网球肘

网球肘俗称肱骨外上髁炎，一般早期的症状主要是肘部的酸痛、乏力，逐渐的向肘关节上方和前臂延伸，产生放射性的疼痛。网球肘主要是肘关节的反复屈伸、不停屈伸而导致的劳损，所以在进行体格检查的时候，一定要注意肘部的外侧有个很明显的压痛点。网球肘患者局部检查时要注意局部有没有红肿、关节屈伸是不是受影响、前臂旋转时有没有疼痛，通过这些检查进行判断。特别严重的网球肘患者指关节和腕关节的屈伸都会受影响，拿筷子吃饭也会受到影响，少数的患者在阴雨天气时症状加重。网球肘一般是长期的肘关节劳损，多见于打网球、羽毛球或在家里进行卫生劳动的人群。

网球肘，医用名肱骨外上髁炎，针灸治疗效果相对较好。很多家庭妇女，以及网球、羽毛球运动员或者爱好者可能患有网球肘，就是肱骨外上髁位置的肌腱附着点，由于长期劳损，导致局部无菌性炎症。患有网球肘尽早针灸治疗，效果会更好，比如患病后2-3天或者3-5天针灸治疗效果很好。如果患病半年，甚至一年以上，反复经过各种治疗方法，比如灸法、电针、小针刀、封闭治疗后，各种方法治疗效果可能均会较差。 所以此类以肘关节外侧肱骨外上髁局部疼痛为主的疾病，应尽早针灸治疗，以局部取穴为主，再配合所对应的经络，主要是手阳明大肠经，根据经络辨证和局部取穴，通过温针或者电针的方法能够达到很好的效果。

网球肘又叫做肱骨外上髁炎，对于它的治疗，主要是缓解网球肘造成的疼痛，药物推荐的是止痛类的外用药物，比如西药的双氯芬酸钠乳膏，按照外用的方式进行涂抹。另外中药的活血化瘀类药膏或中药的膏药，也都比较有效。所以对于网球肘，也就是肱骨外上髁炎的治疗，主要是靠外用的药物进行缓解症状。形成网球肘的原因，是因为伸肌总腱的牵拉，因为网球肘疼痛的部位是肘关节偏外、偏上的部位，它是前臂，包括使手伸直肌肉的起点，这些肌肉的牵拉会造成局部的疼痛。治疗要配合着药物，也需要对局部进行制动，减少整个腕关节以及手指背伸的活动，可以有效缓解网球肘造成的症状。肱骨外上髁炎相对应的还有肱骨内上髁炎，最常见的症状是局部疼痛，以保守治疗为主，如果症状严重，保守治疗效果不好，可以到康复科进行康复理疗的治疗。如果康复理疗的治疗效果也不太明显，也可以进行冲击波的相关治疗。

网球肘的起源是前臂活动过多，肘关节运动过多导致肘关节伸肌劳损性、疲劳性炎症，所以网球肘是由于运动太多引起，发病率非常高。网球肘在中年人患者中，大多数患者有病程，从炎症期会进入炎症控制期，最后进入缓解期，所以80%左右的患者在1年左右，炎症会逐渐缓解，所以会达到自己治愈的状态。除了自愈以外，还有一部分会成为顽固性网球肘，此时可能需要进行石膏制动和肘关节封闭进行治疗。如果通过这些方法仍然不能达到疼痛控制，可能需要进行手术干预。 对于网球肘自愈的方法，最重要的实际上需要早期进行制动，肘关节越少动，这时对于愈合越有帮助。但少动并不代表让肘关节不动，因为如果肘关节完全不动，2周左右可能会出现僵硬。每天肘关节完全屈伸锻炼2-3次甚至10次左右会比较合适，过度锻炼可能会导致症状加重，甚至自愈的可能性会下降。