耳聋

针对缺氧缺血性疾病或因缺氧缺血引起的系列疾病，或病理过程中存在缺氧缺血系列病症等，均可给予高压氧治疗。如急性一氧化碳中毒、急性脑复苏、急性缺氧缺血性损伤、减压病、气栓等，可采取高压氧治疗。另外，脑外伤、脑出血、脑梗死等疾病，可以采取高压氧治疗。小儿脑瘫、放射性治疗损伤、突发性耳聋等，也可以采取高压氧治疗。高压氧治疗需注意治疗介入时间。

治耳朵聋的方法，要根据病变的部位和性质进行治疗。如果是因为外耳道堵塞，声音传不进去，把堵塞物取出来后就能听到；如果是中耳传音的听骨链断了，传不进去，可以进行修复，把鼓膜修补上，把听骨链连上，再传进去。另外，内耳的神经细胞坏死或者受伤后，感受不到声音，也没法往上传，就把神经细胞挽救回来，让它富有活力，接着往上传声音，这些都是治疗耳聋的办法。根据病变位置的不一样，采取不一样的治疗办法。一般有药物治疗，包括消炎药、营养神经的药物；还可以通过手术治疗，把中断的链条连上；把神经长的肿物切除掉，恢复神经功能，都是治疗耳聋的办法。故主要的办法就是药物治疗和手术治疗。

出生3天的新生儿听力筛查双侧无法通过，不一定是先天性聋。由于孩子在出生以后，耳道里面可能有胎脂、羊水等造成堵塞，会导致在新生儿听力筛查时，声音无法通过耳道，不能够达到听觉中枢，也会引起听力筛查不通过。此时需要在新生儿生后42天时，返回产科机构进行第二次复筛。42天时新生儿耳道内大部分胎脂、分泌物、羊水都已排净，因此42天复筛时，较多新生儿可通过测试。如果新生儿42天以后还没有通过听力筛查，此时需引起重视，需要在新生儿生后的3个月，到听力的诊断机构进行听力诊断。儿科医生会在新生儿3个月时，对听力进行全面评估，才可判断新生儿是否为先天性聋。因此新生儿出生后3天，听力筛查没有通过，也不必过于紧张。此时需采取正确的喂养方式，比如在给新生儿喂水、喂奶时，不要平躺喂。另外不要在新生儿耳旁发出过于大的声音，如用玩具在耳旁发出较大声音测试听力。

先天性耳聋通过药物治疗较难被治愈，但可以通过配戴助听器或者手术方法恢复听力，达到正常交流、正常生活目的。先天性耳聋原因有遗传性因素，或可能是由于后天因素造成听神经损伤，通常时间比较长，一般不能通过药物治好。对于有残余听力的患者，可用配戴助听器方法缓解症状；如果是耳朵没有听力，则可通过进行手术、用人工电子耳蜗方法改善听力。

耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，常见处理如下：1、客观性耳鸣：指耳鸣别人可听到，与耳部的血管异常以及肌肉痉挛有关。如果症状较轻，通常可以观察，如果症状比较重，可以进行耳部磁共振、CT、血管成像以及数据减影血管成像，进一步明确病因，如颈静脉球血流有可能导致耳鸣；2、主观性耳鸣：多数耳鸣属于主观性，患者可自行感觉到耳朵中有声音，但并没有实际的客观声源存在，需要进行听力检测，明确有无听力下降。如果有听力下降，在短时间内发生即为突发性耳聋，需要尽早用激素类药物进行治疗。如果没有明显的听力下降，耳鸣持续时间比较久，需要转移注意力，避免焦虑紧张，必要时可以使用抗焦虑、抑郁的药物改善睡眠，使机体逐渐适应和耐受耳鸣，后期并无较大不良影响。

判断是否患有中耳炎，要根据临床症状与检查结果进行诊断，具体如下：1、急性中耳炎：通常有发烧、耳痛，且伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，几天后会出现耳朵流脓。检查可发现外耳道脓性分泌物、鼓膜穿孔，做听力检查表现为传导性耳聋，此时可诊断为急性化脓性中耳炎；2、渗出性中耳炎：分泌性中耳炎会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，通常病人在上呼吸道感染后会出现此类症状，检查发现鼓膜有内陷，听力检查诊断为传导性耳聋，抗炎用药后渗出性中耳炎能够痊愈；3、慢性化脓性中耳炎：少数病人反复发作急性中耳炎，会形成慢性化脓性中耳炎，病人长期耳朵流脓、耳闷、耳鸣、听力下降，如耳朵CT检查发现为胆脂瘤型中耳炎，则需手术治疗。

因为耳部分外耳道、中耳和内耳，所以耳朵里面嗡嗡响分好几种原因，主要如下： 1、外耳道的疾病：比如外耳道炎症、外耳道的耵聍栓塞，异物堵塞可以引起耳鸣。这种情况只要把耳道的炎症和堵塞物清除掉，耳鸣就能有效的缓解； 2、中耳炎：比如分泌性中耳炎，感冒受凉时擤鼻子不当引起分泌性中耳炎。还有化脓性中耳炎发作的时候也会出现耳鸣的情况，同时还会感觉听力下降。这种情况需要用药物来抗感染治疗，有效控制中耳腔的炎症，也能缓解耳鸣的情况； 3、突发性耳聋：突发性耳聋是一种神经性的耳聋，主要是微循环障碍、血运不足、供血不足导致耳朵的神经或毛细胞缺血缺氧引起听力下降或耳鸣。这种情况需要通过药物输液或者是改善循环来营养神经，能有效地缓解耳鸣的症状。

一只耳朵听不见的原因较多，具体如下： 1、有传导性的一侧耳聋，如先天性畸形、先天性的中耳胆脂瘤、耳硬化症等，都可以通过手术治疗； 2、如果声音完全听不见，更多的是神经性，可能原因并不清楚，有可能是先天性或者偶然发现一侧耳朵完全听不见； 3、部分原因不清的耳聋，可能与既往曾患腮腺炎有一定关系。 单耳耳聋也是较常见的一种，与双耳耳聋原因差不多，但也有不一样的地方。

现在因工作节奏较快，都喜欢戴耳机听音乐。特别在地铁或公共汽车公共场合比较嘈杂的情况下，特别年轻人喜欢戴上耳机，听音乐或听视频消磨时间，如果长时间戴耳机很容易损伤听力，尤其在嘈杂环境下，如果戴的不是闭音耳机，有可能听声音的音量不由自主调大。如果持续超过1个小时以上，对听力和耳朵细胞有噪音性损伤，时间长就会引起噪音性耳聋。 有时候患者会出现耳鸣症状，或长时间听有时会觉得耳朵疼痛，还有缓慢的会觉得自己听力下降。所以长时间戴耳机最怕损伤耳毛细胞，引起噪音性听力下降。 总体而言，戴耳机一定要有时间限制，特别是在嘈杂环境下尽量不要超过1小时。

突发性耳聋非常常见，因人而异。目前突发性耳聋根据频率分为低频型、中频型、高频型，还可根据损失程度，分为缓降型、平坦型、全聋型。 相对来讲，高频型突发性耳聋主要是听神经或者高频耳蜗部位受损，相对预后较差，而低频型突发性耳聋，由于主要是耳蜗局部微循环障碍所导致，给予改善微循环药物以后，预后相对非常好。若是全聋型耳聋，可能由于血栓栓塞所导致的急性供血不足，相对预后最差。