耳道湿疹

治疗耳朵湿疹常用的药膏如下：1、激素软膏：当耳朵出现湿疹，有结痂、渗出时，可以用激素软膏进行涂抹，通常需要连用1周。湿疹容易反复发作，所以即使表面皮肤已经有好转，也应该继续坚持用药2-3天，巩固治疗；2、抗生素软膏：如果耳道湿疹有比较明显的破损，甚至出现比较明显的疼痛，流脓，通常是耳道皮肤受损以后，合并细菌感染。如果此时用激素软膏涂抹，有刺痛感，应该停止应用，改用抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦软膏，控制感染后，皮肤受损愈合，再进行湿疹治疗。患者可能需要口服抗生素，或者借助局部理疗，帮助皮肤尽快愈合，恢复耳道皮肤屏障功能。

耳朵出脓是炎症比较常见的表现，主要如下： 1、外耳道的炎症：外耳道湿疹和外耳道真菌感染都会出现耳朵的渗液或脓性物。因为这些炎症有时候会继发细菌感染，有时候脓液还会有异味。去医院检查可以看到耳道的充血、肿胀，还有分泌物的停留，但是耳膜完好； 2、中耳炎：慢性化脓性中耳炎的患者，最为常见的症状就是耳朵的流水和流脓，在流水流脓的同时还会出现听力的下降，这种情况往往会合并鼓膜的穿孔。需要去医院就诊，医生经过检查会发现鼓膜有穿孔的情况，而且中耳腔往往有脓性物不停的外排，这就是耳朵流脓的原因。

引起耳道痒的原因较多，具体如下： 1、外耳道湿疹，患者耳朵较痒，同时还会伴有外耳道流水、霉菌感染等情况； 2、外耳道炎、中耳炎，长期外耳道流水刺激，都会引起耳道痒。 但是常见的是外耳道湿疹、外耳道霉菌感染、外耳道炎，还有就是中耳炎分泌物流出来以后刺激外耳道，会有各种痒的感觉，有的耳朵痒原因还不清楚，但较为少见。

耳朵眼痒虽说不是一个很大的问题，但是还是令人困扰。但具体原因一般来讲，多数是由于皮肤慢性炎症状态，准确医学名词就是外耳道皮炎，或者是外耳道湿疹，或者慢性外耳道炎。具体有多方面因素： 1、自身不良习惯，有很多朋友可能喜欢掏耳朵，这是一种不良行为习惯，因为经常反复掏耳朵会破损耳道内正常皮肤表层结构，从而形成慢性炎症，主要表现为耳朵眼痒，久而久之，形成了慢性炎症状态，这是最多见的原因； 2、外耳道有异物，或者是外耳道是否有耵聍，或者外耳道其他疾病，最多见就是外耳道胆脂瘤。 总的来说，应当到耳鼻喉科做耳部专科检查，来明确是否有耳道炎症，是否有中耳炎症。有患者可能是中耳炎，分泌物外溢出现外耳道炎等情况，一种是需要进一步治疗，另外一种需要改变一些不良行为习惯，还是需要到耳鼻喉科做具体针对性检查。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道湿疹通常是因为反复抠耳朵以及耳朵进水的刺激导致，另外也和过敏的因素有一定的关系。症状主要就是耳朵会有反复持续的痒，可以有少许渗出分泌物甚至结痂，外耳道可以有轻微的肿胀。如果渗出分泌物比较多的话有可能堵塞外耳道，从而产生一定的听力下降的状况，这些都是外耳道炎、外耳道湿疹常见的症状。\n另外，如果反复抠耳朵可以导致外耳道皮肤的损伤、破裂，甚至有少量的出血。所以这个情况首先要注意避免抠耳朵，避免耳道进水，保持外耳道清洁干燥，一般外耳道湿疹可以逐渐自愈，必要时可以适当的加用抗生素及激素的混合滴耳液滴耳治疗，一般一周就可以取得比较好的效果。

首先，外耳道的炎症，中耳炎、外耳道湿疹等很多疾病都需要用滴耳液来进行耳浴和治疗，正确的使用方法对于治疗的成功与否很重要。 因为儿童的年龄比较小、配合程度欠佳，如果缺乏正确的使用方法，会导致治疗效果受影响、大打折扣。 今天给大家讲解一下如何正确使用滴耳液，第一步拿一支滴耳液，滴耳液拿到之后，一定要用手把它焐一下，要把它焐热，焐到跟体温差不多，尤其像冬天，如果拿一个很冷的滴耳液出来，滴进耳道之后，就会导致患儿出现眩晕的情况。 滴耳液怎么使用？首先要让患儿平躺，就是要让他躺下来，患侧耳朵朝上，滴耳的时候要把患儿的耳朵向后上牵拉，因为这个动作能使耳道拉直，最大程度的暴露出来，拉直之后，再把滴耳液滴进去。 一般如果炎症比较厉害，主张是要把耳道全部滴满。滴满之后，要按压耳屏，把耳屏要多按压一下，这样能让滴耳液在耳道里充分浸润耳道的全层皮肤。 一般要让这个滴耳液在耳朵里要耳浴5-10分钟左右，等5-10分钟以后，觉得滴耳效果差不多了，然后请患儿坐起来、坐正，在耳道口放一个棉球，让液体逐渐引出来，引出来之后把棉球拿掉。 如果耳道口上还是有些潮湿，可以用一个棉签把周围再擦一擦，这样整个过程就算是完成了。

耳朵里流水的原因具体如下： 1、外伤病史，比如常见的颞骨骨折，是一种贯穿伤，导致脑脊液漏从创伤鼓膜流出； 2、外耳道湿疹，流的水通常也是像清水一样，但同时主要症状是没有外伤史，痒为主要症状； 3、化脓性中耳炎、外耳道炎等炎症性疾病，但是这种炎症性疾病流出的水颜色发黄、发绿，主要是一种脓性分泌物，同时还会伴有明显耳部疼痛出现。 不管流水是什么样的情况，应尽早找专业耳鼻喉大夫进行诊断和治疗。

999皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏)可以用棉签薄薄地涂在耳道壁内，999皮炎平是一种含有激素类的乳膏，可以减轻局部皮肤的过敏或者是炎症反应。对于耳朵这个特殊的部位，因为耳道比较狭窄，所以在涂抹乳膏类的药品时应该注意，选用比较细长的棉签，将药膏薄薄地涂抹在耳道壁内，避免大量的药膏直接挤入到耳道内，把局部的耳道阻塞。这样有可能会引起患者耳道内堵塞的感觉，引起听力下降。对于外耳道湿疹，或者是一些炎症反应的患者，可以用999皮炎平来进行局部的涂抹，但是要注意涂抹方式。最好用细长的棉签，蘸取少量的乳膏，尽量薄地涂抹在外耳道的耳道壁上。除大量药膏可以阻塞耳道外，还由于外耳道皮肤较为菲薄，如果操作很粗暴，有可能会对外耳道的皮肤产生一定的损伤，这样不但不会减轻局部的炎症或者过敏反应，还会加重耳部的刺激症状。

9个月的宝宝经常摇头，主要存在以下几方面原因：1、耳部不适：部分宝宝可能存在外耳道异常，比如急性中耳炎、耳内存在耵聍、外耳道湿疹，此时由于耳部不适，而宝宝手部定位能力较差，则通过摇头的方式缓解耳部不适；2、头部瘙痒：可能头面部存在湿疹、过敏性皮炎、热痱子，此时由于头部瘙痒，宝宝可能通过摇头缓解头部不适；3、缺乏营养：部分宝宝可能缺乏维生素D，或者因缺乏钙导致佝偻病，此时由于大脑皮层兴奋性比较高，可能出现左右摇头。同时伴多汗、枕秃、夜间睡眠不安稳，以及频繁夜间惊醒等临床症状；4、癫痫：若宝宝摇头频率较高且每次摇头时间较长，此时需排查是否存在癫痫的可能。应及时前往医院就诊，进行头部CT、核磁共振、脑电图的检查明确诊断，从而给予针对性治疗。

宝宝耳朵痒通常是有急性外耳道炎或过敏性外耳道炎即湿疹，所以这种情况要带宝宝去医院，通过耳鼻喉科检查明确是外耳道耵聍栓塞还是外耳道湿疹。如果是耵聍栓塞，可以通过临床上给予耵聍水，溶解后取出耵聍。如果是湿疹，要给宝宝抗过敏药膏进行涂抹外耳道，同时严重的情况下，要给予抗过敏治疗。通常情况下，如果宝宝经常掏耳朵，要带宝宝到医院明确病因，因为经常掏耳朵可能会导致外耳道损伤。所以不建议家长帮孩子经常掏耳朵，刺激小孩外耳道皮肤，这样容易发生湿疹。