网球肘

网球肘俗称肱骨外上髁炎，一般早期的症状主要是肘部的酸痛、乏力，逐渐的向肘关节上方和前臂延伸，产生放射性的疼痛。网球肘主要是肘关节的反复屈伸、不停屈伸而导致的劳损，所以在进行体格检查的时候，一定要注意肘部的外侧有个很明显的压痛点。网球肘患者局部检查时要注意局部有没有红肿、关节屈伸是不是受影响、前臂旋转时有没有疼痛，通过这些检查进行判断。特别严重的网球肘患者指关节和腕关节的屈伸都会受影响，拿筷子吃饭也会受到影响，少数的患者在阴雨天气时症状加重。网球肘一般是长期的肘关节劳损，多见于打网球、羽毛球或在家里进行卫生劳动的人群。

网球肘是通俗的名称，网球肘是疾病最开始时由国外打网球的人得了之后将其命名为网球肘，学名叫做肱骨外上髁炎，肌肉软组织和骨头附着点的位置发炎，该炎症与嗓子发炎不一样，嗓子发炎是有细菌感染，而肱骨外上髁炎属于无菌性炎症，产生原因如同命名，网球肘顾名思义很多是打网球之后出现，实际上得网球肘的原因并不一定非得是打网球，打羽毛球甚至有人可能是因为搬重物，或做非常频繁的活动伤到肘关节和上肢活动，可能会产生无菌性炎症，得了网球肘。其实网球肘命名很有意思，而高尔夫球肘是指肱骨内上髁炎，和网球肘相对，同样也常见于运动损伤。

患者出现网球肘时，腕关节伸腕时会出现疼痛，此时可以进行腕关节的离心运动。因为网球肘也称为伸肌总腱炎，常见的是桡侧腕短伸肌腱受到累及，所以伸腕时会疼痛，而肌腱指从网球肘痛的外侧点，连到中指止点的位置，此时患者如果进行屈腕动作，疼痛会有所控制，属于相对被动的运动。另外，患者还可以进行伸肘以后被动的拉伸、牵张，也可促进损伤肌腱的修复。网球肘患者在急性疼痛期并不建议进行力量训练，避免加重损伤。如果患者度过急性期，疼痛已经逐渐缓解，此时可以进行康复运动，并且可在局部热敷以后，进行适当的按摩，使用适当的力度按压痛点位置，也能起到一定的康复作用。

网球肘也可以用艾灸治疗。网球肘是肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎在网球肘的位置形成，主要是局部经常反复的慢性炎症，造成局部粘连，局部小撕裂，愈合后慢慢的反复撕裂、反复愈合，形成局部粘连，局部粘连会导致局部气血循环不通畅，所以用艾灸可以治疗，但艾灸治疗，往往效果并不是特别理想，因为网球肘是一种慢性疾病，时间长了，这种粘连想要完全松解开，往往需要针灸，甚至要针刀治疗，效果可能会更加理想。所以艾灸只能作为一种辅助手段，不能作为单一的治疗手段来治疗网球肘。网球肘治疗还可以通过按摩局部肌肉的松紧，也可以通过训练拉伸来进行治疗，但是最常用的治疗手段，是针刺和针刀，疗效会更加好。所以艾灸主要是局部辅助治疗，可以通行气血畅，然后促进局部炎症消失。

网球肘是临床中比较常见的疾病，尤其是体力工作者或者用力不当的患者，很容易出现网球肘，又称为肱骨外上髁炎，主要表现为肘部外侧的疼痛和活动受限。网球肘患者可以热敷，但需要选择合适的时机。如果是网球肘急性炎症期，局部出现红、肿、压痛，先不要热敷，而是要采用冷敷，目的是消除局部肿胀，减少渗出和炎症反应，从而缓解疼痛，促进组织修复。急性期消退之后可以采取热敷，热敷的目的是改善微循环、扩张血管，加快组织修复和肿胀消退，从而改善肢体的功能。除了冷敷和热敷外，可以外用药物，像膏药，可以活血化瘀、改善循环，同时口服药物，像促进组织修复的药物、非甾体类消炎止痛药物，以及活血化瘀、消肿的药物，同时可以配合局部理疗。如果症状比较严重，需要制动，可以戴护具将肘部保护，疼痛加重时可以采取封闭治疗。如果症状持续不缓解，建议到医院进一步检查，明确诊断后采取进一步的治疗措施。

网球肘可以进行热敷处理。网球肘临床称为肱骨外上髁炎，因长期肱骨外上髁劳损导致症状出现，多见于网球运动员，因此称为网球肘。 出现网球肘对患者影响较大，可出现疼痛感，劳累过度可出现酸痛感觉，生活可受影响。如提重物可出现疼痛，洗脸、拧毛巾也可以产生疼痛。此时可以进行热敷处理，但需要注意温度，避免烫伤局部皮肤。此外，还可以进行局部按摩等治疗。

网球肘是骨科的常见病和多发病，不是打网球导致，只是因为并发部位在肱骨内上髁位置，即腕关节伸屈肌腱的支点，在腕关节、肘关节、腕肘处。打球或者其它的运动多时，一旦拉伤会出现网球肘。 网球肘在临床中治疗相对较慢，通常用药物治疗比较慢，因为部位是骨和肌腱结合部位，腱骨结合的部位血运相对较差，一旦出现这类无菌性炎症，不易代谢、出现反复疼痛，拿东西较痛苦。中医小针刀的治疗很有效果，小针刀局部减压，改善局部血运，可以起到立竿见影的效果。还有西药治疗，比如局部封闭治疗效果较好，可以根据情况选择治疗方式。如果是症状很轻的网球肘，不是特别疼，只需要用活血化瘀、消肿止疼的膏药外用即可，但一定要减少腕关节、肘关节的活动，让肘关节休息，避免加重病情。

运动损伤就是运动过程当中所产生的损伤，涵盖范围较广，包括运动准备阶段、运动过程中、运动恢复阶段出现的一切损伤。例如，常见的急性损伤为踝关节扭伤；常见的慢性的劳损为网球肘；还有由于运动情况造成的全身性损伤，如热射病（中暑）等。

肱骨外上髁炎称网球肘，是以肘部疼痛、关节活动障碍为主证的一种疾病，针灸治疗效果较好，多数患者针灸2-3次即可明显好转。治疗期间患者应避免肘部过度用力，急性发作者应绝对避免肘关节活动；病程较长、局部肌腱或组织发生粘连者，可辅以推拿治疗，并进行适当活动，均有利于康复。另外，针灸治疗手腕腱鞘炎亦有一定疗效，应以局部取穴为主。

说到一种疾病，首先要搞清楚病因和病理。网球肘发病部位是肱骨外上髁前侧的肌腱，不是指总伸肌腱，而是桡侧腕短伸肌腱。 基本上桡侧腕短伸肌腱在网球肘中是百分之百发病，有30%的病人会牵扯到指总伸肌腱。发病原因是长期使用腕关节和肘关节，也就是劳损性疾病。它其实不是炎症。 病理检查显示微撕裂，也就是局部的肌腱难以承受长期的过负荷的劳作，出现的微小的撕裂，撕裂刺激局部的感觉神经，导致局部长期的疼痛不适。 所以网球肘的治疗首先要解除病因，停止长期的劳损，就是停止长期做同一个动作。常见的比如说售货员销售水果，经常搬东西，抓拿东西，就容易得网球肘。 另外清洁工经常做抹、擦动作，会出现网球肘。得了网球肘之后出现疼痛，首先要休息、制动，避免疼痛的动作。如果休息一段时间还是不行，就要局部喷涂一些抗炎止疼的药物，或者口服止疼药物。 药物治疗的前提是避免导致疼痛的动作。如果这些治疗还是不行，可以采用局部的封闭治疗。当然，不能频繁的封闭治疗，这不是一种优选的治疗方式，但是短期之内很有效，同时要配合休息。 另外一种是传统医学中的小针刀治疗。小针刀治疗对网球肘非常有效。如果进行几次小针刀治疗之后，仍然没有效果，就会转化成陈旧性顽固性的网球肘。 5%的病人通过保守治疗难以见效，要采用手术治疗。手术治疗分两种方式，一种是切开手术治疗，就是局部切一个小口，显露桡侧腕短伸肌，把桡头腕短伸肌修掉。 另外一种是肘关节镜下，对桡侧腕短伸肌肌键进行清除，只需要两个5mm不到的小孔就可以解决网球肘的问题，这是一种优选的治疗方式。也是临床中经常使用的一种方法。