罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高可以吃枸杞。血糖高的患者每天可以泡5g左右的枸杞，对于身体的体质调整有一定帮助。枸杞这种中成药，对人体而言有养肝、明目的作用，对于血糖高的患者，如果合并有脂肪肝、酒精肝，可以选择枸杞来进行泡饮，帮助肝脏进行一些保护，另外还可以起到明目的作用，如果长期血糖高会导致眼睛容易疲劳，这个时候适当的吃一些枸杞也可以。\n血糖高的患者，在平时中药的养生方面，其实是可以有一些适当的选择，比如可以选择枸杞，或者有些血糖高的患者在出现身体乏力的时候，考虑由于长期病史导致的气虚，还可以选用黄芪，所以血糖高的患者可以在中医指导下选择中药来进行调理身体，但是不能够替代降血糖的药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鸡蛋，甲亢患者在饮食上主要是忌碘饮食，也就是比较禁忌富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢的患者对吃鸡蛋并无太多禁忌，只是不要吃得太多即可。\n鸡蛋给甲亢患者可以提供优质的蛋白质、卵磷脂，以及铁元素，甲亢由于甲状腺激素水平较高时，容易导致人体出现高分解的状态，所以进食鸡蛋可以补充营养。甲亢患者在饮食当中，建议减少碘的含量，主要是甲状腺激素由碘、甲状腺滤泡上皮细胞中的酪氨酸络合而成，如果减少碘的摄入或者控制碘的摄入，有利于将甲状腺激素水平控制正常。当然最重要的应该是在医生指导下，使用规范的治疗，让甲状腺功能恢复到正常，饮食上面建议要均衡营养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
重度甲减的患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，及皮肤变得粗糙、角质层变厚，而且患者手掌心可以出现变黄的现象。由于合并贫血，重度甲减的患者还会出现皮肤、黏膜苍白及乏力，活动以后气喘、呼吸困难。患者由于存在心包积液，会表现为心功能不全。有些患者在感染的诱发下还容易出现黏液性水肿危象，出现嗜睡以及呼吸衰竭，所以对甲减一定要引起重视。\n甲减是由于各种原因导致的甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，患者会存在低代谢的症状。在甲减治疗方面，主要是使用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整剂量，通常可以让甲减处在正常的范围之内。

低钾血症早期患者有以下表现：1、精神不济、疲倦、纳差、进食不佳；2、肌肉、骨骼系统的表现，主要为感觉肌肉发麻、跳动及痉挛，严重时会出现低钾周期性麻痹，患者突然出现睡醒后软瘫现象；3、胃肠道表现，主要表现为胃肠道蠕动减慢、肠麻痹，严重时导致便秘；4、心血管系统受到损害，心脏的应激性下降，容易出现心律失常，低钾主要会导致快速性心律失常，房室传导阻滞容易诱发室速、室颤，患者出现生命危险；5、肾脏损害，肾脏排尿以及浓缩尿功能下降。临床上导致低钾的原因较多，常见于消化道原因，如进食过少或者排出过多，肾脏疾病，如肾小管酸中毒等，也可以导致低钾血症。低钾血症要引起重视，避免导致患者出现生命危险，如恶性的心律失常等。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
胰岛素计算的简单方法，可以按照人体的标准体重来计算。通常人体在生理模式下，胰岛素的总量可以用体重×0.5来计算。体重的单位是以kg作为单位，例如80kg的标准体重，每天生理剂量的胰岛素应该在40个单位左右。40个单位的总量胰岛素中有一半是餐时胰岛素，有一半是基础胰岛素。在胰岛素种类方面，要按照一半对一半的剂量进行餐时胰岛素和基础胰岛素的分配。\n上述只是一个简单的方法，因为人体非常复杂，会存在胰岛素抵抗等相关因素，针对不同人群，可能0.5的系数要有所改变。对于超重和肥胖的人群，由于胰岛素抵抗，在生理状态下胰岛素的剂量可能需要多一些。对于偏瘦的人群，胰岛素的剂量要小一些，应具体人群具体对待。胰岛素的使用非常复杂，建议在专科医生指导下进行，而且应该加强监测，严防低血糖的发生。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男性睾酮测定主要是了解男性体内的雄激素水平，睾酮是男性睾丸中Leydig细胞所分泌的雄激素，对男性性腺轴功能判断起着非常重要的作用。如果男性睾酮水平降低，通常预示着男性性腺轴功能低下，此时要了解具体原因，根据具体原因采用相对应治疗。否则男性睾酮长期处于低下状态，对其体质、体内蛋白质脂肪合成比例，以及男性生物学功能，都会产生一定影响。睾酮如果在测定时表现为偏低水平，主要见于以下几种情况：\n1、克氏综合征：可出现睾丸病变，或者由于染色体所导致，男性就会出现睾酮水平下降。所以，男性出现外生殖器发育不全、性腺功能低下时，通常会进行睾酮测定。\n2、垂体病变：如垂体瘤或其他原因导致的空泡蝶鞍，垂体手术后由于其促性腺激素水平低下，也会导致性腺轴功能低下，睾酮水平降低，此时检测睾酮和促性腺激素结合判断非常有意义。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
不吃东西的情况下，有时候人体血糖也会升高。因为人体的血糖不仅是由于饮食所决定，与机体当中的升糖激素也有一定关系。如人体在早晨起床时，黎明时会有生长激素分泌增多，如肾上腺素、生长激素、甲状腺激素等，这个时候虽然人体还没有进食，但是由于这些生长激素分泌增多，或拮抗体内胰岛素的降血糖作用，所以会出现血糖水平的升高，称之为黎明现象。\n在下午四点左右人体也会出现类似的反应，称之为黄昏现象，也是由于生长激素水平升高，导致在没有进食的情况下血糖水平出现升高。所以对于血糖主要加强监测，要了解血糖升高的具体原因，如果确实升高的数值比较明显，需要使用一些药物进行调理。当然最重要的是，生活方式控制是基础。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，主要是导致患者出现粒细胞缺乏、肝功能损害，还可以导致ANCA相关性血管炎，这些都会导致患者出现严重的不良后果。在粒细胞缺乏时，患者容易合并重症感染，严重的时候可以导致患者出现败血症，而且这种感染会导致患者有致命的风险，另外甲亢患者在感染的时候，容易处于甲亢危象状态，严重危及患者的生命安全。\n丙硫氧嘧啶还可以导致严重的肝功能损害，严重的时候可以导致重型肝炎。丙硫氧嘧啶随着应用时间的延长，还会导致药物相关性的ANCA阳性的血管炎，可以使全身各个系统受到损害，所以在使用丙硫氧嘧啶治疗甲亢的过程中，一定要加强监测血常规、肝功能以及ANCA等，同时也要定期去监测患者的甲状腺功能。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者不容易怀孕，主要是由于甲亢病情在没有控制时，对女性性腺轴会造成一定影响。因为甲状腺激素T3、T4水平升高时，可能会负反馈来抑制垂体功能，使促甲状腺激素分泌减少，对性腺轴也会有一定影响，女性同志垂体分泌促性腺激素也会出现一些波动。\n所以，女性同志在甲亢没有得到控制时，多会表现为月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者可能会出现一过性的闭经状态。因此，甲亢女性同志不容易怀孕。但也不要过于担心，可在医生指导下，积极控制甲亢病情，可使用口服抗甲状腺激素的药物或者进行碘-131治疗、手术治疗。当然，具体方式要取决于不同病情以及医生的指导方案，在甲亢病情控制以后，患者还可以考虑怀孕。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
足底血通过与是否还会出现甲减并无直接关联，足底血通过是代表足部有一定的血供，但是甲减是由于甲状腺功能出现了异常，而且导致甲减，并不是由于血流异常，通常导致甲减最常见的原因为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎。这是由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，导致甲状腺细胞出现自身免疫损伤所引起，并不是由于足底血没有通过所引起。\n所以即使足底血通过了，有些患者存在自身免疫性甲状腺疾病，仍然有可能会出现甲减。出现了甲减并不是通过足底血进行治疗，而应该在专科医生指导下，使用左甲状腺素钠片来进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常水平。