网球肘

手臂肘关节疼痛最常见的原因是网球肘，网球肘又叫肱骨外上髁炎，是因为腕关节和手指的剧烈的伸背运动导致伸肌起点的炎症。治疗方面要限制腕背的活动，减少伸腕、伸指活动。另外，尽量不要提拉重物，局部可以外用活血化瘀的中药，口服活血化瘀、补肾强骨的药物也能够有效治疗。疼痛剧烈时可以考虑局部封闭治疗，能够有效的缓解疼痛，甚至能够达到治愈的目的。 另外一种常见的肘关节疼痛是老年的骨性关节炎，因为肘关节的长时间的反复的活动、年龄的增加、关节软骨的退化，出现骨刺，滑膜的炎症，出现疼痛、肿胀等，也需要患者肘关节尽量的减少活动，局部外用活血化瘀的药物、热敷、理疗等，减轻滑膜炎症，起到治疗疼痛的效果。另外，一定要减少关节的负重劳累，防止病变的进一步加重。 另外，部分罕见的情况，比如前臂的牵拉损伤，导致肌肉、肌腱的炎症，甚至断裂等情况，也能够出现前臂的疼痛，需要去医院寻找医生进行专业指导、合适的治疗。

肘部疼痛的常见原因如下： 1、肱骨外上髁炎：俗称网球肘，由于长期过度使用伸肘肌肉，导致伸肘肌腱附着点炎症，表现为肘关节疼痛，旋转动作明显受限； 2、肘管综合征：长期保持不良姿势，如枕胳膊睡觉，导致尺神经卡压，出现小指麻木； 3、关节炎：老年性关节炎或类风湿关节炎，也会出现肘关节疼痛； 4、感染：由于外伤、抵抗力差，导致血源性感染，需用抗生素治疗。

网球肘可以打封闭针，这是绝对的适应症，也非常需要。网球肘学名叫做肱骨外上髁炎，因为打网球的运动员容易得此职业病，所以也叫网球肘，就是肘关节的外侧局部的点疼痛很明显，平时压就会很痛，拧毛巾都会很痛。用封闭针一般打1次就够，有立竿见影的效果，并且只打3次以内。打完之后，部分患者会复发，这时还是可以继续打。一般3-5次以内，最好是3次以内，相对较合适，必须控制少用手，休息为主。

运动损伤并非专指运动员发生的损伤，它是指在运动过程中发生的损伤，但是这个运动过程并不指专业的竞技体育才叫运动损伤。比如生活中也比较容易发生运动损伤，据统计运动损伤最常发生的就是在普通人群中，甚至有时候并没有从事体育运动，也会发生运动损伤如网球肘，并不是只有打网球的人才会到网球肘。所以生活中如果出现外伤或者局部突然出现疼痛的时候，不要排斥这是一种运动损伤。经过合理的治疗，运动损伤绝大多数都能取得很好的缓解，甚至能够保留你的运动的功能。因此，发生运动损伤之后，及时科学的诊治，对于治疗效果非常重要。

胳膊肘疼相应的我们既要查肘关节，又要查肩关节、颈椎，因为这些区域病变都会导致肘部不是特别舒服。 首先是肘关节，肘关节导致疼痛的因素，比如有肱骨外上髁炎，又叫网球肘，这个区域的疼痛往往我们在拿一个水壶的时候，一翻手腕时会出现疼痛，或提行李箱时会引起疼痛，它表现为肱骨外上髁区域的压痛。如果肱骨内上髁区域出现压痛时，叫高尔夫球肘，就是经常打高尔夫球的人容易出现这个区域的疼痛。因为它是肌腱的一个止点，肌腱止点有炎症时会出现疼痛。 此外，还要排查肘关节内部病变，比如尺骨鹰嘴出现软组织撞击或者骨质增生，肘关节过伸位疼痛。患者应避免出现过伸，这样肘关节长期处在屈肘位，继发屈肘挛缩、畸形以后再伸手伸不直，伴随肘关节功能受限。 除肘关节疾病以外，肩关节疾病也会串到肘关节区域，所以还要进行闭合动力环之类的相应关节检查。颈椎由于神经根受累，有相应神经根受累也会出现肘、前臂、上臂区域麻木、疼痛、酸痛等情况，所以专业的医生一定要根据肘关节疼痛症状，进行相邻关节乃至于脊柱查体，帮助明确肘关节疼痛原因，再针对的进行治疗。

网球肘指肱骨外上髁炎，由于肱骨外上髁反复过度疲劳引起损伤，休息时间长短因人而异。过度活动引起网球肘休息其实有几种，比如肘关节跟膝关节不一样，膝关节要绝对制动，肘关节如右边网球肘，右手不动弹，减少活动，症状则可以缓解，比如今天过度疲劳，通过休息半个小时，可以缓解。部分患者可能发生时间很长，所谓休息不是绝对制动，比如右手引起的，需要询问具体原因，如果是做饭炒菜颠锅或颠勺引起，那么最近时间不要做这个动作，可能经过1-2个礼拜会有效果。 当然还有特殊人群，比如网球爱好者由于打网球引起，最近可能1-2个月不要做打网球。特殊工种人群，需要经常拿锤子、斧头，可能工种要改变，虽然休息可以缓解症状，但是容易复发。

讲解医师：赵立新  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
网球肘可以用针灸进行治疗。网球肘又叫肱骨外上髁炎，引起的主要原因有劳损、外伤或者受凉等，这些原因会造成局部微循环功能障碍，反复刺激后炎性渗出会加重局部症状，从而出现粘连、增生和肿胀等一系列临床症状，出现局部疼痛明显，不能提重物、拧毛巾、扫地等。针灸治疗网球肘具有很好的效果，具体分析如下：1.选择阿是点也就是痛点进行刺激，从而起到行气通络、驱寒止痛的作用。

网球肘可通过药物进行治疗，使用抗炎止痛类、松弛骨骼肌药物治疗。另外应改变生活习惯。若药物治疗无效，可采用针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗。还可进行局部封闭治疗，使用类固醇注射到疼痛部位，达到抗炎止痛目的。同时网球肘患者应注意改变生活习惯，若注射封闭后仍经常活动此部位，可造成网球肘反复发作，导致局部韧带钙化。

网球肘，又称为肱骨外上髁炎，是指发生在肱骨外上髁的桡侧腕端伸肌腱的炎症性疾病。网球运动员较常见，家庭主妇、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。主要表现为肘关节外侧疼痛，劳累疼痛可加重，休息后缓解。前臂旋转活动时可出现疼痛，严重者可出现握物无力，甚至出现重物突然掉落的现象。一旦出现上述症状，应及时去医院诊治。

肱骨外上髁炎俗称网球肘，主要由于打网球人肘关节反复进行挥拍动作，肱骨外上髁附着肌腱反复刺激引起炎症导致，典型症状为前臂酸痛，或者肱骨外上髁明显压痛，比如提重东西时胳膊疼痛。明确诊断后治疗主要有以下几点： 1、停止反复刺激动作； 2、局部热敷； 3、热敷效果不好，可以吃非甾体类抗炎药，比如布洛芬类药物； 4、局部打封闭治疗； 5、上述治疗效果都不好，可以做小针刀，使局部粘连得到一定缓解； 6、手术治疗，使局部症状得到缓解。 肱骨外上髁炎是生活中经常会遇到的炎症，如果明确诊断后，要及时找骨科医师进行专业治疗。