翼状胬肉

结膜角膜缘自体移植，实际上是在角膜缘取一部分带有角膜缘干细胞的结膜进行自体移植，自体移植就是自己给自己移植。主要是用于角膜缘干细胞的功能缺陷，比如翼状胬肉是比较常见的一种疾病，因为角膜缘干细胞功能障碍导致；还有比如外伤、手术等其他导致角膜干细胞功能缺陷，而引起结膜组织向角膜生长，导致视功能下降，需要采取自体干细胞的移植，完善角膜缘的干细胞的功能，防范结膜缘性组织向角膜上生长，保证、提升视功能。

结膜角膜缘自体移植术，主要是提供角膜缘干细胞，翼状胬肉就是因为角膜缘的干细胞功能障碍导致，所以可以取一段含有角膜缘干细胞的结膜组织弥补翼状胬肉切除以后留下的空缺，完善角膜缘的干细胞功能。当然翼状胬肉的手术还要包括单纯切除方法，还有翼状胬肉转移的方法，但最好是使用自体干细胞的移植改善、完善角膜缘干细胞的功能，效果总体还是很好，当然也有少量的复发。

平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链，影响癌细胞代谢功能，促进癌细胞变性、坏死。它可以用于治疗唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌，也可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴瘤和坏死性肉芽肿等，对肝癌也有一定疗效，对翼状胬肉有显著疗效。平阳霉素的不良反应主要有发热，胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲不振等，还有皮肤反应，比如色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等，还有脱发、肢端麻痹和口腔炎等不良反应。它的肺部症状，比如肺纤维化或肺炎样病变，出现率低于博莱霉素。该药剂有细胞毒性，应该在有肿瘤化疗药物使用经验的医生指导下使用。

眼球最敏感、最中心的部位称为黄斑，视检时多显黄色，褶皱较多，为视网膜的正常生理结构。若黄斑受到影响，患者可能出现视力受损；若病变部位为黄斑周边，一般对视力无影响。此外，黄斑亦表示眼球白眼珠部位发黄，多因患者年龄增长，脂肪沉积所致，属正常变化，无需特殊治疗。若睑裂斑部位向角膜生长，称为翼状胬肉，需进行相应治疗，但一般的睑裂斑多因年龄增长而出现发黄，无需进行特殊治疗。

翼状胬肉的鉴别诊断如下： 1、假性胬肉：病因明确，患者多有外伤史、手术史、化学伤，病变可发生于角结膜的任何位置。如真性翼状胬肉好发于鼻侧； 2、睑裂斑：常见于中老年人，好发于鼻侧接近角巩缘部位，呈灰黄色局部隆起，较少超过角巩膜缘，但部分睑裂斑可炎症发展，演变为翼状胬肉； 3、眼部肿瘤：如乳头状瘤，常突出于睑目表面，可发生于眼部任何部位。病情发展较快，通过病理切片可明确诊断。

若患者翼状胬肉处于静止期，不建议使用任何药物，戴墨镜防止紫外线照射即可。若处于活动期，出现局部充血、水肿症状，甚至胬肉增加，可使用氧氟沙星等抗生素眼药水；若眼部分泌物增多，可局部外用糖皮质激素；若眼部出现干涩症状，可使用人工泪液减轻异物感。同时注意饮食清淡，少食用辛辣食物、忌烟酒。若经过定期随访、观察，发现翼状胬肉逐渐增长，建议进行手术治疗。

翼状胬肉的手术治疗方式分为胬肉切除、翼状胬肉切除羊膜移植、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。其中翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是临床常规治疗方式，即在局部麻醉状态下，将翼状胬肉的头部、体部切除并分离，取上方结膜组织带角膜缘0.5mm左右的干细胞，转移到缺损部位缝线固定。自体角膜缘干细胞移植除修补缺损部位之外，还可促进角膜上皮细胞修复，防止疾病复发。

眼睛如果出现出现黄色斑点，需要明确发生在何种部位，不同部位发病代表不同疾病，具体如下：1、皮肤黄斑：如果眼皮上皮肤面出现黄色斑点，可能仅为色素沉着或黄色瘤导致，如果出现这种情况无需治疗，如果越长越大，需要进行手术切除；2、结膜黄斑：如果黄色斑点出现于结膜，可能是指睑裂斑。在黑眼球的边上存在一块发黄的斑点，此部位被称睑裂斑，这时揉搓眼睛会刺激结膜增生，导致无需处理的睑裂斑变成翼状胬肉，不停生长可能引起散光。如果长到瞳孔区，即便进行手术切除，也会留下斑翳，影响视力。因此出现黄色斑点时，要明确由何种原因导致，采取不同的处理方式。无论何处出现黄色斑，都不要揉眼睛，避免刺激。一旦刺激可能会发生变化，甚至引起更加严重的疾病。

翼状胬肉属于眼表手术，白内障手术属于内眼手术，同时进行的过程中，可能增加内眼手术的感染几率，因此胬肉手术和白内障手术不可以同时进行。翼状胬肉切除属于眼表手术，而且当翼状胬肉较大时会影响到白内障的手术操作，因此当患者出现翼状胬肉，以及白内障时，建议先进行翼状胬肉的切除，并在切除术后2-3个月角膜情况恢复透亮时，再进行白内障的手术切除。翼状胬肉的手术切除，现在较为流行的手术切除方式，为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植，此手术方式以后，翼状胬肉复发的几率会明显减轻。白内障手术的主流手术方式为，超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入，手术过程是利用超声能量，将混浊的晶状体进行乳糜样的粉碎后，再抽出眼内，然后将折叠晶体通过切口植入眼内，达到改善视觉效果的目的，另外翼状胬肉的摘除以后，也会明显改善白内障术后的视觉质量。

结膜是眼皮内表面和白眼球表面的一层膜，所谓的结膜病就是结膜发生的疾病。对于结膜病的治疗，首先需要明确结膜病的原因。常见的有感染性结膜疾病，比如细菌感染、病毒感染等，此类疾病需要进行抗感染治疗；如果是变性性结膜病，比如翼状胬肉，需要手术治疗；如果是自身免疫性结膜病，可能会用激素治疗。对于其它原因的结膜疾病，比如结膜出血，往往提示身体其它部位的疾病，或者是很多系统性疾病的先兆表现，还有结膜异物、结膜结石等。因为结膜是眼睛最外面的表面部分，所以它常常受到疾病的侵袭。如果患者出现结膜病，首先要明确是什么原因导致的，再行治疗。