿，这时病人会产生比较严重的临床症状。

耵聍栓塞是由于外耳道软骨部的耵聍腺的分泌不能够正常的排泄，逐步堆积形成大的硬块，从而堵塞外耳道。因此，针对该病的预防主要包括以下几方面： 1、积极治疗外耳道炎，因为外耳道皮肤的充血、水肿可以影响耵聍腺的排泄； 2、保持外耳道正常的干燥环境，外耳道内最好不要进水； 3、注意适当运动，主要指的是颞颌关节的运动，因为颞颌关节的咀嚼或者说话等运动可以使耵聍脱落； 4、正确掏耳，避免损伤外耳道皮肤以及鼓膜； 5、如果耵聍过多，可以经常定期到医院，请耳科的专科医生帮忙取出，以防止出现耵聍栓塞。

耵聍栓塞因为程度以及部位的不同，患者的症状会有差异。外耳道完全没有阻塞的病人通常没有症状。患者来就诊时，往往可以看到耵聍完全阻塞外耳道。这类患者症状有以下几个方面： 1、听力下降：耵聍完全阻塞外耳道可以使听力减退，临床上主要表现为传导性听力下降，耵聍如果遇到水后会膨胀，听力可以出现突然下降，应该与特发性突聋相鉴别； 2、耳闷及耳痛：耵聍栓塞以后可以诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀，甚至形成肉芽，表现为耳部疼痛或者耳闷胀感； 3、其他症状：如果耵聍压迫鼓膜，可引起耳鸣、眩晕以及听力减退，如果耵聍压迫外耳道后壁，会刺激迷走神经耳支，引起反射性的咳嗽。

耵聍为外耳道软骨部上的耵聍腺所分泌的淡黄色黏稠液体，具有杀菌、抑制真菌生长、保护外耳道皮肤以及黏附灰尘、阻挡小虫的作用。如果耵聍在外耳道内聚集过多，影响听力或者诱发炎症，就称为耵聍栓塞。造成耵聍栓塞的原因有两个方面： 1、患有外耳道炎、化脓性中耳炎或者经常挖耳、在粉尘比较多的环境下工作，使外耳道皮肤经常受到外界刺激，导致耵聍分泌过多； 2、外耳道比较狭窄、骨疣、在异物存留的时候，耵聍的排出受阻所导致； 3、老年人发生耵聍栓塞也可能与其肌肉松弛、下颌关节运动无力、外耳道口塌陷、耵聍腺萎缩、耵聍变干燥、不易脱落有一定关系。

耵聍栓塞是耳鼻喉科常见的疾病，治疗方法有以下几个方面： 1、器械去除法：对于可以活动、没有完全阻塞外耳道的耵聍，可以用枪状镊或者耵聍钩，完整的取出耵聍团块，其中，较软的耵聍可以用钳或者镊分次取出，坚硬而且比较嵌顿的耵聍，可以先用3%-5%的碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，软化3-4天以后进行吸引或者外耳道冲洗； 2、外耳道冲洗法：如果耵聍坚硬难以用器械取出来，可以先用3%-5%的碳酸氢钠溶液软化耵聍，每天3-4次，3天以后通过耵聍冲洗将耵聍一次或者分次取出。

耵聍栓塞的患者应该注意以下几个方面： 1、保持外耳道清洁，如果有耵聍屑使外耳道发痒，可以用棉签将耵聍屑轻轻粘出； 2、有耵聍栓塞病史的患者在游泳前最好先让医生检查一下，将耵聍取出，以防止耵聍遇水以后膨胀，形成耵聍栓塞； 3、一旦耵聍引发了外耳道炎症，要积极消炎，并且尽快将耵聍取出，以防止引流不畅，使炎症向内扩散； 4、最重要的是切记不要随便掏耳朵，以防止掏耳朵出现不良的习惯； 5、洗头或洗澡的时候，外耳道口最好用棉球堵住，以防止污水进入耳内，婴儿需要正确的哺乳方式。

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或者排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，从而阻塞外耳道的一种疾病。耵聍栓塞因为程度以及部位的不同而症状会有差异，外耳道完全没有阻塞的病人，通常没有症状。听力可以出现突然的下降，第二个、耳闷及耳痛：耵聍栓塞以后可以诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀，甚至形成肉芽，表现为耳部疼痛或者耳闷胀感；第三个、如果耵聍压迫鼓膜可引起耳鸣、眩晕以及听力减退，如果耵聍压迫外耳道后壁，会刺激迷走神经耳支，引起反射性的咳嗽。造成耵聍栓塞的原因有两个方面，第一个为患者外耳道炎、化脓性中耳炎、经常的挖耳或者在粉尘比较多的环境下工作，使外耳道皮肤经常受到外界刺激，使耵聍分泌过多；第二个原因就是外耳道比较狭窄、骨疣、在异物存留的时候，耵聍的排出受阻所导致。除此之外，老年人发生耵聍栓塞，也可能与其肌肉松弛、下颌关节运动无力、外耳道口塌陷、耵聍腺萎缩、耵聍变干燥、不易脱落有一定的关系。可通过耳镜检查及听力检查，看到外耳道内有棕色或者褐色的团块，以及了解听力损失的程度、性质以及病变的部位。治疗方法有以下几个方面：第一个、器械去除法：对于可以活动、没有完全阻塞外耳道的耵聍，我们可以用枪状镊或者耵聍钩，完整的取出耵聍团块，其中，较软的耵聍栓塞我们可以用钳或者镊分次取出，那么坚硬而且比较嵌顿的耵聍，我们可以先用3%-5%的碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，软化3-4天以后进行吸引或者外耳道冲洗；第二个、外耳道冲洗法：如果耵聍坚硬难以用器械取出来，可以先用3%-5%的碳酸氢钠溶液软化耵聍，每天3-4次，3天以后通过耵聍冲洗将耵聍一次或者分次取出。耵聍栓塞的患者应该注意，保持外耳道清洁、及时将耵聍取出。