翼状胬肉

翼状胬肉手术后，大部分2周左右可以得到恢复，彻底恢复需要1个月。翼状胬肉手术将组织切除以后，组织需要不断长入或重新恢复，2周后可以进行日常的生活、工作、学习，包括外出、洗澡、洗脸，通常不会受到较大的影响，但要进行剧烈运动，包括剧烈揉眼或碰眼，需要1个月以后，组织彻底固化或愈合如同术前的韧度才可以。翼状胬肉生长在大眼角的白眼珠和黑眼珠之间，手术需要将胬肉从眼睛的黑眼中切除，创伤范围较大。做手术时有一定程度出血，将增生组织切掉以后，结膜缝合在巩膜旁边，胬肉治疗即可完成。但是由于创面较大，有一定恢复时间和过程，上皮愈合可能需要2-4周，彻底好转在1个月以后。

翼状胬肉是眼科门诊常见的一种疾病，以双眼内眼角多见，好发于处于风沙大、紫外线强的环境的人群。如果患者存在翼状胬肉，可能会出现眼睛流泪，而更多的患者认为翼状胬肉影响美观，属于主要的手术目的。 手术总体非常简单，在门诊进行手术时在显微镜底下就可以彻底切除。但通常并不能只进行简单的翼状胬肉切除，周边结膜移植治疗翼状胬肉取得了非常好的效果。如果只做简单切除则会复发，而且比第一次生长得更快。只有切除后进行结膜移植手术，才能将手术的复发率降到最低。

翼状胬肉的诱发因素主要与环境因素相关，如风沙、粉尘、烟尘，尤其是紫外线照射，所以多发生在渔民、农民，或野外勘探等长期在户外活动的人群中。翼状胬肉还与个人体质相关，包括遗传、营养等因素，亦可导致翼状胬肉。此外，内膜不稳定也可引起结膜下组织慢性炎症，结膜组织变性会引起弹力纤维增生，可诱发胬肉。翼状胬肉原因较多，临床上需要积极预防。 翼状胬肉为眼科的常见疾病病，俗称“鱼肉”，患者主要表现是在睑裂区球结膜或结膜下可见三角形结构，组织可向角膜内发展。患者可出现眼红、异物感、眼痛、视力下降等症状，若侵犯角膜则会导致视力下降。

翼状胬肉为眼科常见疾病，对于已经形成的小型胬肉，可局部应用抗炎眼药水治疗。如果眼部发红严重，可应用激素类眼药水，控制炎症、延缓胬肉增长。 对于较大或肥厚，甚至侵犯角膜，严重影响视力的胬肉，应给予手术处理。手术有两种方式，一是单纯进行胬肉切除术，这种手术方式可暂时解除胬肉的影响，但术后复发率高。二是目前临床常用的胬肉切除加自体干细胞移植，效果理想，且术后复发率低。

翼状胬肉分两种情况，一种是静止性，经常看到眼科患者来就诊时，翼状胬肉虽然已经到黑眼珠，但翼状胬肉薄，也无充血，称为静止性翼状胬肉。如另一种是进展性，经常充血，不断向黑眼珠生长，甚至盖过瞳孔区，患者经常产生异物感，建议手术治疗。 通常静止性翼状胬肉不建议手术，建议患者做好预防措施，尽量减少风沙、灰尘以及紫外线刺激，平时佩戴太阳镜，进展性翼状胬肉最佳治疗方案是手术。

白眼球上长了胬肉即翼状胬肉，是眼睛长期受外界刺激，引起慢性炎症性病变，主要是结膜或者结膜下组织增生，往角膜方向发展、生长，引起的一种改变。翼状胬肉治疗如下： 1、如果翼状胬肉较小，没有长到角膜上，这时可以不采取特殊处理，对症治疗即可。如出现干眼症表现，可以点人工泪液进行缓解；如果怀疑有慢性炎症，可以点抗生素或者激素眼药水缓解症状； 2、如果翼状胬肉已经长到角膜上，甚至到达瞳孔影响到视力，需要手术治疗。现在翼状胬肉手术要将长到角膜上的胬肉切除，再从另外的位置上取一块结膜组织，即角膜缘干细胞移植补到此位置上，这样就会大大减少翼状胬肉的复发。如果不做角膜缘干细胞移植，复发的几率较大，所以现在翼状胬肉手术，一般要做角膜缘干细胞移植。

眼角长疙瘩的治疗首先要看眼角长疙瘩的部位。眼角指内眼角，因为眼角有大眼角和小眼角两个。内眼角一般叫大眼角，外眼角叫小眼角。如果发生在内眼角，就是大眼角长疙瘩，还要看部位，如果发生在白眼珠部分长疙瘩，最多见翼状胬肉和睑裂斑两个病。胬肉比较大，可以做胬肉手术，是目前比较成熟的手术方式，胬肉会长，最后遮盖整个眼睛，如果是睑裂斑，就不需要进行干预，一般不长，也不会对眼睛造成影响。 如果是眼皮上长疙瘩，要诊断是麦粒肿，还是霰粒肿，还是其他肿瘤，最常见麦粒肿和霰粒肿。麦粒肿和霰粒肿俩不一样，麦粒肿是急性炎症，叫睑板腺炎，就像疖子一样疼，有红、肿、热、痛这些症状，而霰粒肿是慢性炎症，患者一般不疼，但是不疼不痒就长了疙瘩，治疗方法不一样，应该到正规医院进行正规诊断，正规治疗。

通常教科书要求如果清洁角膜，超过角膜炎内2mm以上的患者，胬肉就需手术切除。也有些患者可能相对外观要求较高，出于美容要求，胬肉较小时也可切除。对于需做内眼手术，如白内障手术术前，同时合并翼状胬肉，也需先进行翼状胬肉切除手术。还有因某些疾病需要配戴角膜接触镜患者，因为胬肉存在，也会影响角膜接触镜配戴，也需先进行翼状胬肉切除。总而言之，要根据病人需求，还有胬肉大小决定手术时机。手术方案的制定，有时可能进行单纯切除，有时还需联合自体结膜移植，甚至角膜炎干细胞移植，尽量降低复发几率。

翼状胬肉是眼科常见的一种外眼疾病，单眼或双眼发病，因其形状酷似昆虫的翅膀而命名，是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可以覆盖瞳孔区而严重影响视力，使局部球结膜纤维血管组织呈三角形增生，并侵犯角膜而影响视觉的一个眼表疾病。 通常认为与风尘、日光、烟雾等长期慢性刺激有关，也有人认为由于泪膜异常、泪液分泌不足而引起角膜、结膜局部干燥，引起局部组织增生所致。其实从病因上面讲还与身体原因，如遗传、营养缺乏、过敏反应以及解剖因素等有关。翼状胬肉的高发人群，如电焊工人、冲浪运动员、海员、渔民等均是由较多的日光照射所致，这表明日光当中的紫外线照射是翼状胬肉发生的最主要危险因素，而慢性炎症刺激是胬肉发病的必要条件。

临床上当胬肉持续进展侵犯角膜甚至涉及瞳孔区时，也就是挡住了黑眼睛，明显影响患者视物的时候，就到了必须手术的时间。建议患者到正规医院治疗，术前检查包括常规的视力、裂隙灯、眼压、验光、眼球活动度检查。因为手术需要在手术室完成，还需要完善术前的全身检查，其中包括血常规、肝肾功能、出凝血时间，还有术前传染病、血压、血糖、心电图和胸片等。 对于患有糖尿病和高血压的患者，需要积极控制血糖及血压，血糖高会增加感染机会，血压高会增加术中出血风险，这些患者最好待血糖和血压正常以后才能实施手术。所有检查完成无绝对手术禁忌症即可进行手术。术前3天常规患眼点用抗生素滴眼液，比如左氧氟沙星，每天4次，术前1天行泪道冲洗。同时术前注意避免感冒、不吸烟，如果有感冒、咳嗽，不利于术后切口恢复。