耳聋

眩晕症多长时间可以康复取决于眩晕类型，主要如下： 1、前庭中枢性眩晕：又称为恶性眩晕，比如小脑或脑干的梗死，脑出血等等，这类疾病病程比较长，这种患者眩晕的表现不太明显，但它是一般是以头晕、站立不稳为主，缓解时间相对比较长； 2、前庭外周性眩晕：比如耳石症，可以通过手法复位，取得立竿见影的效果；前庭神经炎常常需要是数天到数周的时间来恢复；梅尼埃病每次发作持续20分钟到12个小时，多次发作会遗留听力下降，部分患者会有耳鸣。随着病情的进展有些听力下降无法恢复到正常的水平；突发性耳聋的眩晕程度常常比较重，一般是要持续数天逐渐好转，听力的恢复取决于突聋的一个类型，比如低频下降型的预后比较好，积极治疗大部分几个星期可以痊愈。其它类型的预后相对比较差，听力有些患者无法恢复； 3、非前庭系统性眩晕：包括全身系统性的疾病，比如体位性低血压、表现为站立的时候头晕、卧床的时候缓解；还有一些药源性眩晕，比如服用某些药物引起眩晕，停药之后眩晕缓解；还有一种与精神心理因素相关的头晕，这种患者往往表现为慢性的头晕，持续几个月，恢复也是一个慢性的过程。

舌苔黄腻、口臭有可能是脾胃湿热，也有可能是肝胆湿热，需要清热化湿治疗，具体如下：1、脾胃湿热：病人会出现心慌脾闷、胃脘部胀满、不欲饮食，多吃一点会觉得胃脘部饱胀不适甚至有疼痛感，纳差，备孕时恶心、呕吐，有人还会出现嗳气、呃逆等。大便虽然不干甚至不成形，但是黏着不爽，小便黄湿，有些病人还出现尿频、尿急、尿痛，严重会出现黄疸；2、肝胆湿热：病人会出现两胁胀痛、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、面红目赤、口干、口苦、口臭、胃脘部胀满不适、胃脘部疼痛、小便黄赤、大便黏着不爽、舌红、苔黄腻、脉弦滑等。

舌苔白厚、有口臭，服用药物与患者病证相关，常见情况如下：1、脾虚湿盛：患者可能有面色萎黄、气短乏力、头重如裹、四肢困重，同时有胃脘痞满、纳差、不欲食、早饱、嗳气、呃逆等。大便可能出现稀溏、黏滞不爽，患者舌苔白厚腻，同时有口黏、口臭等表现。此时可用香砂六君子汤、参苓白术丸、陈夏六君子汤加减治疗；2、肝胆湿热：患者有头痛、头晕、耳鸣、耳聋、两斜胀痛、急躁易怒症状，同时有小便黄赤、大便黏滞不爽、舌红、苔黄腻或苔白厚腻表现，可以用龙胆泻肝汤加减进行治疗。患者舌苔白厚、口臭是湿邪较重表现，若想服用龙胆泻肝汤，可再多加健脾化湿药物。此外，食疗方面可加山药、玉米、莲子等健脾化湿材料，也可加清热化湿的赤小豆、冬瓜皮、玉米须等进行治疗。

氨基糖苷类是临床中常用的抗生素，主要用于阴性菌的感染，药品主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素。这一类药物常见不良反应是耳毒性和肾毒性，耳毒性可以引起永久性耳聋。 氨基糖苷类抗生素通常不用于儿童，只有成年患者才能够使用氨基糖苷类抗生素。需要注意链霉素、卡那霉素、庆大霉素等都有此特点，在临床使用中一定要注意，这些药品都不能用于儿童患者。

眩晕是对自身或周围物体运动性幻觉，引起眩晕的原因较多，应根据不同原因就诊不同科室。如果属于前庭周围性眩晕，即内耳系统疾病引起眩晕，包括耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病或突发性耳聋伴有眩晕，此类疾病可以挂耳鼻喉科。 如果为中枢性疾病，例如脑血管病、颅内肿瘤、颅内炎症也可以引起眩晕，此类疾病患者以神经科诊疗为主。精神类疾病，例如焦虑、抑郁、工作压力大、休息差等原因造成眩晕，此类疾病更多患者表现为头晕，也有少数患者表现为眩晕，此类患者一般到精神心理科或神经内科就诊。 该病病因较多且较复杂，通过眩晕发作典型症状和伴随症状优先选择就诊科室。例如眩晕伴有肢体活动障碍或受限、口齿不灵、意识短暂丧失，建议到神经内科就诊。眩晕后伴有耳部症状，如耳鸣、耳胀、听力下降，但意识清楚，即大脑意识清醒，未丧失意识，建议挂耳鼻喉头颈外科。如果成立眩晕中心，直接挂眩晕中心，因为眩晕中心由耳鼻喉科、神经内科、精神科、心内科、骨科等相关科室的专家组成。

耳鸣不会引起眩晕，耳鸣与眩晕属于两种不同的症状。如梅尼埃病会有眩晕，会有波动性的耳聋和耳鸣情况出现，所以眩晕与耳鸣可能是并发的一种症状。引起耳鸣的原因较多，50%-60%为耳源性耳鸣，同时还有其它的因素，比如精神或全身情况也会出现耳鸣。 而眩晕是前庭功能出现问题以后会出现眩晕，突发性耳聋的患者会出现有听力下降、眩晕、耳鸣，属于某种疾病的两个症状，所以耳鸣与眩晕并没有因果关系。

旋转性的眩晕又称为外周性眩晕，是由于内耳病变所引起，由于病因不同，治疗方法也存在差异，常见如下：1、耳石症：发病率较高，患者会表现为短暂性发作眩晕，与身体位置变化有关，不伴有耳鸣及听力下降。患者可采取手法复位，也可以使用机器复位；2、梅尼埃病：是由于内耳膜迷路积水所引起，主要症状为发作性眩晕，每次持续20分钟，最长可达2个小时，同时伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状。患者可以使用激素或利尿剂消除水肿，同时给予营养神经及扩张血管的药物进行治疗；3、突发性耳聋：患者出现突然间的听力下降，应使用银杏叶类药物、抗凝药物、溶栓药物以及营养神经的药物，控制眩晕并改善听力。

耳源性眩晕通常需要治疗，引起耳源性眩晕疾病较多，根据疾病原因不同，采取治疗办法不同，常见原因以及措施如下：1、耳石症：由于耳石脱落造成发作性短暂性眩晕，持续时间＜1分钟，主要症状是眩晕，与头位运动有较大关系，不伴有耳鸣、听力下降。耳石症部分患者可以自愈，但需要手法复位进行治疗才能达到痊愈；2、突发性耳聋伴眩晕：是指在72小时之内突然出现听力下降，以及耳鸣和眩晕，治疗一定要及时，治疗窗口期在1周之内，如果超过1周，治疗效果可能明显下降，所以突发性耳聋必须要治疗，而且一定要在窗口期内进行治疗；3、梅尼埃病：可以引起耳源性眩晕，可以反复发作，有发作期和间歇期，在发作期时梅尼埃病一定要给予治疗，治疗药物包括脱水剂、营养神经、扩张血管。如果治疗效果不好，持续半年以上，则可以采取手术的方法治疗。

耳平衡引起的眩晕，临床上称为前庭性眩晕，主要的症状如下：1、视物旋转：患者可能有闭目后自身旋转的感觉，或患者自身没有运动而出现自身运动的感觉，或自身有运动而产生与之不对称的扭曲运动形式；2、空间定位障碍：部分患者伴有空间定位障碍，但一般没有意识障碍；3、植物神经功能紊乱：多伴有眼球震颤、出汗、恶心、呕吐等植物神经功能紊乱的相关症状；4、耳功能障碍：部分患者还伴有耳鸣及听力下降。耳平衡引起的眩晕，在临床上见于多种疾病，如突发性耳聋，伴有眩晕、耳石症引起的眩晕。另外还有美尼尔综合征，以阵发性的旋转性眩晕为主，并伴有耳闷、耳内胀满感及波动性听力下降。而前庭神经元炎引起的眩晕，多为病毒感染所致。通常不同性质的眩晕，治疗原则不同，建议耳平衡引起的眩晕患者及时就诊，尽快明确诊断，以做到及时而有效的治疗。

大部分耳神经痛可以自愈。耳神经痛是指耳周、耳后或颞部的耳神经痛，患者常表现为阵发性刺痛，或阵发性放电样放射状疼痛，局部检查无红、肿、热等炎性表现。患者多因受凉、感冒、劳累、饮酒、熬夜等原因诱发，经过休息及热敷，大部分耳神经痛一般1周左右可以自愈。但对于较严重的耳神经痛，如果患者不能耐受，可以给予对症处理，通过局部理疗、口服解热镇痛药等缓解症状。临床上另一种特殊情况是Hunt综合征，属于耳带状疱疹感染引起的耳神经痛，较为严重，会影响听力、前庭功能及面神经，表现为耳聋、眩晕、面瘫、耳周带状疱疹及耳部剧烈疼痛，一旦确诊，建议以综合治疗为主。