耳聋

突发性耳聋通常原因不明，目前有两个主要学说，首先为病毒感染学说，再就是内耳供血障碍学说。在研究当中，可以观察到内耳都有不同程度积水，故突发性耳聋患者饮食禁忌具体如下： 1、若摄入食盐含量过多，可能会增加内耳中水含量，导致突发性耳聋症状加重或者疗效不佳，故患者应进行低盐、低脂饮食； 2、避免进食辛辣、刺激性食物； 因突发性耳聋有一定病毒感染可能性，患者日常生活中应注意休息，并避免剧烈活动。

突发性耳聋在老年、中年、青年人群中均有发病，基本治疗方案一致，与年龄无明显相关性。治疗方法如下： 1、使用糖皮质激素； 2、改善内耳循环、血液稀释及降低血液黏稠度的药物； 3、在突发性耳聋疾病中，一般伴有听神经继发性损伤，治疗同时给予营养神经的药物，临床治疗疗程10天左右。如果听力恢复比较明显，可以考虑停药。如果一个疗程结束，听力恢复不佳，根据具体情况进行下一步治疗。

突发性耳聋是耳鼻喉科中的急症，日常生活中，有人可能会遇到，如看电视、打电话或者清晨起床后，突然发现一边耳朵或者两边耳朵听力明显下降，称为突发性耳聋。顾名思义，突发性耳聋是突然发生的耳聋，定义即72小时内原因不明的突发感音神经性听力损失，至少两个相邻的频率听力下降≥20dB。 突发性耳聋的发病率呈逐年上升趋势，国家曾经做过多中心研究，在突发性耳聋中，老、中、青均有发病，但中年人发病率最高，国家多中心研究提示，突发性耳聋年龄的中位数是41岁，男性和女性无明显差异。

高压氧舱治疗突发性耳聋疗效并不确切，国内外尚有争议。高氧舱是在基本治疗效果不佳时，才考虑作为补救性措施，一般在疾病初期不作为首选治疗措施。 突发性耳聋治疗主要依靠药物，药物主要包括糖皮质激素、改善内耳微循环药物，以及稀释血液药物及降低血液粘稠度药物，还有营养神经药物。除基本治疗外，还有高压氧舱治疗，高压氧舱治疗主要通过2倍氧含量进行改善内耳功能。正常大气中氧含量21%左右，高氧舱中氧含量大概40%，通过高压氧改善内耳功能，从而改善突发性耳聋症状。

突发性耳聋是突然发生的原因不明的一种感应神经性耳聋，一般数小时内，大多72小时内听力降到最低程度。 突发性耳聋会复发，一般单耳发病，极少数双耳发病，通过听力学检查，如纯音测听、声导抗、诱发电位、耳声发射等，突发性耳聋分四个类型，低频下降型、高频下降型、平坦型及全聋型，一般低频下降型治疗效果最好，高频型和全聋型治疗效果最差，但低频下降型容易复发。

创伤性耳聋是指头部外伤或者噪音引起传导性听力下降、混合性听力下降。一般由头部的外伤造成中耳结构、听骨链结构或者是内耳毛细胞损伤，引起听力损失。创伤性耳聋的治疗方法如下： 1、大剂量激素治疗，大剂量激素治疗有神经保护作用，所以早期大剂量的激素有非常重要的意义； 2、活血药物使用，比如常用的银杏叶提取物制剂、红花类制剂或者丹参类制剂等，都可以在医生指导下使用； 3、营养神经治疗，主要是甲钴胺或者鼠神经生长因子的治疗； 4、辅助治疗，比如高压氧治疗。

突发性耳聋大多数建议患者尽早治疗，既然听力下降了，说明听觉系统肯定受到损伤，这部分损伤有些可逆，有些并不是自然可逆，无法在每个个体来确定听力下降是不是自己能好。虽然一部分患者的突发性聋有可逆的可能性，仍然会建议患者做药物治疗，目前有效的药物是采用激素口服或者静脉用药，使用药物以后，理论上会加快治疗或者治愈的速度。 有一部分患者症状比较轻，可能因为疲劳、压力，导致听力下降，如果是低频下降，确实比较容易好，注意休息、保证睡眠，没有药物干预下自行好转。能自行好转的听力下降会反复发作，患者能够注意到自己反复发作的听力下降，有可能会自己好，可以不用药。如果第一次听力下降，无法明确会不会自己好，希望用药物进行干预。

突发性耳聋是抵抗力下降以后的表现，希望患者首先要确保身体有比较良好的状态，不要有高血压、高血糖和高血脂的情况，平时要注意饮食，避免出现让血糖升高、血脂升高的高糖或者高脂饮食。平时尽可能多锻炼，也可以减少高血压的可能性，把基础条件排除以后，就不容易产生突发性聋的情况。还要掌握好生活作息，要有良好的生活习惯，确保良好的睡眠，避免过度劳累、过度压力，也可以预防突发性聋的出现。 出现突发性聋，饮食上面并没有特别禁忌，希望患者能够多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃蛋白质，避免口服中药。饮食方面还要避免抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡的习惯，避免让大脑过度兴奋的状态，大脑过度兴奋以后会产生大脑抑制，也会造成听力下降。

先天性神经性耳聋若能戴助听器，尽快给孩子佩戴助听器，刺激神经发育。如果效果欠佳，在9个月左右尽快申请人工耳蜗，重度耳聋、极重度耳聋安装人工耳蜗，可以使孩子聋而不残，将来虽然聋，但能学会语言，与正常人生活相同。在我国新生儿出生后需进行听力筛查，如未通过，可能是羊水引起的，可3-5天再做一次。 如听力筛查有问题，孩子需3个月后来定点医院进一步检查，基本80%-90%孩子听力无问题。另外，还有迟发性耳聋，等孩子1-2岁后逐渐耳聋，此种可能漏诊，但大多数情况问题较小。如听力筛查有问题，3个月有问题，6个月需再次筛查，排除其它因素干扰，如孩子发育迟缓，有高胆红素或其它脑部损伤引起听力下降。如再查出问题，进一步做CT、核磁共振、听力检查，确实有问题者根据病情进行相关处理。

神经性耳聋能否治好，需看发病时间。如果神经性耳聋发病较早，在三个月内积极治疗，大部分人能恢复或改善，仅少部分人完全恢复正常，大部分听力能恢复接近正常，小部分患者治疗效果较差，需佩戴助听器。 如果全聋即两耳听力均欠佳，考虑进行人工耳蜗治疗。如果是腮腺炎或脑膜炎引起的听力下降，在积极治疗的同时尽快治疗耳朵，用营养神经、抗病毒、活血的药物，如果效果欠佳，需考虑配助听器。