老年性白内障

白内障这种疾病有其特殊性，并不像肢体活动障碍性的疾病，通过训练的方法可以康复。这个疾病的发生，本身是由于眼球内部晶状体的组织，由于年龄原因老化或者别的原因造成的病变，而导致晶状体由透明变为不透明。这种情况下，治疗只能通过手术完成，通过药物和训练都达不到想要的效果。疾病出现之后，主要症状是视力下降、视物模糊、对比敏感度下降、色觉改变或者是有重影等情况。发现这种情况时，一定要及时的到医院进行检查，确定原因，如果确定是白内障，还是建议及早的进行治疗，因为治疗越晚效果就会越差。如果是想要通过训练或者口服药物的方法改善疾病，达不到想要的效果，并且有可能会因为拖的时间太久而导致治疗效果不佳。

老年性白内障的手术是非常小的，一般开1.8-2.8mm的小切口，术后反应很轻微，甚至当天休息几个小时之后就可以正常工作。所以老年性白内障手术是非常简便的，不用住院治疗也不用进行包眼或者打针吃药，术后滴用眼药水就可以。最快的7个钟头就可以正常看东西，正常情况一般是包眼1天，第2天就可以正常看东西，对生活没有影响，术后3天之内不要洗头，避免污染的水进入眼睛里污染伤口。一周之后所有的活动、工作生活都可正常进行。

白内障超声乳化手术对多种白内障均适用： 1、年龄相关性白内障，又称老年性白内障； 2、外伤性白内障，由外伤引起的晶状体混浊，导致视力下降或者失明； 3、高度近视或色素膜炎等引起的白内障； 4、发育性白内障； 5、先天性白内障，既婴儿出生后发现晶体混浊，这类白内障非常特殊，一般要求在出生6个月内尽早手术。

白内障超声乳化手术的指征如下： 1、白内障是造成视力模糊的主要原因，且视力模糊已经明显影响生活质量，个人有提高视力的要求； 2、白内障有诱发青光眼的倾向； 3、基于医学上的判断，患者视力低于0.5。 白内障主要分为老年性白内障、并发性白内障、继发性白内障，老年性白内障占大多数。应具体结合患者自身对视力的需求情况给予是否需手术的建议。

临床研究表明，没有特殊有效的眼药水可以预防和治疗白内障。市面上有的眼药水可以治疗白内障，但缺乏相应的科学依据。老年性白内障最常见的病因是氧化损伤，是晶状体纤维受到紫外线或体内自由基的攻击，变得浑浊，继而引发白内障，应针对病因进行预防。如在强光环境下，可通过减少外出或者使用墨镜来避免紫外线的损伤，同时，加强营养，多摄入含有维生素类的食物来对抗氧化损伤。

高度近视可引起多种危害，如合并白内障。正常情况下，50-60岁后才可出现老年性白内障，而高度近视患者出现该疾病的时间较早，即并发性白内障或早老性白内障。患者高度近视、眼睛结构改变后，循环营养较差，因此较早出现白内障。高度近视合并白内障可进一步影响视力，如视力下降严重、近视加深等。晶状体为透镜，出现白内障后，透镜的屈光力增强，可使近视加深。

白内障指眼睛中的晶体发生混浊，造成光线透过晶体时发生折射、反光，不能正常到达视网膜，形成清楚的图像，造成视力下降、视物模糊等症状。白内障一般与年龄有关，也称为老年性白内障、年龄相关性白内障。对于年轻人或者儿童，患有青年先天性白内障、外伤或炎症造成的并发性白内障，对视力的影响较明显。若白内障对生活、学习造成明显影响，可以进行白内障手术。通过简单、技术成熟的白内障手术，摘除浑浊的晶体，换用透明的人工晶体，可以明显恢复视力，是科学发展对人类带来的福音。

后发性白内障是白内障手术后视力再次下降的重要原因。后发性白内障的最重要原因是年龄，具体如下： 1、多数宝宝在先天性白内障手术后，几乎都要发生后发性白内障。原因是婴儿晶状体上皮细胞沿着支撑晶状体的后囊膜爬上去呈非有序生长，变成一层不透明的膜，影响视力。这种情况要把再次混浊的后囊膜，通过手术或者激光的方式去除，使光线再进入眼内； 2、后发性白内障在老年人中的发生概率大大降低，一旦老年人发生后发性白内障，程度比婴幼儿轻微。如果是可以配合的患者，老年性白内障通过YAG激光治疗，就可以清除后发性白内障。所以后发性白内障患者只需进行后续激光治疗。

白内障治疗主要指老年性白内障的治疗，由晶状体老化造成。方法如下： 1、药物治疗：早期应用局部滴眼液、全身辅助营养药物。局部滴眼液有障翳散、白内停、障眼明。全身辅助营养药物如维生素C、维生素E、障眼明片； 2、手术治疗：超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术，适用于白内障膨胀期、成熟期、过熟期，以及合并高度近视的患者。

对于复杂的小儿先天性白内障患者，在术后还有漫长的视觉功能训练和视觉恢复问题。甚至有些患者本身眼底神经发育有障碍，故术后视觉功能通常并不一定能够得到较好的治疗效果。 对于白内障疾病而言，婴幼儿先天性白内障相对较特殊，通常是由于家族遗传致病基因导致，或者在母体怀孕期间感染病毒、接触有毒性物质，在胚胎发育过程当中发生病变。一般将出生后一年内发现的白内障，称做先天性白内障，治疗相对于老年性白内障而言，存在特殊性和复杂性。先天性白内障本身是透性晶状体发生混浊，可通过手术将混浊晶状体拿掉，换成人造晶体。但先天性白内障通常存在婴幼儿群体中，因白内障阻断光线进入眼睛，导致婴幼儿眼睛视觉功能发育问题。 对于先天性白内障合并有眼睛内部、眼底视网膜、视神经疾患情况，相对更复杂，故单纯换成透明晶体并不一定能全部解决婴幼儿视觉功能恢复问题，故需要考虑通过手术解决先天性白内障及白内障术后需进一步解决视觉恢复问题。