网球肘

肱骨外上髁炎称网球肘，是以肘部疼痛、关节活动障碍为主证的一种疾病，针灸治疗效果较好，多数患者针灸2-3次即可明显好转。治疗期间患者应避免肘部过度用力，急性发作者应绝对避免肘关节活动；病程较长、局部肌腱或组织发生粘连者，可辅以推拿治疗，并进行适当活动，均有利于康复。另外，针灸治疗手腕腱鞘炎亦有一定疗效，应以局部取穴为主。

导致网球肘的原因为位于肘关节外侧，作为部分肌肉肌腱起点的肱骨外上髁中的一块特殊肌肉，其腱性部位易产生磨损或炎症，从而导致疼痛等一系列症状。临床称之为网球肘的原因在于该疾病早期在西方国家常见于网球运动员，而目前较为常见的网球肘患者打网球的较少，家庭妇女以及照顾孩子的老年妇女等目前是网球肘的高发人群。

网球肘俗称肘劳，是由于在生活中肘关节过度的运动造成肘关节局部疼痛，很多生活动作都会造成过网球肘。很多病人说我从来没打过网球，也会造成这个疼痛。它其实跟打网球不打网球关系并不是很大，跟生活中反复运动有关系。药物治疗，早期主要是以疼痛为主，可以外敷膏药，内服各种镇痛药有效。我们医院有一种内部制剂叫七珠展筋散和展筋酊，都是外用药，在局部外涂或者喷抹，效果比较好。后期如果引起功能障碍，相对麻烦一些，要配合局部的松解治疗。

患有网球肘可以健身，因为网球肘是无菌炎症，应进行积极、恰当保守治疗如热敷、不要拎重东西、不要拧毛巾、不要去打网球。尤其不能拎东西，有时候一手拎一个很重哑铃，甚至有人单手拎杠铃来刺激它，造成旧无菌炎症未愈合经常又有新无菌炎症，导致症状迁延不愈。 所以得网球肘之后，应改变自己健身方式如原来健身动作导致网球肘，就应先避开这些动作而改做一些替代性活动来健身。然后等恢复之后再进行正规操作，甚至需要戴护腕来保护关节再去健身，若是健身某些操作之后导致反复发作网球肘，一定要及时改变健身方式。 健身可能是练上臂肌肉如举杠铃、举哑铃。网球肘即因为前臂有很多伸腕、伸手指肌肉变成肌腱之后止于上臂下端肱骨外上髁，导致慢性无菌炎症反应，这种疾病是日积月累导致。有些人因为经常提重东西、打网球就容易得病。

网球肘的原因为伸指或伸腕的肌腱，反复在肱骨外上髁的止点处移动、摩擦，导致肌腱水肿，尤其是桡侧腕短伸肌腱。治疗网球肘的方法如下：1、减少摩擦活动：患者可以通过减少对肌腱的移动、摩擦，从而减少肌腱水肿的出现；2、局部封闭治疗：较快消除症状的方法就是进行局部压痛点的封闭治疗。但封闭治疗含有激素，一般认为1年内不能进行3次，超过3次会对肌腱质地、脂肪变性起到加重作用；3、保守治疗：利用红外线、暖水袋、暖宝宝进行局部理疗，促进血液循环从而消除肿胀，还可以涂抹外用膏药或者是外用的消炎止痛乳剂。目前还有类似临床上冲击波治疗原理的筋膜枪，可以消除局部的肿胀，甚至是黏连，对于消除炎症同样也是比较有效的方法。

网球肘可以除根，网球肘实际上称为肱骨外上髁炎，主要是因为前臂的肌肉过度牵拉肱骨外上髁的止点，导致局部出现肌腱炎、无菌性炎症，从而导致前面的肌肉不敢用力、疼痛，有些动作手部无法完成，多见于打网球的人。网球肘的病变是一种良性的疲劳性无菌性炎症，通过休息、保暖、热敷，外用消炎止疼的药膏，服用消炎止疼药，严重者注射封闭，彻底缓解网球肘的症状。如果经过治疗后症状缓解，也要注意保护肱骨外上髁的肌肉止点，避免做太剧烈的用胳膊的动作，注意局部保暖，疾病基本不容易复发。但是有些人网球肘较重，甚至出现钙化性肌腱炎，这时疾病通常不容易除根，一疲劳就容易复发。

网球肘即肱骨外上髁骨骺炎，如患者出现疼痛，处理方法具体如下： 1、减少活动，做局部固定，避免再牵拉肱外髁。一段时间后炎症消失，网球肘可自行愈合； 2、如症状长期存在无法消失，牵拉、撕裂、移位较明显时，可考虑行手术治疗。 建议患者出现不适时应去正规医疗机构就诊，根据个人情况行相应治疗措施，通常预后较好，患者不必过于担心。

对于网球肘患者，不推荐进行游泳锻炼。游泳对于脊柱疾病有非常好的帮助，但对于网球肘游泳并不是非常好的选择。因为游泳时肩肘需要承受的力量比较大，患者如果进行游泳锻炼，可能会导致网球肘加重而不是缓解。网球肘是疲劳性、积累性疾病，建议网球肘患者休息，而不是进行锻炼。 所以，对于有网球肘的患者，早期建议患者肘关节和前臂进行制动，越少动才能对患者具有帮助。如果活动得越多，反而缓解时间会越长，甚至有可能会不缓解，变成顽固性网球肘，需要进行手术干预治疗。

手臂肌肉拉伤，可以是肱骨外上髁炎、内上髁炎。外侧的通常叫外上髁炎，叫网球肘，内侧的内上髁炎，高尔夫球肘。肌肉拉伤是急性创伤，急性创伤严重的，有些还有合并骨折的都有。 如果一般单纯的排除骨折的，那就是单纯的肌肉拉伤，早期急性期的首先可以冷敷，然后限制它的活动，然后给它肌肉修复时间，可以贴膏药，我们医院有活血化瘀、舒筋活血的活血接骨止痛膏、活血去痛膏，可以给膏药外敷。 必要时候给护腕或者是护肘这一类的，限制它的肌肉牵拉活动，对它会有好处。通常是肘关节部位前臂肌肉的扭伤，还有腕部的扭伤。 腕部的扭伤，通常会扭伤手腕的下尺桡韧带或者是三角软骨这样的损伤。单纯的肌肉软组织损伤，一般的保守治疗冷敷理疗，超过一天可以热敷。 但是如果是下尺桡韧带的扭伤和三角软骨的扭伤，有时候治疗还是比较麻烦的，必要时候，应该到医院接受医生面对面的指导治疗更好。

右手肘关节骨头里疼，常见原因如下： 1、骨性关节炎，这种多见于中老年女性，在家做家务活较为劳累，除右肘部关节疼痛之外，还伴发局部活动受限等； 2、网球肘或者高尔夫球肘等，这类慢性劳损性疾病，多数见于青中年患者； 3、痛风性关节炎，也在大关节，肘关节肯定也会存在，还有踝关节、膝关节等。因为尿酸高引起的痛风性关节炎，这种疼痛多数是在吃嘌呤类食物，吃海鲜或者吃火锅、喝啤酒等，然后出现肘关节疼痛。 针对这三方面的病因，治疗方法都不一样，首先要拍X线片明确关节内部有没有问题。确实没有问题的情况下，局部进行神经阻滞和消炎治疗。