耳聋

美尼尔氏综合征的确切机制目前仍不清楚，所以很难根治。治疗的目的主要是减轻眩晕的程度和次数，保证患者的听力，防止出现全聋，改善患者耳内平衡障碍。通过服用扩血管药和改善微循环药，缓解患者眩晕的症状，促进和改善微循环，防止耳聋、耳鸣等病情进一步恶化。但这些药物只能缓解症状，有些患者病情反复发作，出现听力明显的下降，甚至全聋，所以医生无法告知患者能否根治。所以美尼尔氏综合征治疗最主要的是预防复发，患者若不注意生活习惯，如劳累、紧张、经常喝浓茶、咖啡等，就会导致梅尼埃氏病复发。

中耳炎的主要症状为耳痛、耳道流脓、耳鸣及听力下降，但具体的临床类型，其症状亦有一定差别。其中，分泌性中耳炎的急性期典型表现为耳痛，慢性期可有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，若患者转向健侧卧位，则症状可稍有缓解；急性化脓性中耳炎的主要症状为长期流脓，亦可见耳痛、耳聋、耳鸣等症状，多在鼓膜穿孔脓液流出后稍减轻。

耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性，以及排除其他疾病，具体如下： 1、临床症状：典型症状是头部运动到特定位置时可出现旋转性眩晕，发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等； 2、试验检查：行位置试验检查时，可诱发患者眩晕和眼震表现； 3、鉴别诊断：需排除患者其他疾病可能，如前庭性偏头痛、突发性耳聋、梅尼埃病等。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，常见临床症状是反复发作、眩晕、耳聋、耳鸣和耳闷胀感，日常就诊时可挂耳鼻喉科。生活中较多出现眩晕患者，常认为是头部引起眩晕，但临床引起眩晕疾病中发病率最高的是良性阵发性位置耳石症，其次是梅尼埃病。若患者出现眩晕同时伴耳鸣、耳闷和听力改变，建议首先就诊于耳鼻喉科而不是急诊。

梅尼埃病和一过性脑缺血发作，是两种完全不同的疾病，但二者发作时均可表现出眩晕症状，临床诊断时易混淆。两种疾病主要区别是，梅尼埃病发作时主要症状眩晕，同时伴有耳聋、耳鸣和耳闷胀感，且可出现听力下降；一过性脑缺血发作发病时除眩晕症状外，无耳聋、耳鸣或耳部闷胀感等症状，临床就诊时，需患者详细描述发作症状，即可做出判断。

儿童不爱说话主要有以下几方面原因： 1、天生性格内向，不愿与人交流； 2、生活环境较闭塞，交流者较少； 3、存在听力障碍，如本身耳聋或听力较弱，接收外部信息功能较差，亦无法表达； 4、构音器官异常，如舌系带异常，无法说话； 5、孤独症患者，多有交流障碍症状，应到正规训练机构就诊，进行专业行为训练。

语言发育迟缓是指儿童发育过程中语言发育没有达到与其年龄相应的水平。语言发育迟缓的原因很多，主要归类为以下六点： 1、听觉障碍：听觉对于儿童的语言发育非常重要，在儿童的语言发育过程中长期存在声音语言的输入信号障碍，比如中度以上听障，那孩子的语言发育必然迟缓，一般语言发育迟缓的程度与耳聋的程度相平行； 2、精神发育迟滞：此原因在语言发育迟缓中所占比例最大，精神发育迟滞的孩子，语言的理解和表达均较同龄儿迟缓，这样孩子的语言发育必然会迟缓，容易伴有模仿语言、注意力不集中、多动以及学习障碍等问题； 3、自闭症：孩子对于语言刺激本身以及语言交流对象的关心程度不够，那孩子的语言发育必然会迟缓； 4、受语言学习限定的特异性学习障碍：包括发育性运动性失语和发育性感觉性失语。发育性运动性失语是指孩子的语言理解跟同龄儿相似，而语言表达有障碍，这样的孩子通常预后良好；发育性感觉性失语是指孩子的理解和表达均有障碍，这样的孩子通常预后不理想； 5、语言环境脱离：在儿童发育早期，被剥夺或脱离语言环境，孩子的语言发育会迟缓。在语言发育早期，没有相应的语言环境，即使在后期弥补再多，也很难获得正常的语言； 6、构音器官异常：比如脑瘫或者腭裂的孩子存在功能性或器质性构音器官异常，往往会导致语言发育迟缓。

共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具体如下：1、小脑性共济失调：患者主要表现为意向性震颤，同时出现闭目难立征阳性、蹒跚步态等。意向性震颤的主要表现为手部的颤抖，离目标越近手颤抖得越厉害，通常不能走直线，也不能拿东西，非常痛苦。多见于小脑性病变，如小脑占位性病变、小脑出血或小脑肿瘤；2、大脑性共济失调：如额叶、颞叶病变，可能造成共济失调；3、前庭性共济失调：如出现严重眩晕感以及视物成双，同时出现耳鸣、耳聋、走路不稳，都称为共济失调。所以共济失调仅是症状，当患者出现不能走直线以及手部晃得动厉害时，建议及时就诊于神经内科，请医生帮忙查找病因。一般要进行头颅CT、头颅平扫、血管扫描或进行脊髓的核磁检查，明确病因后进行治疗。如果有小脑病变，要根据情况采取相对应的治疗措施。如果是肿瘤，需要及时手术治疗。如果因出血所致要脱水降颅压。如果是小脑梗死，可以进行溶栓等治疗。

风湿免疫病有一大类疾病就是血管炎，在血管炎中有一类血管炎发病比较急，会严重的损害患者的内脏，甚至影响患者的生命，这类血管炎可以称之为安卡相关性血管炎。安卡相关性血管炎包括三种血管炎，比如韦格纳肉芽肿和变应性肉芽肿性血管炎。韦格纳肉芽肿是一种非常凶险的血管炎，最常见的症状包括呼吸道的症状，上呼吸道症状比如出现鼻腔出血，出现流脓涕，甚至出现耳朵的症状，如耳鸣、耳聋等；还有出现下呼吸道的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血。另外一种变应性肉芽肿性血管炎，其症状比较特殊，非常类似于哮喘，发病往往有过敏性鼻炎或鼻息肉作为前兆症状。发作急性期出现哮喘的症状，患者出现气喘、气憋、胸闷等，跟哮喘的发作非常类似。

家族遗传性的眩晕，称为前庭性偏头痛，属于前庭周围性眩晕的一种，临床上比较常见。患者具有家族聚集性和一定的遗传因素，但部分患者不具备偏头痛的症状，仅表现为眩晕，典型症状有旋转性的眩晕，以突然发作为主，伴有耳聋、耳鸣及剧烈的偏头痛。眩晕的特点是在临床上，伴有畏光，畏声的现象，即光刺激和声刺激可以诱发眩晕发作。另外在妊娠后以及绝经后，症状容易缓解。诊断主要为前庭功能检查以及纯音测听，结合临床等，症状中重度的前庭症状发作，一般为在5次以上，每次发作的表现可以不同。通常在治疗上，以对症处理为主，如倍他司汀，可以应用止疼药物布洛芬，控制偏头疼，呕吐明显的患者可以用甲氧氯普胺肌肉注射。