翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见的多发病，表现为鼻侧结膜组织及结膜组织下增生，超过同鼻侧长到角膜。多由风沙、灰尘、紫外线照射等因素导致胬肉组织增生，常见于中老年人。中医称翼状胬肉为胬肉攀睛，因其形似昆虫翅膀，头部伸向角膜而得名。随胬肉增长可影响视力，目前临床未见特效疗法。若出现充血、红肿、眼睛异物感等症状，可适当给予抗生素眼药水滴眼，若胬肉达2-3mm，建议行手术治疗。

眼睛里长了疙瘩包括下列情况： 1、睑裂斑：由于风沙刺激引起结膜增生而导致眼内出现黄色鼓包，且无疼痒等不适感； 2、翼状胬肉：眼内出现三角形病灶，并有泛红、干涩、瘙痒等不适感，病灶蔓延到瞳仁以至于遮挡视线时，建议早期进行手术切除翼状胬肉肿瘤； 3、眶脂肪脱垂：因眼睛受外力影响导致眼眶内脂肪溢出眼球，建议进行眶隔切除术和修复术。 除此之外泪腺出现异物、发炎或者脱垂，均需做眼部影像学检查来判断。

散光分为生理性散光和病理性散光。生理性散光或规则散光，散射只有两个方向，一个落在视网膜前，一个落在视网膜上，水平或者垂直方向的规则散光，可通过配戴眼镜进行矫正。病理性散光需针对病因进行治疗，有翼状胬肉可进行手术治疗；圆锥角膜需配戴硬性的角膜接触镜，纠正部分程度的散光。高度散光或在眼球发育过程中形成的特别不规则的散光，目前很难得到纠正。

手术是比较常见的治疗眼科疾病的方式，眼科手术可以分为以下几类：1、外眼手术：外眼手术包括重睑术，如霰粒肿的切除术，麦粒肿的切开排脓术，以及上睑下垂手术等；2、内眼手术：通过显微镜可以做的手术，包括眼表的翼状胬肉手术、结膜伤口的修复手术、角膜常用的近视矫正术、角膜屈光手术，以及角膜板层混合进行的板层角膜移植术，或者穿透性角膜移植术。对于眼内的疾患，如白内障行超声乳化加人工晶体植入术，青光眼的滤过性手术，如小梁切除术、玻璃体切除手术，视网膜脉络膜的网脱复位术，包括损伤修复术、眼内异物取出术等。眼睛的手术治疗是非常重要的治疗眼部疾病的手段，临床医生通常会根据患者的病情作出是否手术的决定，并征得患者的同意。眼科手术非常有效矫正眼部的疾病，但是是否行手术治疗，需要术者进行术前仔细评估，明确利弊，在患者认可的基础之上，再行手术治疗。

眼角里面长了个红肉坨，可能是以下几方面原因引起： 1、可能是眼睛里面长翼状胬肉，即在角膜长了倒三角形新生物； 2、眼睛里面长肿瘤，比如鳞状细胞癌、乳头状瘤、淋巴瘤等； 3、由于慢性炎症引起结膜肉芽组织增生。 所以，如果发现眼睛里面长红肉坨，一定要到眼科找到引起的原因，医生会给予对症处理。如果是翼状胬肉，要进行手术切除。如果只是肉芽组织增生，可先用眼药水。若能够消下去，继续观察即可。如果未能好转，也要进行手术切除。若为眼睛里面长肿瘤，这种情况一定要进行手术切除。

眼睛里长小白疙瘩较笼统，比如是眼表还是眼内长小白疙瘩。如果是在眼表，翼状胬肉、结膜囊肿、角膜皮样瘤等，均会导致患者眼睛里长小白疙瘩，此外，如果是儿童，还要排除视网膜母细胞瘤等情况。 因此发现眼睛里长小白疙瘩，要及时到医院就诊。根据小白疙瘩长的部位判断患者病情，经过医生体格检查、辅助设备进行检查，取得正确诊断后进行相应处理。

翼状胬肉指眼部受到风沙、紫外线、灰尘等刺激后，结膜和结膜下的组织发生增生并且逐渐向角膜进展，从而形成三角形的肉样组织。因为形态酷似昆虫的翅膀，俗称为翼状胬肉。在病变早期患者往往没有明显症状，随着胬肉向角膜方向不断延展，可能会出现眼部充血，观察到有肉类组织在黑眼仁上。如影响到角膜曲率而引起散光状态，可表现为视物模糊。病情进一步进展，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成视力严重下降，甚至引起眼球运动受限。其病因主要分外在和内在因素，外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，内在因素包括遗传、营养不良、过敏性结膜炎等。一般患者出现症状的时候，建议到医院进行眼压、视力、裂隙灯检查，以明确诊断。其治疗分为手术治疗和非手术治疗，需根据具体病情选择。建议患者外出时注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激，可戴墨镜进行防护。术后要注意局部卫生，不要揉眼睛，且3个月内尽量避免剧烈运动。出院后要注意日常生活护理，如出现眼部视力下降、流泪等症状，及时到医院进行就诊。

翼状胬肉手术治疗的适应症如下： 1、当翼状胬肉处于进行期时，且胬肉充血肥厚，头部隆起时，可进行手术治疗； 2、患者认为翼状胬肉影响美观时，可进行手术治疗； 3、翼状胬肉已侵犯到瞳孔或接近瞳孔时，可进行手术治疗； 4、胬肉发展影响眼球转动时，可进行手术治疗； 5、胬肉影响眼部的其它的手术操作时，如进行白内障手术前，可进行手术治疗。

由于翼状胬肉属于外眼手术，因此在一般情况下，其手术风险不大，患者无需过多担心。但任何手术均存在不同程度的手术风险，而翼状胬肉的手术风险主要为感染，若患者在术前术后良好地使用抗菌素，可降低发生感染的风险。另外，为避免复发，患者术后应辅助进行相应的治疗，如使用类固醇的眼药水或非甾体眼药水，以此控制局部炎症，预防胬肉复发。

翼状胬肉的治疗方法如下： 1、当翼状胬肉充血后侵犯到角膜边缘时，若不进行手术治疗，需使用药物干预； 2、若胬肉充血严重时，可使用糖皮质激素类药物控制炎症及胬肉的发展； 3、若胬肉接近瞳孔区或遮挡瞳孔时，需采用手术治疗，彻底切除胬肉，临床常使用的手术方法为胬肉切除联合自体结膜移植。 另外，若患者长期滴用皮质激素类药物，可引起青光眼或白内障，应在医师的指导下正确使用。