耳聋

感音神经性耳聋是声波进入内耳，刺激耳蜗毛细胞不能产生电位刺激、电力兴奋，耳蜗毛细胞病变和窝后神经病变会出现感音神经性耳聋。若是鼓膜小穿孔可自愈，大穿孔做鼓膜修补手术，听骨链坏死或中耳炎做中耳炎治疗、镫骨手术、听骨链重建手术、鼓室成型手术，感音神经性耳聋治疗主要是扩血管、神经营养、高压氧辅助治疗、中医药辅助治疗、理疗。

神经性耳聋、耳鸣主要是感音神经病变的耳聋以及出现的耳鸣。神经性耳聋、耳鸣的主要原因是内耳的毛器官病变以及听神经病变引起，患者出现内耳出血、病毒感染、血管的痉挛、听动脉的血管栓塞等会导致内耳损伤，内耳的毛细胞出血，合并感染，可以出现神经性耳聋的表现，从而导致耳鸣的可能。神经性耳聋、耳鸣的治疗效果比较好。

耳鸣、听力下降，听力恢复的方法与其致病原因有关： 1、外耳：外耳道异物、耵聍导致耳鸣、听力下降，将耵聍或异物取出，症状即可消除； 2、中耳：单纯炎症、耳硬化症或外伤听骨链断裂，根据不同情况，采取不同措施，炎症可采取消炎或穿刺； 3、内耳：大部分为耳神经受到影响，包括突发性耳聋、老年性耳聋，导致耳功能减退，出现听力下降，同时电信号传导异常，比较复杂。

早产儿出院后面临问题包括营养及生长发育、贫血、视网膜病、脑损伤、脑积水及预防接种问题。早产儿大脑具有未成熟性及可塑性特点，发现问题，早期干预，可修复受损神经，促进树突和轴突形成，可将后遗症降至最低。后遗症包括耳聋、弱视、远视、散光、癫痫、脑瘫、精神发育迟滞、心理行为等方面，一旦发现幼儿出现异常情况，应尽快就诊高危儿专科门诊或神经专科门诊。经专科医生检查，判断患儿整体病情，制定适合的治疗方案，避免或降低后遗症的发生。

突发性耳聋是耳科及耳鼻喉科常见病，患者因为晨起发现耳朵听力下降，突发性耳聋。2015年中华医学会提出耳聋治疗指南，首先对耳聋进行分型，根据不同耳聋类型，给予不同的治疗方法。其治疗方法主要包括激素治疗、改善微循环治疗、高压氧治疗、中成药治疗等，对耳鸣耳聋的症状均有一定改善。大部分患者通过药物治疗，可以改善症状，对于突发性耳聋，应尽早治疗。也有约1/3的患者，虽然治疗，但其效果不理想，总体治疗效果较好。

头颈部肿瘤的症状主要包括： 1、鼻咽和副鼻窦肿瘤：患者会出现鼻塞、流涕、耳鸣、耳聋以及听力下降等症状，肿瘤向上生长会导致视力下降，肿瘤向下生长会导致患者牙痛； 2、口腔肿瘤：患者会出现舌头痛、出血以及吞咽痛等症状； 3、咽喉部肿瘤：患者可能出现吞咽困难以及呼吸困难等症状； 4、头颈部肿瘤常见颈部等部位的淋巴结转移； 5、脑转移的患者：会出现半身不遂以及脑病； 6、部分患者会出现肺转移、肝转移以及骨转移。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，目前具体病因不明。主要与内淋巴液吸收和生成的不平衡有关系，也可与内淋巴障碍、内耳循环、免疫或遗传有关。当内淋巴液吸收和分泌不平衡时，会刺激前庭，出现典型的眩晕症状；当内淋巴液吸收障碍时会刺激耳蜗，出现耳聋和耳鸣等典型的梅尼埃氏病症状。除上述因素外，睡眠不好、精神压力较大、情绪改变、或烟酒、浓茶等刺激也可诱发梅尼埃病复发。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，其用药需结合分期进行，具体如下： 1、急性期：可给予前庭抑制剂、抗组胺剂、血管扩张剂，以改善眩晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣症状。其中前庭抑制剂有倍他司汀，抗组胺剂有眩晕停，血管扩张剂有前列地尔、银杏叶等。若患者电解质及肾功能较为正常，则可应用甘露醇、甘油果糖注射液、氢氯噻嗪、螺内酯、保钾利尿药等脱水药物缓解水肿症状； 2、间歇期：可长期口服血管扩张剂，以防止本病复发。

眩晕是耳鼻喉科很多疾病的主要症状，眩晕病人在耳科喉门诊占到60%-70%，特别是75岁或者65-75岁以上的老年人眩晕发病率更高。眩晕只是症状，就是看东西在转或自己在转，周围物体左右或上下晃动，叫做眩晕。眩晕是耳科特别是内耳疾病的主要表现，内耳疾病包括突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头疼，均可伴发眩晕。眩晕发病率第一位的是耳石症，专业名称叫良性阵发性位置性眩晕，在眩晕门诊良性阵发性位置性眩晕的发病率为第一位，主要表现是看东西旋转，自身旋转或周围东西在晃，与体位有很大关系，持续时间短，没有耳鸣症状，首要治疗方法是手法复位。眩晕可以由很多疾病引起，可以是内耳疾病的症状，也可以是中耳疾病引发的，一定要分清楚眩晕原发病是什么，根据原发病治疗眩晕症状。

良性位置性眩晕按病因分类可分为特发性，其实也称为原发性，即没有任何的原因，占眩晕总数的50%-97%；另外为继发性占发病的一半甚至是更少，比如头部外伤、偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、中耳炎、中耳内耳手术后应用耳毒性的药物等，均可出现良性位置性眩晕。 所以患有上述疾病后出现短暂的眩晕发作，需要考虑可能是良性位置性眩晕，需要及时到医院进一步检查，证实并给予相应治疗。 常见症状是在某个特定的体位变化时，突然出现短暂的反复发作的眩晕，患者感到天旋地转，不能控制身体方向，也不敢睁眼，严重时伴有恶心、呕吐，多次反复发作后，患者有对特定体位的恐惧感。如果眩晕发作时是在直立体位，易发生跌倒。老年人有合并骨折及硬膜下出血、脑出血的风险。