耳聋

耳鸣和发烧之间无明显关系，耳鸣是一个病，发烧是一个病。但是，对于儿童如果出现感冒、发烧，又出现耳鸣、听力下降，可能是感冒发烧引起的中耳炎，导致出现耳闷、流脓，亦有可能是发烧导致听力受损，引起感音神经性耳聋。如果是严重病毒感染引起脑炎、腮腺炎或重度疱疹，会引起面瘫、耳鸣。孩子如果有耳痛、耳鸣、听力下降、耳闷，应到耳鼻喉科进一步检查，看是否因感染发烧诱发耳部疾病。

突发性神经性耳聋亦叫特发性耳聋，发作3-7天内尽快去医院积极治疗，70%-80%患者能恢复正常或治疗有效。如不积极治疗，拖1-2个月，治疗效果明显下降。 因此，需重视突然耳鸣、听力下降等情况，在急性期内尽快去医院积极治疗，减轻后遗症。较多突发性耳聋患者虽然听力有所改善，但常遗留耳鸣，休息不好、睡眠不好、劳累会加重此病，一定要积极到医院检查，尽快休息、住院、打针治疗。

神经性耳聋治疗需根据情况，如果是病毒感染引起，一般用营养神经药物及抗病毒药物，主要用激素包括地塞米松、强的松消炎消肿，让神经得以恢复。营养神经有各种药物，如果是成年人，激素以及活血化瘀、营养神经药物均可使用。 针灸、高压氧、理疗这些对辅助诊断治疗均有好处，但能否恢复最终需看检测结果。如果是神经性耳聋时间较长，持续3个月、半年以上，无需药物治疗，配助听器较为合适。

耳聋是以听力下降，重听、失聪为临床特征的疾病，临床有突发性耳聋和老年性耳聋，属于神经性耳聋，治疗比较棘手。临床中医治疗突发性耳聋方法有很多，如针灸、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷等，耳穴压豆是在耳朵上的穴位贴压，穴位注射是用维生素B12等药物在耳朵周围穴位注射，穴位贴敷是将适当的中药包贴在穴位上。 老年性耳聋可以通过按摩耳朵周围或者脚底涌泉穴，疏通经络。中医治疗耳聋较主要的方法，是通过中药汤剂调节脏腑。中医学认为耳聋是风热犯肺，或者肝火上扰、痰火郁结，或心血亏虚、肝肾不足、心肾不交等原因引起，通过辨证论治，采用不同中药汤剂治疗。此外，患者出现耳聋需要到医院耳鼻喉科进行检查，以免延误病情。

鼓膜穿孔会引起听力下降，聋即听力下降，因鼓膜完整，一旦穿洞后内外相通，引起听力下降，轻度会引起传导性耳聋，严重会引起混合性耳聋，混合性耳聋即传导性加神经性耳聋。 鼓膜穿孔较小，听力影响不明显，但听力亦有轻微下降。此情况需尽快让穿孔愈合，保护内耳，让听力不再进一步下降。如伴有耳鸣、神经性耳聋，需积极用药物治疗，减轻并发后遗症。 因此鼓膜穿孔后一定避免进一步感染，积极治疗较重要，尤其伴发流脓后尽快去医院，清理脓液，尽快用药，停止流脓。

耳聋通常分为分为传导性耳聋、神经性耳聋以及混合性耳聋，传导性耳聋是指声音从外耳通过鼓膜到中耳的传输过程中出现异常而引起的耳聋。简单理解为由于外耳、中耳疾病引起的听力下降，称为传导性耳聋。如中耳炎、耵聍栓塞、骨折导致听骨链中断或移位以及先天性外耳道闭锁等，都可引起传导性耳聋。一般常见的鼓膜穿孔、耳道流脓等中耳炎引起的耳聋多数属于传导性耳聋。所以引起传导性耳聋部位为外耳以及中耳，原因包括炎症、外伤、肿瘤、先天性疾病等。

突聋在医学上的全称是突发性感音神经性耳聋，通过积极有效的治疗，疗效比较理想，治疗后恢复期的注意事项如下： 1、注意饮食和睡眠：饮食清淡，忌食辛辣、刺激的食物，保证充足、高质量的睡眠； 2、保持良好的情绪：耳部疾病，尤其是耳部内科疾病，需要强调平和的情绪和心态。 由于突发性耳聋是在1-2天之内突然发生的感音神经性耳聋，医生可能会用强效的组合方案进行治疗。突发性耳聋不影响患者的行走能力和工作，治疗方法过多，患者会有一些抵触，但一定要积极配合医生，因为突发性耳聋的治疗机会只有两周，一旦超过两周，治疗效果相对较差，因此建议突发性耳聋患者听从医生做出的治疗方案和安排。

一只耳朵聋是否能治好需根据发病原因确定，引起一只耳朵聋的主要因素可能为鼓膜穿孔、中耳炎造成的传导性耳聋，也可能为感音神经损伤造成的感音神经性耳聋。如果为传导因素造成的传导性耳聋，去除致病因素后，如中耳炎恢复后做鼓膜修补术，听力会有一定恢复。部分感音神经性耳聋治疗后也有可能恢复，但绝大部分感音神经性聋患者听力恢复不理想。 因此，单侧耳聋是否能恢复，主要依据造成耳聋的主要因素是传导还是神经问题。如果是传导问题，通常可恢复。如果为神经问题，可能恢复几率非常小，只有一小部分患者可通过治疗恢复。

突发性耳聋的治疗，从指南角度，最有效的方式为激素治疗，常规可口服治疗或静脉给药，它的效果很好。还有一部分人通过鼓室打激素，通过鼓膜，然后通过耳蜗的蜗窗进行吸收，即激素通过蜗窗直接进入内耳进行治疗，这种治疗方式一般都是在突发性耳聋治疗效果较差时，作为次要选择。 突发性耳聋属于感音神经性耳聋，即神经性耳聋。因为神经性耳聋造成影响后，恢复佳，所以需要临床早期进行药物干预、提高听力。如果患者治愈较晚，听力就会永久性下降，无法治愈，如果过了窗口期，可能无机会通过药物治疗。

突发性耳聋是临床常见的一种疾病，它表现为突然性听力下降，一般临床指48-72小时内出现突发性事件，听力下降在两个频率下降20dB，临床诊断是否为突发性耳聋的前提要排除一些继发性因素。大部分病人到医院后主诉听力突然性下降，临床考虑突发性耳聋的可能性很大。 但临床在诊断突发性耳聋时，要排除一些继发性因素，如桥小脑角肿瘤，如果桥小脑角肿瘤突然间出现囊肿出血，也可表现为突发性耳聋，甚至孤立脑出血、脑梗塞等造成突发性耳聋的风险也存在，影响了内听动脉对内耳的供血，也可能造成听力下降。突发性耳聋的原因很多，如内耳疾病等很多种疾病都可能会出现突然听力下降，需通过临床专业检查明确诊断。