老年性白内障

白内障原因如下： 1、老年性白内障：与年龄有关，随年龄增长，晶状体囊膜通透性增加，水分过度积聚于晶状体内，使晶状体蛋白变性，造成晶状体混浊； 2、代谢性白内障：因全身代谢性疾病引起白内障，如糖尿病、半乳糖血症、肝豆状核变性、甲状旁腺功能障碍； 3、并发性白内障：主要原因为眼部疾病，如葡萄膜炎、青光眼等； 4、先天性白内障：原因为胚胎发育时期风疹病毒感染等，需要尽早治疗，避免影响患者视力发育； 5、外伤性白内障：常见于青壮年男性，如工作时防护不到位导致眼睛受伤或锐器穿透伤，可造成白内障。

糖尿病性白内障和普通老年性白内障有不同，糖尿病性白内障分为真性糖尿病性白内障和年龄相关性白内障；当白内障影响其工作和生活时，可以在血糖控制良好的情况下，实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术；糖尿病患者常合并视网膜病变，如果单纯合并非增殖性糖尿病视网膜病变，可单纯做白内障手术，术后需进行眼底随访和观察，必要时进行激光干预，进行全视网膜光凝；如果合并增殖性糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及视网膜增殖性改变，需进行白内障和玻璃体切割联合手术。

何时做白内障手术由患者决定，如果患者想做、视力已经影响生活且目前视力不能满足生活需求时，通常是老年性白内障进行手术的最佳时期。除此以外对于并发性白内障，如糖尿病合并老年性白内障，同时又有眼底黄斑水肿，视网膜病变时，先要治疗眼底病变，当眼底病变控制相对稳定时，通常是白内障手术的较好时机。术后需要检查眼底，如果眼底病变较重，眼看不清楚，为挽救视力需要治疗眼底病变。如果同时合并老年性白内障，较佳的矫正手术时间是进行白内障摘除且治疗眼底病变时。因此白内障手术，对于大多数没有合并其他疾病的患者，是由患者所决定，如果同时合并有其他疾病时，是由医生决定。

白内障指眼睛内晶体结构发生混浊，晶体类似照相机镜头，当视远、视近时，晶体是光线通过的必经之路，同时起到调节作用。一旦发生浑浊，外界光线无法进入眼内，会引起视力下降，青少年或老年人均可能发生，常见情况如下：1、婴幼儿时期：如果发现孩子瞳孔区发白，一定要及早到眼科就诊。因为先天性白内障阻碍视力，如果不及时治疗，可能视力无法提高，出现弱视甚至可能伴小眼球、小角膜等其他先天疾患，所以早期发现先天性白内障，家长一定要引起重视；2、老年人：年龄增大后会发生老年性白内障，属于老化过程。随年纪增长，罹患老年性白内障可能性越大。由于浑浊位置不同，可能感知时间不同。部分患者发生白内障较早，需要手术治疗。部分患者可能到80-90岁视力仍较好，不需要手术治疗，具体情况因人而异。

白内障主要分先天性白内障和后天性白内障，除出生带有的先天性白内障，其它原因造成的白内障都称为后天性白内障。后天性白内障主要是年龄相关性白内障，也就是随着时间积累，外界损害因素对晶状体逐渐造成损害，最终使透明晶状体变得混浊，从而严重损害视力。 年龄相关性白内障俗称老年性白内障，主要损害因素来自自然界紫外线损害，所以日常对紫外线进行充分防护非常必要。具体措施为外出时戴墨镜，避免日光直晒晶状体，起到预防白内障的作用，日常可以摄入预防氧化的食品，延缓白内障的发生和发展。

白内障进展到完全失明，取决于患者受到的损害因素程度。具体类型如下： 1、一般老年性白内障从发生到完全失明，可以经历几年、十几年，甚至几十年不同时间，取决于所处环境、受到的损害因素强度，以及身体情况； 2、外伤引起的特殊类型白内障，可能短时间内就能引起失明； 3、控制较差的糖尿病，可以在短期内使视力良好的青壮年，在几个月甚至一个月之内突然双目失明。 不管是哪种类型的白内障，如果主观感受视力快速下降，要及时到医院进行就诊，明确视力下降的主要病因，以及白内障的主要原因。一旦视力下降到严重影响日常生活，以及工作、学习，就要及时手术治疗，一般不建议患者发展到严重失明，甚至完全看不见，才进行手术。

老年性白内障是白内障最常见的类型，早期症状表现各种各样，主要为不同程度的视功能下降。白内障的发病位置在晶状体，晶状体接受损害因素后，开始逐渐变得混浊，并且混浊程度逐渐加重。具体症状表现如下： 1、透明晶状体透过光线能力下降，出现视物模糊； 2、患者在早期有各种不同表现，如灯光放大、重影，白色灯光带颜色； 3、特殊表现，如特殊类型的白内障早期表现为近视，患者要尽早到医院确诊眼睛发生的问题，随着白内障程度不断加重，透明晶状体越来越混浊，视力也越来越差，发展到最后导致视力完全丧失，甚至失明，这是白内障最严重的程度。

临床常见的白内障类型主要是老年性白内障，若50岁以上的中老年人出现视力下降、视物模糊或者畏光、视物重影，首先应考虑白内障的形成，建议去眼科门诊进行视力及裂隙灯检查，便可得到初步诊断。如排除屈光不正和眼底疾病引起的视力下降，并能观察到患者的晶状体出现浑浊，且矫正视力＜0.7，便可诊断为白内障。白内障根据病因分为老年性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障或者药物性白内障等。

当患者视力下降影响到生活，在检查时发现除白内障外，没有其他疾病，此时为进行老年性白内障手术最佳时间。由于目前白内障手术技巧提高，进入微创阶段，手术切口较小且无需缝线，对眼内损伤较小。如果白内障已经影响视力，导致患者无法视物时再就诊，常代表患者晶体混浊较严重，且核较硬。如果此时进行手术，手术并发症发生率较高，损伤也会相对增加，并非适宜时机。通常患者可以在白内障核不是较硬时进行手术，此时手术创伤较小、恢复较快。如果是老年性白内障患者，在视力受影响、视力下降、生活已经受影响时，需立即就诊并进行手术治疗，此时视力恢复较好。如果患者同时存在眼底疾病时，需要由医生决定手术时机，因进行白内障手术不单纯为提高视力，还可以治疗眼底疾病。

对眼睛好的水果有几大类，具体如下： 1、富含维生素A的水果：比如杏、甜瓜、木瓜、桃等。因富含维生素A的食物有助于缓解眼睛干涩，可预防视疲劳、干眼病； 2、富含维生素B的水果：比如香蕉、葡萄、猕猴桃等，B族维生素食物对于改善视力有很大帮助； 3、富含维生素C的水果：有预防老年性白内障的作用。这类水果有苹果、草莓、西红柿、蓝莓、葡萄。蓝莓和葡萄里含有大量花青素，花青素有改善局部血液循环，抗氧化作用，并且可减缓眼睛衰老，还有助于预防白内障、眼部玻璃体混浊、眼部退行性疾病。 保护眼睛除要吃合适食物，还需平时注意用眼卫生。比如要注意眼部休息，少看手机等电子产品，做眼保健操，每天做2次。尤其是不要熬夜，早点休息。这样从生活起居饮食方面全方位调理，才能起到调理和预防眼病的作用。