网球肘

关于网球肘经久变化至最严重的一种状态，分两种： 1、肌腱损伤得不十分严重但是症状严重，可以采取手术办法治疗，效果可以达到对一般劳动能够满足，但是患者会感觉到肱骨外上髁部位相对有不舒服的感觉，尤其是天气变化，感觉不舒服的程度会加剧； 2、损伤程度及患者疼痛症状严重不能进行劳动，疼痛发作频率又很高，如果在实际手术操作过程中，发现伸肌腱损伤严重，像类似马尾损伤型要进行肌腱编织和阔筋膜移植，这种手术虽然可以做但是效果不太好，主要表现是在功能上有一定障碍、疼痛和肢体皮肤感觉与正常人不同。所以在这里强调，一般根治是手术办法可以解决特定的人群，即肌腱损伤严重的情况并不多见，所以一般经过手术治疗，患者能够恢复劳动，仅仅是在感觉上有一点不太舒服，患者还是能够接受的，效果还是好的。

网球肘关节痛是网球肘问题，实际上骨科门诊中也比较常见。网球肘会导致肘关节很痛，其学名叫做肱骨外上髁炎即上臂下端外侧有骨头突出地方，然后手前臂很多肌腱指点指在这里，因为手臂反复活动导致肌腱持续受力，最后累积到红骨外上髁地方，就导致这里形成无菌性、慢性炎症，发作后感觉该处骨头很痛。 实际上有经验医生一摸肱骨外上髁附近尤其是肱骨外上髁突出地方，若有压痛、触痛，就会感觉到。因为打网球人比较常见所以叫网球肘。网球肘是俗名，其学名叫肱骨外上髁炎，肱骨外上髁炎疼痛起来非常难忍，尤其是肱骨上髁炎发作时，不但不能打网球，甚至洗脸拧毛巾、烧菜、端盘子、炒菜这些活动都感觉到疼痛，所以很常见。但是多数患者可通过保守治疗来缓解疼痛，甚至简单治疗就可以得到痊愈。患者可以不要特别紧张。

网球肘学名叫做肱骨外上髁炎，是慢性劳损性疾病，到一定年龄才会发生。首选治疗方法应是保守治疗，即不要拎重东西、不要拧毛巾，不进行任何使前臂受力增加活动。经过比较正规锻炼如肘关节伸直然后腕关节屈膝做牵拉锻炼，多数患者可缓解。 休息、热敷、外用膏药、外用止痛贴剂、打封闭都可以缓解症状，但打封闭会使症状短期内缓解比较明显，但是会使整个恢复时间延长。所以不是特别建议手术。若必须进行手术治疗也就是关节镜微创手术，手术做完之后还要进行肘关节牵拉锻炼即肘关节伸直，然后进行反复屈腕锻炼，不能拎东西。继续康复会使康复时间缩短，所以继续康复很重要。

肘关节外上髁的炎症导致肘关节外侧的疼痛，称为网球肘，实际上打网球的人或羽毛球的人经常会出现这种情况，其本身是一种退行性病变，部分不恰当的上肢运动也会引起此类病症。 网球肘的治疗首先要解决疼痛，需要到康复科通过物理因子的治疗或者是冲击波的治疗，可以达到缓解疼痛的效果。部分患者可能需要佩戴支具保护肘关节，也可以让症状得到缓解。当然如果服用药物搭配肘关节的锻炼，也可以让网球肘得到有效缓解。如果解除疼痛以后，希望患者常做肘关节的主、被动活动与前臂伸肌腱的训练，使肘关节有良好的运动。肌肉强壮也可以消除疾病，还可以延缓复发的时间。

网球肘是通俗的名称，网球肘是疾病最开始时由国外打网球的人得了之后将其命名为网球肘，学名叫做肱骨外上髁炎，肌肉软组织和骨头附着点的位置发炎，该炎症与嗓子发炎不一样，嗓子发炎是有细菌感染，而肱骨外上髁炎属于无菌性炎症，产生原因如同命名，网球肘顾名思义很多是打网球之后出现，实际上得网球肘的原因并不一定非得是打网球，打羽毛球甚至有人可能是因为搬重物，或做非常频繁的活动伤到肘关节和上肢活动，可能会产生无菌性炎症，得了网球肘。其实网球肘命名很有意思，而高尔夫球肘是指肱骨内上髁炎，和网球肘相对，同样也常见于运动损伤。

网球肘又称外上髁炎，往往是因为慢性劳损或急性损伤后修复不好，遗留下来的症状。往往是伸肌腱止点附着点疼痛，局部疼痛往往会有时候牵扯到肩部、腕部，少部分患者会牵扯到这两个地方，需要与颈椎病甚至肩周炎相鉴别。局部压痛点就在于外上髁伸肌腱的止点或桡小骨头区域。 网球肘炎的治疗方法，主要可以用口服非甾体类的解热镇痛药进行镇痛，局部也可以用外敷止痛药外敷或外涂。如果治疗仍没有效果，可以进行中医中药方面治疗，可以用小针刀进行疏通，实际上就是切开疤痕组织，毁损感觉末梢达到止痛效果。 如果是顽固性疼痛，有报道可应用手术治疗，主要是这个地方有一根血管，压迫末梢神经，通过手术将它切除后症状就可以消失。因为外上髁炎大部分情况下是通过保守治疗，通过这种局部封闭、针刺，口服非甾体解热镇痛药，症状可好转。有些人担心复发，因此我们要提到无论是采取任何治疗方式，首先要去除导致外上髁炎的病因。

网球肘是肘关节附近肌腱附着点的炎症，一般来说在肘关节的外侧。具体怎么产生的，当胳膊扭转，尤其用力扭转时，像打网球动作，或者平时拧毛巾、做饭颠勺，都可能出现网球肘，因为一用力，肌腱附着点这个位置就可能出现拉伤。网球肘一旦产生很多时候消除比较慢，至少需要1-3个月，甚至半年以上才会消除。 简单的治疗方法涂抹扶他林软膏比较常用，或者贴膏药、按摩、热敷。如果超过3个月还是不好，需要去医院做封闭治疗，封闭治疗针里有麻药和消炎药，药直接注射到肌腱附着点上很多时候能起到一劳永逸的作用。很多人以为打封闭是一个暂时的作用，其实不是，它里面有消炎药，很多人打完一针后再也不复发了。

很多网球运动员会产生网球肘，但是现实中很多普通老百姓也会有网球肘的表现，比如上臂伸屈有困难，局部有疼痛，影响日常生活和工作。做针刀是非常好的选择，而且针刀局部不需要用麻药，只需在板结或者挛缩、瘢痕位置，直接用针刀切开即可。所以针刀治疗1-2次，网球肘问题基本迎刃而解。 疾病治疗后需要注意不要过度负重，以免再次累及。所以网球肘病人针刀治疗，短时间内不要负重，避免过度劳累、频繁做某动作，对后续康复会有很大帮助。

得网球肘后，患者自己注意休息随着时间推移就会好，所以不治也会好，但是要注意休息。得网球肘后会有疼痛感，若还一定要再拎东西、再拧毛巾、再打网球，这样只会是在陈旧无菌炎症上再增加新炎症，使疼痛更加顽固，病程更长，康复更慢。 实际上网球肘都是通过正规、恰当、保守治疗，如热敷、贴膏、药贴、止痛贴剂甚至局部打封闭，还有主要是把胳膊悬吊起来，这些操作就可以得到很好的效果，但是需要充分的时间进行治疗，所以不一定需要手术，经过充分保守治疗网球肘会愈合。

患有网球肘可以健身，因为网球肘是无菌炎症，应进行积极、恰当保守治疗如热敷、不要拎重东西、不要拧毛巾、不要去打网球。尤其不能拎东西，有时候一手拎一个很重哑铃，甚至有人单手拎杠铃来刺激它，造成旧无菌炎症未愈合经常又有新无菌炎症，导致症状迁延不愈。 所以得网球肘之后，应改变自己健身方式如原来健身动作导致网球肘，就应先避开这些动作而改做一些替代性活动来健身。然后等恢复之后再进行正规操作，甚至需要戴护腕来保护关节再去健身，若是健身某些操作之后导致反复发作网球肘，一定要及时改变健身方式。 健身可能是练上臂肌肉如举杠铃、举哑铃。网球肘即因为前臂有很多伸腕、伸手指肌肉变成肌腱之后止于上臂下端肱骨外上髁，导致慢性无菌炎症反应，这种疾病是日积月累导致。有些人因为经常提重东西、打网球就容易得病。