罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鲤鱼，鲤鱼当中含有优质蛋白质，对甲亢患者是一种营养补充。甲亢患者在饮食当中，主要是忌碘饮食，也就是要减少富碘食物的摄入，富碘食物主要是指海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢患者对于海鱼，像小黄鱼等等，也可以适量摄入。鲤鱼并不是海中的鱼类，含碘元素并不是特别高，所以甲亢患者可以吃鲤鱼，控制好数量即可。\n甲亢患者要在平时的饮食当中，摄入蛋白质含量比较高的食物。因为甲亢在病情没有控制的时候，机体当中甲状腺激素水平是高水平状态，而甲状腺激素是会导致人体出现高分解、高消耗的症状，所以一定要注意进行营养素补充。选择鲤鱼补充蛋白质，对甲亢患者非常有利。

高血糖可以喝牛奶，牛奶主要给人体提供丰富的钙质以及优质蛋白质，牛奶中的钙质含量丰富，100ml的纯牛奶约可以给人体提供100-110mg的钙元素，所以对高血糖患者的骨营养有较大的帮助。糖尿病患者应该补充优质蛋白，高血糖的患者补充蛋白质占到总热卡的15%-20%，每天摄入牛奶不会导致超量。高血糖的患者尽量要选择纯牛奶，如果选择酸牛奶，尽量选择不添加糖分的原味酸牛奶，对血糖不会造成太大的影响。糖尿病的患者每天可以饮用约200ml左右的纯牛奶，如果没有胃肠道不适，可以一次饮完，如果胃肠道功能比较弱，可以分餐服用。如果喝纯牛奶，尽量选择温的纯牛奶，不会造成胃肠道太大刺激。如果对乳糖过敏，建议选择不含有乳糖的纯牛奶，避免造成腹泻的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高手术后伤口愈合不好的处理方法大致如下：\n1、内科的相关处理：针对患者评估血糖的状态，了解患者的饮食以及目前的进餐情况，根据手术以后的进餐时间，进行相关的胰岛素调整，帮助患者使血糖处于平稳状态，这样才能促进伤口愈合。\n2、加强血糖监测：血糖即不可过高，又不可过低，如果伤口愈合不好，患者过度控制饮食，导致能量摄入不足，会导致低蛋白血症等相关因素，这时也会导致伤口愈合不好。\n3、外科的相关处理：外科医生判断伤口局部是否存在感染，以及其他情况导致愈合不佳，如果存在感染或者坏死组织较多，需要及时清理，帮助去除坏死组织，促进新生肉芽的生长，伤口愈合才能更快一些。\n4、其他处理方法：要注意患者的一般情况，加强对症支持、营养处理，如果患者存在低蛋白血症、贫血等相关因素，必要的时候需要输注蛋白以及红细胞等进行纠正和对症处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕晚期餐后血糖7.2mmol/L是否严重，要看餐后几小时的血糖，主要分析如下：\n1、餐后两小时：血糖在7.2mmol/L，确实有些偏高，但没有达到严重程度。此时可以严格控制每天进食的总热量，尽量不要进食含糖分较高、脂肪含量较多的食物，也不要选择升糖指数较高的食物，要少量多餐进食，可以有效帮助降低餐后血糖水平。\n2、餐后一小时：血糖达到7.2mmol/L，并没有超过血糖值高峰。孕晚期出现血糖水平异常者要加强监测，除从饮食方面入手，还可以在饭后一小时适当进行散步等运动，帮助加快机体糖分代谢。定期监测血糖，了解血糖情况也非常重要，尤其在产后也要加强血糖监测，孕晚期出现血糖水平异常，要担心后期有转变为糖尿病的可能性。\n此外，宝宝出生时也要观察其情况，因为在孕期出现血糖异常，宝宝可能会出现体格或肺脏发育的问题，若整个孕期血糖控制良好，并不会导致严重的后果。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病病人可以吃面条和馄饨，在吃面条和馄饨的时候，首先要控制好数量，在烹煮的时候不要煮得时间过长。面条和馄饨烹煮时间过长，则会增加糖分的释放，容易导致升糖指数进一步升高，影响糖尿病病人餐后血糖水平。糖尿病病人在平时饮食中，主要是禁忌过于油腻、糖分含量过高的食物，像面条和馄饨可以作为主食，一些糖尿病病人出现消化道不适症状，需要半流质饮食的时候，其实面条和馄饨是一个非常好的选择，尤其是馄饨当中还含有一些肉类，可以提供蛋白质，而且这些肉馅通常以瘦肉馅为主，对于糖尿病病人比较友好。\n糖尿病病人在选择主粮方面，尽量避免升糖指数较高的食物，比如粥类，粥类由于熬煮时间过长，会增加糖分的释放，导致升糖指数上升。所以糖尿病病人如果在平时能够正常进食，尽量不要进食粥类，但是如果确实出现消化道不适，也可以少量多餐进食粥类。总体而言，对于面条和馄饨，糖尿病患者只要控制好数量就可以吃。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
想要不吃药降低血糖，就要进行严格的生活方式管理。首先在饮食上必须要根据自己的标准体重，以及每天的劳动输出量进行热卡的计算，根据总热卡来决定每天食物的种类，以及食物的数量。一定要控制好碳水化合物的数量，有些患者如果身体素质比较好，甚至还可以降低碳水化合物的比例、增加蛋白质的比例，这样可以帮助有效地控制体重，对降低血糖起到疗效。\n另外，想要降低血糖不使用药物，可选择运动，建议在饭后一小时进行运动，每次运动时间应该大于30分钟，在早期应该以有氧运动为主，帮助患者进行心肺功能的锻炼。如果有些患者身体素质比较好，可以适当的增加无氧运动。但是，要注意如果有些高血糖患者在早期的时候就是胰岛素缺乏，考虑为1型糖尿病，应该立即使用胰岛素进行治疗，不可耽误。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
进行碘-131治疗，通常需要花费在3000-5000元左右。碘-131治疗是甲状腺功能亢进症的治疗方式之一，通常甲状腺功能亢进症可以选择口服抗甲状腺药物、碘-131治疗，或者是手术治疗。如果患者使用口服抗甲状腺药物过程中，出现了一些不适反应，这个时候可以选择碘-131治疗。\n如果总是出现甲亢复发，或者是合并有其他疾病，也可以选择碘-131治疗。碘-131治疗的绝对禁忌症，是妊娠和哺乳期的女性。在治疗之前，建议由专科医生来进行判断，通过甲状腺摄碘率、甲状腺ECT等等，对碘-131的用量进行定量，然后计算好费用，通常花费在数千元。在治疗过后，患者应该定期在专科进行甲状腺功能、血常规，以及肝功能相关的随访。

高血糖的患者可以吃紫薯，要将紫薯归类为碳水化合物，也就是主粮一类，紫薯主要是提供淀粉。高血糖的患者每天在碳水化合物的摄入上，可以占到总热卡的50%-60%，而且建议高血糖的患者在主粮的选择上选择粗粮，如适量食用紫薯有以下几种好处：1、增加饱腹感、促进肠蠕动：紫薯粗纤维含量比较多，可以帮助高血糖患者增加饱腹感，减少对于食物的欲望，更好地控制饮食的总量，而且紫薯的粗纤维可以帮助促进胃肠道的蠕动，尤其高血糖患者长期由于慢性并发症导致便秘状态时，吃紫薯可以帮助促进肠蠕动，促进排气和排便；2、维持细胞运动、提高新陈代谢：紫薯当中含有丰富的维生素，尤其是B族维生素，B族维生素对高血糖患者维持细胞运动、提高新陈代谢有很大的帮助；3、提高免疫力：紫薯当中含有一定的花青素，可以帮助高血糖患者维持抗氧化应激的状态，提高免疫力，有一定抗癌的作用。所以高血糖的患者吃紫薯非常有利，但建议选择紫薯这些粗粮的时候要进行合适的选择，不要过量。每天在主粮当中1/3的量可以由粗粮来提供，过多的粗粮也会对高血糖患者的胃肠道造成一定的负担。

甲状腺疾病由以下几种原因所引起：1、遗传背景：甲状腺疾病的发生与遗传背景存在一定关系，有些父母患有甲状腺疾病，子女可能会得甲状腺疾病，是遗传所导致；2、年龄：随着年龄的增长，甲状腺结节的发生率会越来越高，由于年龄因素会导致甲状腺细胞增生；3、自身免疫情况：甲状腺疾病与自身免疫有很大关系，目前很多的甲状腺疾病都是由于自身免疫所导致，自身免疫性的甲状腺疾病包括格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等，格雷夫斯病容易导致患者出现甲状腺功能亢进症，桥本甲状腺炎容易导致患者出现甲状腺功能减退症；4、地区环境：有些地区是缺碘地区，在缺碘地区容易出现因为缺碘所导致的甲状腺疾病如克汀病，这种疾病表现为甲状腺体型增大，同时容易出现甲状腺功能减退症，还容易出现呆小症患儿的出生，会表现为呆、聋、矮、哑、瘫，同时在高碘地区像海边，甲状腺疾病无论是甲亢还是甲减，发生率也会高；5、电离辐射：有些青少年在儿童时期接受过电离辐射，甲状腺肿瘤的发生率较高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
肚子减脂运动有很多，像仰卧起坐、哑铃操、瑜伽，以及在专业教练指导下进行一些针对腹部的抗阻运动。肚子减脂非常重要，因为腹型肥胖也就是中心性肥胖，是导致很多代谢性疾病的主要原因。在肚子脂肪堆积的时候，人体会出现内脏脂肪增多，会导致很多脂肪因子分泌，然后拮抗胰岛素的作用，使人体出现胰岛素抵抗，而诱发糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸等。所以如果出现腹部脂肪增多，进行相对的减脂运动非常有必要。\n减脂通过简单的运动效果并不明显，也就是通过简单的快走、散步等，并不能进行肚子的减脂，要结合一些抗阻运动，才能降低体内脂肪的含量，增加肌肉的含量，提高基础代谢率。抗阻运动应该建立在心肺功能耐受的基础上，所以在做肚子减脂运动之前，要先进行运动的准备。另外，要准备好心肺功能，如果心肺功能较差，没有适应抗阻运动，可以暂缓抗阻运动，待心肺功能适应后，再增加抗阻的减脂运动。