耳聋

孕妇本身中耳炎不会导致胎儿耳聋，先天性耳聋确实是孕期的一些因素引起，包括妊娠期间母亲感染，如疱疹病毒、巨细胞病毒，以及分娩时的产伤，或新生儿黄疸、核黄疸。但如果怀孕期间孕妇患中耳炎，药物使用不当，也可能会引起胎儿耳聋，主要是使用具有耳毒性的药物引起的耳聋。因此，当孕妇患有中耳炎以后不要太担心，要及时去医院就诊，告诉医生处于怀孕状态，让医生在选择药物时避免使用耳毒性药物。

鼻炎和耳朵聋有关系，鼻炎影响到耳部主要是通过咽鼓管途径，导致耳聋，尤其是急性鼻炎。急性鼻炎炎症发展期常累及到鼻咽部的黏膜，继而累及咽鼓管的黏膜，造成咽鼓管充血、肿胀、引流不畅、功能丧失，出现耳内负压。早期患者表现为耳闷、听力下降，检查鼓膜内陷，此阶段称为急性卡他性中耳炎。随着病程进一步发展，咽鼓管的炎症如果得不到及时治疗，会进一步加重中耳腔的负压，出现鼓室积液，由液体代替原来的气腔，患者进一步会出现听力下降，此阶段称为分泌性中耳炎。假如积液得不到及时处理，咽鼓管的通气引流功能得不到恢复，会出现积液逐渐变得黏稠，变成胶冻样，或者是鼓膜与鼓室形成粘连，此阶段称为粘连性中耳炎。任何阶段的中耳炎病理基础都是咽鼓管病变，是由鼻炎所导致，而粘连性中耳炎出现的耳聋，更是难以治疗，因此临床上耳聋的患者要注意检查鼻咽部以及鼻腔，积极治疗原发病，避免并发症的发生。

老年性耳聋是发生在一般是60岁以上老年患者中，进行性听力下降的过程，一般是双耳对称性下降，随着年龄增长的器官的衰退。但在平时的生活中，可以通过一些办法尽量延缓这个过程的发生，比如老年人要多补充微量元素，注意均衡饮食，营养全面，同时要注意加强锻炼身体。 还有对于有基础疾病，像是高血压、糖尿病心脑血管疾病的患者，要注意保持血糖、血压的稳定，避免引起这种内耳的血管突然缺血，引起听力衰退。此外需要避免噪音，尽量减少接听电话时间，尽量避免戴耳机，同时还要注意休息，加强锻炼等等。

只有了解引起内耳眩晕的疾病，才能采取正确的治疗办法，选取有效的药物来进行治疗。引起内耳眩晕的疾病有很多，具体如下：1、如突发性耳聋伴眩晕引起内耳的眩晕。首先使用扩张血管以及营养神经的药物来进行治疗，同时可以根据突聋的类型来选取抗凝的药物，或者是激素以及离子泵的抑制剂来进行治疗；2、如果是梅尼埃病引起的眩晕，首先要解决内耳水肿问题，使用利尿剂或者激素来消除水肿，减轻眩晕的症状；3、如果是耳石症引起的眩晕，只要明确了耳石脱落的部位，则可以采取正确的手法来进行复位治疗；4、如果是病毒感染所造成前庭神经元炎引起的眩晕，首先要进行抗病毒的治疗，同时给予前庭抑制剂来控制眩晕，缓解症状。因此如果要想治疗好眩晕，必须要采取适当的方法，明确病因，才能找到有效的药物来治疗。

传导性耳聋恢复的概率较大，因为传导性耳聋可以明确病因，对于能够找到病因的疾病，针对病因进行治疗，多数可以治愈。传导性耳聋的原因较多，具体如下： 1、外伤导致鼓膜穿孔； 2、炎症导致外耳道狭窄、红肿，甚至外耳道疖肿； 3、中耳炎，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、卡他性中耳炎等。 当耳鼻喉科医生检查确定了传导性耳聋的原因后，通过积极的治疗可以治愈。如果是身体的其它脏器或者邻近器官引起的传导性耳聋，最常见的是颈部或者头颅部肿瘤压迫神经，造成传导性耳聋的假象，如果不治疗原发病，传导性耳聋的治愈率会随之下降。

高频突聋的恢复期相对较长，比普通的突发性耳聋恢复时间更长。一般耳聋恢复期在一个月左右，但高频突聋的恢复期可能高达3-4个月，甚至更长，且恢复几率也不会太大。 高频突聋是指突聋听力损失的频段在4000Hz、6000Hz、8000Hz的高频频段，因高频听力下降对于正常的突发性耳聋的恢复是个难题，在药物治疗、物理治疗方面都难以治愈。所以高频突聋在临床治疗方面也较棘手，常规运用于突发性耳聋的治疗手段，可能对高频突聋的效果都不是特别明显。

突聋的治疗有很多方法，一部分医疗机构会采用高压氧舱治疗突聋。目前高压氧舱治疗突发性耳聋的效果尚未明确，部分患者通过高压氧治疗后可能自觉有效，但也有部分患者通过反复多次的高压氧治疗，也没有太好的疗效。 高压氧舱治疗突聋的主要原理是患者吸入高压氧后，提高体内细胞携氧能力，从而改善内耳氧供，进而希望改善内耳血供，改善听力。突聋最主要的原则为尽早治疗，治疗主要通过改善微循环、营养神经、扩张血管等办法改善神经功能，以期在最短的时间内恢复神经功能，有效改善突发性耳聋患者的听力状况。

永久性听力损伤，药物治疗无效，需尽早进行听力干预，特别是双侧听力障碍，在婴儿期及早干预，不会影响言语功能的发育。婴儿最早的干预年龄是出生后3个月，干预手段和耳聋的类型相关，目前助听器、人工耳蜗及听觉言语康复训练，是干预的主要方法。 助听器是帮助聋人听取声音的扩音装置，可将声音放大至患者能够听到的强度。佩戴助听器，需根据患者听力损害特点决定其功率、型号，因此助听器验配是非常专业且要求相当高的。如果是耳道畸形或闭锁，无法佩戴常规的气导式助听器，可选择软带式骨导式助听器。 人工耳蜗是为重度、极重度或全聋的感音神经性耳聋患儿重建或获得听力的电子装置，需要通过手术植入，因此有严格的手术适应症。在植入人工耳蜗前，需佩戴助听器，助听器无法补偿残余听力后，进行人工耳蜗植入。对于重度、极重度耳聋的患者，人工耳蜗是唯一的希望和选择。 听觉语言康复训练最大限度地利用残余听力和其它感觉器官，训练发声和讲话能力，两者互相补充，不能偏废，训练应从学龄前开始。对于佩戴助听器或人工耳蜗植入的患者，同样需要听觉语言康复训练。

高频听力下降通常属于感音神经性耳聋的表现。人类听力范围通常在20Hz-20000Hz之间，超过2000Hz即属于高频。高频听力下降即对2000Hz以上的听阈下降，临床上较为常见，具体情况如下： 1、突发性耳聋：有一种类型是以高频听力下降为主，又称高频听力下降性突发性耳聋； 2、噪声性耳聋：即患者长期工作、生活在噪音环境中，一般超过80dB，且每天工作超过6个小时以上，则会逐渐出现噪声性耳聋，这种耳聋的表现是以高频听力下降为主； 3、老年性耳聋：部分患者早期也以高频听力下降为主。 若出现高频听力下降需及时检查、及时治疗，如果听力进一步下降则可能会导致其它频率的听力下降。

耳聋分类很多，所谓急性耳聋，多为短时间内出现的耳聋。短时间出现耳聋要区别病因进行治疗，比如感染造成耳聋要抗感染治疗。药物引起耳聋，要先停止可疑药物使用，之后给予适当改善血循环营养神经治疗。 对于噪音性耳聋，要第一时间脱离噪音环境，给予改善血循环、营养神经药物缓解。临床上还有更多见不明原因的突然发生耳聋，突发性耳聋分不同类型，但总的治疗原则基本上都是药物治疗，比如用改善血循环、抗凝血和激素治疗，一般可以得到比较好的效果，但一定要及时治疗。