耳聋

眩晕综合征是由前庭神经病变所引起，患者对空间关系的定位感觉障碍或者平衡感觉障碍。眩是指视物昏花或眼前发黑，晕是指自感身体或外界景物旋转摆动、站立不稳，二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕患者闭目即停止，重度眩晕患者感觉如坐车、坐船，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗，甚至出现肢体偏斜、倾倒等症状。眩晕综合征大致分为三种： 1、前庭性眩晕：发病很突然，一般持续数分钟至数小时，表现为旋转感，常常会伴有而耳蜗不适的症状，但是没有意识障碍，比如梅尼埃病、良性位置性眩晕、突发性耳聋伴眩晕等； 2、前庭中枢性眩晕：如椎基底动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等； 3、良性阵发性位置性眩晕：比如患者在起床的时候发生头位改变就会导致眩晕。

良性阵发性位置性眩晕的诊断依据主要包括： 1、看病史，包括有没有头部外伤史，有没有感冒，有没有发热，另外有没有坐飞机，以及过山车乘坐史； 2、注意临床症状特点，如果初期存在听力下降、耳鸣、耳聋症状，没有与特定体位相关的短暂眩晕，伴或不伴恶心、呕吐等消化道症状，则可以排除良性位置性眩晕诊断。根据其临床其它伴随症状和体征，考虑其它疾病，需要结合各项辅助检查判断，包括以下方面： 第一、前庭功能的检查包括有自发性眼震、冷热水试验、凝视性眼震、视动、旋转试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位； 第二、听力学检查，包括的有纯音测听、声导抗、耳蜗电图、听性脑干反应等； 第三、影像学检查，包括颞骨CT，含内听道桥小脑角的磁共振； 第四、平衡功能检查； 第五、病因学检查，另外还包含试验室检查； 第六、如果高度怀疑良性位置性眩晕，则可行诱发试验，包括后躺位试验、翻滚试验等。

眩晕症是一个宽泛的概念，医学上并没有眩晕症这个诊断，其包括很多种疾病，比如良性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路炎、美尼尔氏综合征，包括后循环缺血等疾病。所以对于眩晕发作的患者不能一味诊断眩晕症，而是应该诊断病因，查找病因才是关键。比如良性位置性眩晕，是日常生活中最常见的一种眩晕症的发作，发作时患者会出现眩晕感，视物旋转、波浪感或者是起伏感，这时候可能需要患者进行手法复位。在手法复位以后，口服敏使朗等缓解后遗症效应。如果是美尼尔氏综合征，患者除了眩晕以外会出现耳部耳聋，耳鸣，耳部堵塞感等症状，患者会进行相关的对症治疗，平卧休息，应用脱水药物症状也会缓解。如果是后循环缺血所引起的眩晕，患者除了眩晕以外会有构音问题，会有视物问题，会有行为问题，会有肢体问题等，患者需要按照脑血管病综合治疗。所以一个眩晕患者的发作，病因查找才是关键，找到病因以后，病因治疗才是最正确的一个方法。对于眩晕的发作后，还要看伴随的情况，以及相关的基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，也是治疗的一部分。

眩晕是因机体对空间定位的障碍而产生的运动性或位置性错觉，出现自身或环境的旋转摆动感，可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。常见的疾病有高血压、脑动脉硬化、后循环缺血、梅尼埃病、听神经瘤、外淋巴瘘、突发性耳聋、大前庭导水管综合征、良性发作性位置性眩晕、前庭性偏头痛、心音性眩晕等。 若出现眩晕，应采取以下方式： 1、立即到安全的地方，如在开车时停止开车，在高处时立即回到安全的地方； 2、到耳鼻咽喉头颈外科、心血管内科、神经内科、神经外科、临床心理科等相关科室及时进行就诊。 眩晕病经过及时治疗，能够获得良好的效果，但是应该排除其它一系列危险性因素。

眩晕是临床中较常见的疾病，通常就诊的科室为神经内科、耳鼻喉科、骨科。若患者出现眩晕症，应先到神经内科就诊，以排除脑部疾病可能，如脑出血、脑梗等，避免危及生命，一般需要紧急进行治疗。神经内科一般通过颅脑CT，排除脑内是否存在脑出血、血管瘤、脑肿瘤、脑梗等情况。如果存在上述疾病，应紧及进行干预治疗。如果没有上述情况且不危及生命时，一般建议患者到耳鼻喉科就诊，检查是否由耳部疾病引起的眩晕。常见于外周性眩晕，尤其是耳源性眩晕，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋等疾病，患者一般需要通过排查，从而明确导致眩晕的原因，并进行积极治疗。如果排除前庭问题，而且也并非由于耳部疾病所引起的眩晕，则需要到骨科就诊，判断是否为颈椎引起的眩晕。大部分患者经过以上科室的就诊，即可明确眩晕的原因，并进行积极治疗。

眩晕症应该挂耳鼻咽喉科或挂神经内科。眩晕症临床上较常见，为多种因素造成的眩晕发作，指患者空间定位障碍的一种自我感觉障碍疾病。患者通常感觉视物旋转、闭目自身旋转，或者出现无自身运动而有自身运动感觉，以及正常的自身运动而感觉与之不相应的变形及扭曲等感觉，常伴随客观上的平衡障碍，且无意识障碍的表现。眩晕症最常见于前庭周围性眩晕，常见的疾病为耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、前庭性偏头疼等，临床上均较为常见。各种疾病病因不同，临床表现也略有不同，但部分情况可以临床自愈，而部分情况容易反复发作。治疗以对因治疗为主，控制症状，比如止晕、止吐，并做好康复训练，避免复发及预防并发症的发生。

眩晕症无需要长期服药，多数眩晕症可以做到治愈，临床上注意以预防为主，避免其反复发作。眩晕症为一组疾病的总称，比较常见于耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等，大致如下：1、耳石症：常见的原因为耳石脱落，通常在头部受伤，外耳、中耳的炎症刺激下而诱发，表现为头部运动到某一特定位置时而出现突发性、旋转性的眩晕，常持续60秒以内，并伴眼球震颤及植物神经功能紊乱的伴随症状。治疗上以耳石复位为主，配合药物治疗；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为特征的一种疾病，表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降，以及耳鸣、耳内胀满感的症状，以药物治疗作为综合治疗；3、前庭神经炎：多因病毒感染所致，出现突发性眩晕，无耳聋、耳鸣的症状，在对症处理止晕、止吐的同时，加用抗病毒药物效果良好。且部分突发性耳聋患者伴眩晕，积极治疗突发性耳聋的同时，配合止晕、止吐的药物，通常效果较良好。

眩晕症的初期症状为突发性、旋转性的眩晕，患者主诉视物旋转或闭目自身旋转，并伴有恶心、呕吐、出汗等症状，均为植物神经功能紊乱的相关症状，部分患者还伴耳聋、耳鸣。眩晕症为一组疾病的总称，是患者出现空间定位的感觉障碍。患者通常主诉无自身运动时感觉有自身运动，或正常的自身运动而感觉到与之不对称的运动变形或扭曲等状态，常有客观上的平衡障碍而无意识障碍。眩晕症在临床上比较多见，常见的如前庭神经元炎、梅尼埃综合征、耳石症、突发性耳聋伴眩晕等。临床表现有差别，治疗原则以对因治疗为主，结合对症处理，比如进行止晕、止吐。平时做好预防工作，避免反复发作并遗留后遗症。

口臭多数是胃热症引起，胃中积热可以出现口臭、牙龈肿痛、反复口腔溃疡、胃部疼痛、大便干结、小便黄赤、口干、舌红苔黄、脉数等。部分肝胆湿热或者肝火亢盛的病人，也会出现口臭，通常出现口干、口苦、口臭，可能伴有两胁胀痛、急躁易怒、大便秘结，或大便不秘结但大便稀溏、黏滞不爽、小便黄赤，还可能伴还有头疼、头胀、头晕、耳鸣、耳聋的表现。肝火亢盛通常表现为舌红、苔黄干、脉弦数，肝胆湿热通常表现为舌红、苔黄腻、脉弦滑。部分寒湿过重的病人，如果湿邪於久化热也会出现口臭，湿热中阻的病人可以出现口黏、口臭、大便黏滞不畅、小便黄赤等表现。

突然眩晕、恶心，可以由多种疾病引起，常见于以下几种：1、耳石症：耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是由于头位的改变、身体姿势的改变而出现的发作性眩晕，持续时间在1分钟之内。主要治疗方法是通过手法复位进行治疗，从而缓解眩晕；2、突发性耳聋伴眩晕：指突然间听力下降，造成耳鸣以及眩晕症状，治疗的办法主要是扩张血管、营养神经以及溶解血栓；3、梅尼埃病：主要由于膜迷路积水造成发作性的眩晕，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷以及听力下降等症状，并且可反复发作。对于发作期的治疗，主要是消除膜迷路水肿，并且营养神经、扩张血管；4、中枢性疾病：中枢性疾病也可造成突发性眩晕、恶心，包括脑血管病变以及后循环缺血等。