罗兆雄

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
猝死的急救步骤：第一、马上给予心肺复苏术的同时，呼叫更多的抢救人员前来参与抢救，胸外按压与人工呼吸交替进行，按压与人工呼吸的比例为30:2，每操作5组之后可以稍作停顿，快速判断呼吸、心跳有没有恢复，没有恢复继续心肺复苏术。第二、更多的人员前来抢救，首先必须要开通静脉通道，给予肾上腺素等抢救药物抢救处理。连接心电监护，如果心电监护提示室颤或者室扑的情况，马上给予除颤处理。准备好气管插管，如果呼吸、心跳还没有恢复，利用一个有效的时机给予气管插管，呼吸机辅助通气。最后必须要处理原发病，如果出现的是失血性休克，必须要给予止血，快速补充血容量，申请输血，输浓缩红细胞或者新鲜冰冻血浆。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
吃小龙虾出现中毒，首先要想办法，尽量把吃进去的小龙虾排出体外，通常采取洗胃与导泻的方法排除体外，一般洗胃，通常用生理盐水或者是温开水洗胃，导泻可以选择20%的甘露醇给予口服，通常洗胃与导泻完毕之后就是对症处理为主。 如果有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，可以给予胃复安自涂处理，可以给予山莨菪碱或者东莨菪碱解痉止痛，可以给予口服蒙脱石常止泻处理。如果呕吐现象比较厉害，有可能会导致体内的水电解质失衡，可以补充氯化钠、氯化钾调节体内的电解质失衡。 如果出现了重度中毒，比如出现有昏迷、抽搐、休克等情况，可以考虑在稳定好生命体征的同时，给予做血液透析的方法净化血液，从而能够达到解毒的作用。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急救病人的抢救流程如下： 一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。 二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。 三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
骨折之后用中药来外敷，必须要根据骨折的不同时期，应用的中药都是有所不同的。 如果是骨折的早期，通常都是应用活血化瘀、消肿止痛的中药来外敷，例如利用冰片、乳香、没药、大黄、黄芩、黄柏等药物都有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛的作用，用这些中药打成粉之后，再应用凡士林或利用蜜糖混合之后外敷，效果会比较好。 另外，如果到了骨折的中后期通常都是利用舒筋活络、补益肝肾的中药来外敷，常用的有海桐皮、威灵仙、桑寄生、续断，再加上杜仲、牛膝等。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
出现有利多卡因过敏，首先，必须马上停止应用利多卡因，如果是静脉滴注的情况下，应该马上给予转回静脉滴注生理盐水，有条件的必须要建立2-3条静脉通道来加快补液，从而促进利多卡因的代谢。 其次，应该马上给予病人卧床休息，给予吸氧。然后，用心电监护仪监测生命体征的变化，如果是出现有休克的情况，必须要马上给予应用血管活性药物，其中肾上腺素有促进血压升高，也有抗过敏的作用，还可以给予抗过敏的药物来处理，例如给予肌肉注射苯海拉明，或者是静脉推注地塞米松等等。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
右手虎口主要是第一掌指关节的地方，这个地方疼痛有可能是以下两方面的原因引起：\n1、有可能是第一掌指关节炎，这是一种无菌性的炎症，常见的就是痛风性关节炎、风湿性或者类风湿性关节炎比较多见。如果平时有血尿酸升高，而且在疼痛之前出现有喝酒、吃动物内脏、吃海鲜等情况，应该是痛风发作的可能性比较大。如果要确诊，可以去医院抽血化验血的尿酸以及风湿三项，基本上再结合临床的症状可以确诊。\n2、有可能是拇指屈肌腱的狭窄性腱鞘炎，这种情况在掌指关节的地方有很明显的压痛，而且如果炎症厉害，还可以会触摸到有一颗肿大的硬结，在手指屈伸的时候，硬结是随着屈伸活动，而且炎症厉害还会出现有弹响的声音。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
男性腋下有个硬块，而且出现疼痛，可能是以下两方面的原因：\n1、可能是腋下长了皮脂腺囊肿，也就是常说的粉瘤，主要是因为皮脂腺出现堵塞，从而导致局部的感染、炎症，时间长了就可以有一层包膜，包裹里面是一些粉状的炎性物质，而导致的一个肿物，一般可以做局部的彩超，可以明确诊断。如果疼痛严重或者是炎症比较厉害，还有可能出现局部红、肿、热、痛，甚至出现化脓性感染的情况。\n2、腋下的淋巴结出现肿大，这种情况有可能是上肢或者是腋下周围的感染性炎症而诱发，也有可能是因为胸廓导致的恶性肿瘤，通过淋巴转移而导致的淋巴结的疼痛。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
手指甲被门夹了，指甲底下出现淤血，疼痛比较厉害，早期可以给予冷敷，可以利用冰敷或者冰水混合物来外敷。另外，建议去医院拍X光片，主要是排除是否手指有骨折，如果有骨折，必须给予夹板固定。骨折如果移位非常厉害，还必须手术治疗。\n如果排除了骨折，局部淤血完全稳定住之后，如24-48小时之后疼痛还是不能缓解，可以在止血的表面利用针头钻一个小孔，把淤血排出来，症状也会缓解。如果通过这种方法疼痛还是不能缓解，可以给予口服非甾体类抗炎药来消炎、止痛，或者是给予手指麻醉之后直接拔除，清除里面的淤血，疼痛就会很快缓解。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
脖子左侧里面出现个包，有可能是淋巴结或者是皮下的肿物，可以去医院检查，局部的彩超基本上可以鉴别与诊断出来。如果是淋巴结，症状通常都会摸到其比较硬，而且边界比较清楚，按压的时候会出现疼痛，通常也会伴随着上呼吸道的症状，出现咽痛、咽干、鼻塞、流鼻涕或者咳嗽等情况。如果是皮下的包块，通常不会出现疼痛的情况，而且如果是良性的包块，边界是清楚的，按压质地有可能比较软。另外可以上下滑动的最常见的皮下包块有脂肪瘤、皮脂腺囊肿以及纤维瘤等。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
肚脐眼里面的脏东西，有可能是由以下几种物质而形成的：第一种，肚脐眼里面皮肤的角质层脱落之后，集聚在肚脐眼里面；第二种，也有可能是平时穿戴衣物的衣物纤维或者衣物的毛碎、棉碎在皮肤角质层里面混合而形成；第三种，应该是肚脐眼里面的细菌，最常见的就是革兰氏阴性菌或者厌氧菌，结合里面的毛碎以及角质层在里面滋生、繁殖从而会形成脏东西。如果肚脐眼平时出现发臭的情况，就是因为细菌在里面繁殖而导致的。