罗红

伤口负压辅助愈合治疗一般一个疗程是5-7天，5-7天以后要重新更换负压装置；如果创面比较干净，分泌物不多的情况，可以适当延长治疗时间，有用到7-14天的也可以，但常规情况下是5-7天更换一次。更换一般还是回到主管医生那里，由主管医生给病人更换，因为这个涉及到医疗上的操作，更换时候，一个是评估创面的情况，看创面能不能进行手术修复。5-7天之后，坏死组织渗液会把医用海绵堵塞，吸引效果就没这么好，这个时候需要更换负压装置。

做完白内障手术以后，只要不饮酒，不吃过于辛辣刺激的食物，其他的食物都可以食用，如鸡、鸭、鱼、肉、含有优质蛋白质的海鲜，以及含有丰富的维生素的各类水果、蔬菜都能吃。如果还想更进一步地对视网膜有好处，可补充叶黄素，吃黄色、红色的蔬菜、水果，对视网膜功能有一定帮助。但是有糖尿病、高血压等情况时，要注意热量、血糖的升糖指数。因为糖尿病病人做完白内障手术后，血糖的控制平稳非常重要，血糖平稳，则手术后伤口恢复快。高血压的病人还要注意低盐饮食，一般的蔬菜、水果、含丰富蛋白质的食物都能吃。平时的正常饮食基本不用刻意改变，长期吃辣的病人可以在术后饮食中，添加些许辣味，避免没有胃口、吃不好，不过于辛辣刺激即可。平时喝酒的病人需要克制一段时间，等待眼睛的恢复期。

鼻窦炎需要综合治疗，具体如下： 1、抗菌药物：急性鼻窦炎口服抗菌药物，严重时可静脉给药，慢性鼻窦炎口服阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素等抗生素，小剂量长疗程给药，疗程2-3个月； 2、口服中成药：如香菊胶囊、苍鹅鼻炎片等； 3、局部治疗：黏膜血管收缩剂滴鼻能有效缓解鼻塞流涕症状； 4、穿刺治疗：上颌窦穿刺冲洗，将脓液冲洗出来，同时注入抗菌药物、激素，起到消炎作用； 5、促排药物：桉柠蒎可以促进鼻腔分泌物排除。

鼻子内有小疙瘩一摸就疼时，则不要用手再去碰，如果再碰有可能使炎症扩大，可以口服抗生素，首选抗菌谱比较宽的头孢类抗生素，用药过程中可以发现小疙瘩越来越小，并且疼痛逐渐缓解。如果对头孢过敏，可以选用其它抗生素，如克拉霉素、罗红霉素都可以，一般经过3天治疗小疙瘩则会消失。小疙瘩主要是由于细菌病毒感染所引起的鼻部疖肿，所以疖肿是炎症，不要用手指去抠。因为此区域是危险三角区，如果用手指碰，一旦引起大的感染，可以使炎症到颅脑引起严重并发症。如果口服抗生素没有控制症状，而且症状有继续加重的趋势，一定要立刻到医院进行进一步检查和治疗。

扁桃体痛常见服用药物具体如下：1、漱口水漱口：比如洗必泰漱口水漱口即复方氯己定含漱液，每天2-3次；2、服用含片：比如清咽滴丸、西瓜霜含片、银黄含片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片等；3、服用中成药：比如新癀片、疏风解毒胶囊、甘桔冰梅片、六神丸等；4、服用抗生素：经过上述处理后炎症没有明显好转，甚至有逐渐加重趋势，可以服用抗生素，首选头孢或者青霉素类抗生素，如果对抗生素过敏或者不确定是否过敏，以前没有服用过即不要服用这类抗生素。可以服用阿奇霉素、氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、林可霉素等，相对可能过敏几率较小；5、雾化吸入：做雾化吸入时，将糖皮质激素、庆大霉素、林可霉素加入生理盐水里，通过雾化仪将药物以气雾形式喷出，然后张嘴将气雾吸到咽喉部，起到局部消炎作用；6、输液治疗：经过上述处理后，大部分炎症均可以得到控制，如果控制不住建议及时输液治疗。

中耳炎是耳鼻喉科的常见病，中耳炎影响听力时，其治疗方法常根据中耳炎类型进行分析，常见内容如下：1、分泌性中耳炎：患者可能会出现耳闷、听力下降、耳鸣等表现，此时首选药物治疗，比如鼻腔给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，减充血剂常用羟甲唑啉喷雾剂，鼻喷激素通常选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，再配合口服黏液促排剂和抗生素进行治疗，黏液促排剂常用氨溴索片、桉柠蒎肠溶胶囊，抗生素常用阿莫西林、罗红霉素，经过治疗后，多数患者的听力随着中耳鼓室负压，以及鼓室积液会逐渐改善。如果经过用药治疗以后改善不佳，可以给予鼓膜穿刺，反复发作的分泌性中耳炎可以给予鼓室置管；2、化脓性中耳炎：可以用3%的双氧水，以及氧氟沙星滴耳液，进行局部治疗，治疗以后如果患者听力没有改善，需要进一步检查患者中耳鼓室是否有病变、听小骨是否损伤，可以通过手术修补鼓膜、听小骨重建，清除中耳鼓室的病变，来达到改善听力的目的。

鼻窦炎导致耳朵堵了，处理方法主要如下：1、清洗鼻腔：可使用清洗鼻腔的药水，及时清除鼻腔里的脓性分泌物；2、使用鼻喷剂：可使用鼻喷剂，使用前需将鼻涕擤干净；3、口服抗生素：首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素，抗生素的使用时间较长，无鼻涕后至少再用药1-2周；4、使用黏液促排剂：可以使用切诺，使鼻腔和鼻窦的纤毛上皮的纤毛，朝鼻窦窦口方向摆动，使鼻窦炎症分泌物尽快排到鼻腔，再排出体外；5、口服中成药：如鼻窦炎口服液、香菊胶囊等。鼻窦炎治愈后，耳朵的症状会自然消失，不需要用滴耳液等其他治疗药物。

首选罗红霉素加奥硝唑治疗鼻窦炎，并不是一个较好的治疗方案。因为鼻窦炎，通常可以长期使用小剂量大环内酯类药物进行治疗，罗红霉素是十四元环大环内酯类药物，对于鼻窦炎的治疗效果并不是很好。临床指南以及耳鼻咽喉科的专家共识，应尽量选择十八元环大环内酯类药物，比如克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物进行治疗，因此推荐使用克拉霉素、阿奇霉素合并奥硝唑进行治疗。此外奥硝唑的选择也有一定争议，鼻窦和外界相通，里面含有很多空气，厌氧菌并不容易形成感染，因此加用奥硝唑的效果并不是很好。

鼻窦炎通常有以下几种治疗方法：1、口服药物：大环内酯的抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、林可霉素、氧氟沙星等，也可以选头孢或者是青霉素类的抗生素，在吃这些抗生素之前，首先明确是否对抗生素过敏，才可以应用。如果过敏，需要在医生的指导下应用。还有中药的消炎药，比如香菊胶囊、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液等；2、喷剂：包括激素类、非激素类。非激素类的有鼻腔减充血剂，鼻窦炎出现并发症，可以用鼻腔减充血剂，但是不能常用。可以使鼻甲里的小血管出血减少、鼻甲体积减小以及黏膜收缩，窦口开放，鼻窦里的脓性的分泌物尽快排出鼻腔；3、冲洗剂：把鼻腔的分泌物洗掉；4、输液治疗：鼻窦炎如果出现并发症，说明前期的口服用药，没有得到很好的控制。此时建议输液治疗，尽快控制炎症。

罗红霉素可以治疗鼻窦炎，急性的鼻窦炎会头痛、发烧、鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉差，面部有肿胀、压痛感，出现这种情况可以口服罗红霉素，局部鼻腔给予鼻碱充血剂，如麻黄素进行喷鼻，使鼻腔的黏膜收缩以后，鼻腔能够通气，脓性分泌物得到引流。同时也要用激素类的药物喷鼻子，如布地奈德、糠酸莫米松，喷后鼻腔的黏膜充血、肿张，能够迅速缓解。通常情况下可以用鼻用的生理盐水进行鼻腔的冲洗，使鼻腔内的分泌物得到清洗后，充分引流，在7-10天急性鼻窦炎能够好转。对于慢性的鼻窦炎，也可以抹红霉素，但是是低剂量需要使用8周，治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎，需要手术治疗。